Quy định về đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào?
Theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Thông tư 40/2015/TT-BYT: Cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT được xác định theo các tuyến trong hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước và tương đương.
Hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa
Danh sách các bệnh viện tuyến trung ương bao gồm những bệnh viện nào?
Theo Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT được hướng dẫn bởi Công văn 978/BYT-BH năm 2016 về bệnh viện tuyến trung ương và tương đương như sau:
- Bệnh viện chuyên khoa và Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế (không có Phòng khám đa khoa)
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa
Cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu phải đáp ứng các điều kiện gì?
Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
Điều kiện của cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu
1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
2. Người hành nghề khám bệnh
sách các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) nhận đăng ký KCB BHYT ban đầu của quý II năm 2024, như sau:
- Người tham gia BHYT là trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, người già trên 80 tuổi, người được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn 52HD/BTCTW được đăng ký nơi KCB BHYT ban đầu theo nguyện vọng (theo quy định tại Khoản 2 Điều 9 Thông tư 40/2015/TT-BYT
Các cơ sở khám chữa bệnh nào thuộc tuyến tỉnh theo quy định pháp luật?
Căn cứ Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh như sau:
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương
1. Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
2. Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các
Danh sách các bệnh viện Trung ương Hà Nội?
Tại Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định các cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến trung ương và tương đương như sau:
- Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế, trừ các bệnh viện quy định tại khoản 3 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT.
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa
chuyển người bệnh, sơ cứu, cấp cứu thực hiện theo quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
2. Đối với người bị tai nạn giao thông không có thẻ bảo hiểm y tế, cơ sở y tế vẫn phải thực hiện việc sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người bị tai nạn giao thông. Sau
tuân theo chỉ định của bất cứ ai.
Các cơ sở y tế nào được xem là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh và trung ương?
Căn cứ Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về các cơ sở y tế thuộc tuyến tỉnh như sau:
Điều 5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương
1. Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung
Thông tư 40/2015/TT-BYT được sửa đổi bởi điểm đ khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như sau:
Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám
quản lý, bảo vệ sức khỏe theo hướng dẫn số 52HD/BTCTW được đăng ký nơi KCB BHYT ban đầu theo nguyện vọng (theo quy định tại Khoản 2, Điều 9, Thông tư 40/2015/TT-BYT).
- Viên chức, người lao động của bệnh viện được đăng ký nơi KCB BHYT ban đầu tại bệnh viện nơi làm việc để tạo điều kiện thuận lợi về chăm sóc sức khoẻ và tiết kiệm chi phí đi lại cho
Đăng ký khám chữa bệnh là trạm y tế xã nhưng lên bệnh viện tuyến tỉnh khám được không?
Căn cứ Điều 3 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương
1. Trạm y tế xã, phường, thị trấn;”
Căn cứ Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 5. Cơ sở khám bệnh
Cấp cứu ở bệnh viện tuyến trên và được chuyển xuống tuyến dưới để điều trị tiếp thì có được hưởng BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định:
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
[...]
3. Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, bao
*BHYT: Bảo hiểm y tế
Những trường hợp nào được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?
Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
- Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh
các đối tượng khác.
Như vậy, khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến, bạn sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh.
Có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở đâu?
Căn cứ theo quy định tại Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT về nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu như sau:
Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh
Mức hưởng BHYT khi có giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh theo quy định pháp luật
Căn cứ khoản 3 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, bao gồm cả bệnh viện đã được xếp hạng I, hạng II và
Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế ở đâu?
Tại Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được hướng dẫn bởi Chương II và Chương III Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
"Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám
Nghệ An.
Đối chiếu quy định trên thì công ty chị vẫn cần kê khai đóng bảo hiêm xã hội cho người lao động ở Hà Nội.
Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người lao động (Hình từ Internet)
Có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người lao động tại một tỉnh khác với nơi kê khai đóng bảo hiểm y tế không?
Căn cứ theo Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT
(đính kèm):
1. Người tham gia BHYT là trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, người già trên 80 tuổi, các đối tượng được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo hướng dẫn số 52HD/BTCTW được đăng ký nơi KCB BHYT ban đầu theo nguyện vọng (theo quy định tại khoản 2, Điều 9, Thông tư số 40/2015/TT-BYT).
2. Viên chức, người lao động của bệnh viện được đăng ký nơi KCB
Theo quy định pháp luật phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân có được khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hay không?
Căn cứ theo Điều 3, Điều 4 Thông tư 40/2015/TT-BYT, thì các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu trong đó bao gồm:
* Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương
- Trạm y tế xã, phường, thị trấn;
- Trạm xá
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Quy định về nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào? Có được chuyển nơi khám, chữa bệnh ban đầu lên tuyến trên?
16:50 | 06/03/2023
.png)
