Nội dung hợp đồng, điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Căn cứ khoản 2 Điều 17 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nội dung hợp đồng, điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như sau:
- Nội dung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Khi nào thì được tính là đủ thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?
Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
...
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo
."
Theo đó, học sinh thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định trên.
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh theo quy định hiện nay là bao nhiêu?
Căn cứ theo quy định theo Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1
Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ cuối tuần có được hưởng bảo hiểm y tế hay không?
Căn cứ khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
...
10. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Chế độ đối với người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục như thế nào?
Theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy định như sau:
"Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
...
đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời
theo điểm đ khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.
- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng
tuổi vẫn chưa chính xác là độ tuổi bao nhiêu. Nên theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, phân làm 2 nhóm đối tượng trẻ em như sau:
Trẻ em dưới 06 tuổi thuộc nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế (khoản 7 Điều 3). Trẻ em 06 tuổi trở lên là nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (khoản 3 Điều 4).
Trẻ em dưới 7 tuổi cấp cứu ở bệnh viện tuyến tỉnh
mới nhất 2023: Tại Đây
Khám bệnh ở nơi không có hợp đồng thì có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh ra sao?
Căn cứ Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp bao gồm các giấy tờ sau:
- Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
- Thẻ bảo hiểm y tế kèm
Trong thời gian thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện đủ 5 năm liên tục thì được dùng thẻ mà không phải đóng tiền?
Căn cứ vào khoản 7 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
...
7. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định này: Định kỳ 03 tháng
Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của phòng khám đa khoa phái đáp ứng điều kiện nào?
Theo Điều 17 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với phòng khám đa khoa như sau:
"Điều 17. Nội dung hợp đồng, điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám
. Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo và hộ gia đình nghèo đa chiều theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.
3. Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên khác.
4. Phần còn lại của mức đóng quy định tại khoản 2, khoản 3 Điều này do học
thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.
Tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
..
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám
Những đối tượng nào được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định?
Căn cứ quy định tại Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP như sau:
Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025 quy
Thủ tục khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế như thế nào đối với người tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình?
Căn cứ theo khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thủ tục khám chữa bệnh như sau:
"Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y
Bệnh viện tư nhân không có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì thanh toán chi phí như thế nào khi có bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế tới khám?
Căn cứ Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức thanh toán trực tiếp như sau:
"Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp
1. Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh
Cá nhân bị cắt bảo hiểm y tế hộ gia đình khi tham gia làm việc theo hợp đồng lao động thì có thể khôi phục lại không?
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
"Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy
Người đăng ký tạm trú có thể tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình cùng hộ gia đình hay không?
Căn cứ Điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
"Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2
Sinh viên ra trường trễ có được ngân sách nhà nước hỗ trợ bảo hiểm y tế nữa không?
Căn cứ Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
"Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
...
7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
a) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp
thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
..."
Ngoài ra, tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
"Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6
, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên."
Ngoài ra, tại Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về phương thức thanh toán như sau:
"Điều 9. Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng
...
5. Đối với học sinh, sinh viên quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
a) Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Điều kiện và thủ tục ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là gì?
23:00 | 08/05/2022
