Nguyên nhân gây giả khớp cắn loại 3 là do đâu? Việc điều trị giả khớp cắn loại 3 thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Giả khớp cắn loại 3 nguyên nhân do đâu?
• Chẩn đoán xác định lâm sàng và cận lâm sàng giả khớp cắn loại 3 như thế nào?
• Việc điều trị giả khớp cắn loại 3 thực hiện như thế nào?

Giả khớp cắn loại 3 nguyên nhân do đâu?

Căn cứ theo tiểu mục II Mục 19 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về giả khớp cắn loại 3 như sau:

GIẢ KHỚP CẮN LOẠI III

I. ĐỊNH NGHĨA

Là tình trạng sai khớp cắn mà để đạt được sự lồng múi tối đa thì hàm dưới phải trượt ra phía trước dẫn đến tương quan hai hàm là khớp cắn loại III, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía xa so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới.

II. NGUYÊN NHÂN

- Điểm chạm khớp sớm mà gây trượt hàm dưới ra trước khi cắn.

- Thói quen xấu: đưa hàm dưới ra trước khi cắn.

...

Giả khớp cắn loại 3 là một trong những bệnh thuộc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt theo Danh mục Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015.

Giả khớp cắn loại 3 là tình trạng sai khớp cắn mà để đạt được sự lồng múi tối đa thì hàm dưới phải trượt ra phía trước dẫn đến tương quan hai hàm là khớp cắn loại 3, múi ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm trên khớp về phía xa so với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới.

Giả khớp cắn loại 3 là do:

- Điểm chạm khớp sớm mà gây trượt hàm dưới ra trước khi cắn.

- Thói quen xấu: đưa hàm dưới ra trước khi cắn.

Giả khớp cắn loại 3 (Hình từ Internet)

Chẩn đoán xác định lâm sàng và cận lâm sàng giả khớp cắn loại 3 như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục III Mục 19 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về giả khớp cắn loại 3 như sau:

GIẢ KHỚP CẮN LOẠI III

...

III. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

1.1.Lâm sàng

a. Ngoài mặt

- Nhìn mặt nghiêng: kiểu mặt thẳng, hoặc lõm.

- Tầng mặt dưới: chiều cao tầng mặt dưới có thể bình thường hoặc giảm.

b. Trong miệng

- Ở vị trí khớp cắn lồng múi tối đa

+ Tương quan răng hàm lớn thứ nhất và răng nanh: Tương quan loại III

+ Độ cắn chìa đảo ngược: có giá trị âm.

+ Có biểu hiện cắn chéo: Có thể thấy ở vùng răng cửa hoặc thấy ở một bên cả vùng răng cửa và răng hàm.

- Ở vị trí tương quan tâm: Tương quan răng hàm lớn thứ nhất loại I.

- Khi hàm dưới chuyển động đóng:

+ Hàm dưới có thể đổi hướng ra trước hoặc sang bên khi gặp điểm chạm sớm,

+ Hàm dưới có thể đưa về được tương quan bình thường nhưng do thói quen đưa ra trước tạo ra tương quan răng hàm lớn thứ nhất loại III.

1.2.Cận lâm sàng

a. Mẫu hàm thạch cao

Khi răng hai hàm đạt lồng múi tối đa: Tương quan loại III ở răng hàm lớn thứ nhất và răng nanh.

b. X quang: Phim Cephalometrics

- Tương quan xương hai hàm: thường là loại I.

- Số đo góc ANB: có giá trị âm

- Răng cửa trên ngả lưỡi

- Răng cửa dưới ngả môi.

...

Như vậy, việc chẩn đoán xác định lâm sàng và cận lâm sàng giả khớp cắn loại 3 theo quy định cụ thể trên.

Việc điều trị giả khớp cắn loại 3 thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 19 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về giả khớp cắn loại III như sau:

GIẢ KHỚP CẮN LOẠI III

...

IV. ĐIỀU TRỊ

1.Nguyên tắc

- Tạo lập lại tương quan hai hàm, lý tưởng nhất là tương quan xương loại I và khớp cắn loại I cả răng hàm lớn và răng nanh, nếu không thì ít nhất phải đạt được tương quan răng nanh loại I.

- Cải thiện về thẩm mỹ.

- Đảm bảo độ ổn định.

2. Điều trị cụ thể.

a. Loại bỏ điểm chạm sớm

- Xác định các điểm chạm sớm gây trượt hàm dưới

+ Lấy mẫu hai hàm,

+ Vào càng nhai

+ Xác định, đánh dấu điểm chạm sớm

- Mài chỉnh các điểm chạm sớm đã xác định.

b. Loại bỏ thói quen xấu làm trượt hàm dưới ra trước

- Hướng dẫn bệnh nhân tư thế đúng khi đóng hàm dưới.

- Trong một số trường hợp phải sử dụng khí cụ.

c.Thiết lập lại tương quan răng khớp cắn loại I

- Gắn mắc cài hai hàm.

- Sắp xếp và làm thẳng các răng theo chiều ngang và chiều đứng

- Có thể kết hợp với chun kéo loại III

- Nâng khớp cắn để điều chỉnh khớp cắn chéo phía trước

- Có thể sử dụng khí cụ nong hàm nếu hẹp hàm trên: khí cụ Quad Helix, khí cụ có ốc nong nhanh….

d. Hoàn thiện

e. Duy trì kết quả điều trị.

Điều trị giả khớp cắn loại 3 là tiến hành:

- Loại bỏ điểm chạm sớm;

- Loại bỏ thói quen xấu làm trượt hàm dưới ra trước;

- Thiết lập lại tương quan răng khớp cắn loại I;

- Hoàn thiện;

- Duy trì kết quả điều trị.

Thực hiện điều trị giả khớp cắn loại 3 theo quy định cụ thể trên.