Tôi tham gia bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp có nơi khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện huyện Chương Mỹ, nhưng tôi lại ra bệnh viện 103 để chữa bệnh. Tôi nghe nói điều trị nội trú trái tuyến trung ương thì được hưởng 40%, nhưng bảo hiểm y tế (BHYT) chỉ chi trả cho tôi 32%, vậy là đúng hay sai? Tôi mua thuốc điều trị gút theo đơn thì BHYT có chi
3618/QĐ-BHXH năm 2022 quy định cụ thể:
Thông tin trên Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế
1. Thông tin dùng chung toàn quốc
1.1. Danh mục cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
1.2. Danh mục thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật trong phạm vi thanh toán BHYT.
1.3. Danh mục bảng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.
1.4. Danh mục kỹ thuật theo phân
Xin chào ban tư vấn. Tôi có câu hỏi mong được ban tư vấn hỗ trợ giải đáp thắc mắc. Tôi muốn được hỏi về quy định về việc đấu thầu mua, sắm thuốc, vật tư y tế đảm bảo công tác khám chữa bệnh BHYT? Rất mong nhận được phản hồi từ ban tư vấn. Xin cảm ơn.
Bố tôi đóng BHXH tự nguyện được 20 năm bây giờ được nhận tiền hưu trí của BHXH vậy có được cấp thẻ BHYT không? Mức hưởng BHYT của bố tôi được pháp luật quy định như thế nào? Có được 100% không và có được hỗ trợ phí vận chuyển khi chuyển tuyến không?
Kê khai số định danh cá nhân/ thẻ Căn cước công dân (ĐDCN/CCCD) khi nộp hồ sơ tham gia BHXH, BHYT
Căn cứ Công văn 1147/BHXH-TST ngày 04/5/2022 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam thì:
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam yêu cầu Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi chung là BHXH tỉnh) thực hiện một số nội dung sau:
- Hướng
, trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.
2. Điều kiện về chỉ định và thực hiện dịch vụ kỹ thuật phù hợp với loại hình hoạt động, phân tuyến chuyên môn kỹ thuật, thiết bị y tế, người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
3. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Theo đó, nội dung giám định điều kiện thanh toán
gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này."
Ngoài ra theo căn cứ khoản 5 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ
Tôi xin hỏi 1 người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế những nơi khám chữa bệnh ban đầu lại ở 1 phòng khám nằm ngoài Hà Nội. Người này công tác hoàn toàn tại phía Nam, như vậy khi đi khám bệnh tại các bệnh viện phía Nam bằng BHYT có được không? Hay phải xin giấy chuyển viện mới khám được? và muốn có thẻ BHYT để có thể khám được các bệnh viện
Mức lãi suất tiền phạt chậm đóng bảo hiểm y tế từ ngày 01/01/2024 của BHXH TP.HCM là bao nhiêu?
Ngày 2-1, cơ quan Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP.HCM đã có thông báo về việc điều chỉnh lãi suất tính lãi chậm đóng bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo cơ quan BHXH TP.HCM, tại Quyết định số 60/2015 của Thủ tướng Chính phủ quy định chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở
?
Theo quy định tại Điều 37 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý số bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có quy định về phương thức tính tiền lãi chậm đóng bảo hiểm xã hội như sau:
"Điều 37. Tính lãi chậm đóng BHXH, BHYT
xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN; chiến lược phát triển của ngành; kiện toàn hệ thống tổ chức của BHXH Việt Nam; cơ chế quản lý và sử dụng các quỹ BHXH, BHYT, BHTN. Thành viên HĐQL BHXH là đại diện của Bộ, ngành chịu trách nhiệm trong việc giúp Chủ tịch HĐQL BHXH thực hiện nhiệm vụ trong phạm vi quản lý của
Hội đồng quản lý BHXH được phép ban hành các Nghị quyết thông qua nào?
Căn cứ Điều 3 Quy chế làm việc của Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội ban hành kèm theo Nghị quyết 2919/NQ-HĐQL năm 2021 quy định như sau:
Nhiệm vụ và quyền hạn của HĐQL BHXH
...
3. Ban hành Nghị quyết thông qua: Dự toán hàng năm về thu, chi các quỹ BHXH, BHYT, BHTN và kế
hạn thực hiện báo tăng, giảm lao động như sau:
“2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền
ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có quy định:
"Điều 23. Đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người lao động
a) Đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Trường hợp người lao động được
Cho hỏi nếu như người lao động đang ký kết HĐLĐ có thời hạn mà đơn phương chấm dứt hợp đồng đóng BHXH và BHYT như thế nào? Có được hưởng bảo hiểm thất nghiệp không? - Cô Ý (Huế)
Thành phần hồ sơ thực hiện thủ tục đăng ký cấp sổ Bảo hiểm xã hội, thẻ Bảo hiểm y tế gồm những gì?
Căn cứ Mục 1 Phần B Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 1318/QĐ-BHXH 2023.
Thành phần hồ sơ thực hiện thủ tục đăng ký cấp sổ Bảo hiểm xã hội, thẻ Bảo hiểm y tế bao gồm:
(1) Đối với người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN