Người lao động có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bao lâu thì được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp?

Nội dung chính

• Người lao động có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bao lâu thì được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp?
• Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động được thực hiện thế nào?
• Mỗi người lao động được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp tối đa bao nhiêu lần?

Người lao động có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bao lâu thì được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp?

Điều kiện hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động được quy định tại khoản 1 Điều 16 Nghị định 88/2020/NĐ-CP như sau:

Điều kiện hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động

Người sử dụng lao động được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 56 Luật An toàn, vệ sinh lao động khi người lao động có đủ các điều kiện sau đây:

1. Có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ từ 12 tháng trở lên và đang tham gia tính đến tháng liền kề trước tháng đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động;

2. Đã được phát hiện bệnh nghề nghiệp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

Đồng thời, căn cứ khoản 2 Điều 56 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định:

Hỗ trợ các hoạt động phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. Hằng năm, Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp dành tối đa 10% nguồn thu để hỗ trợ các hoạt động phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

2. Các hoạt động phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hỗ trợ bao gồm:

a) Khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp;

b) Phục hồi chức năng lao động;

c) Điều tra lại các vụ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo yêu cầu của cơ quan bảo hiểm xã hội;

...

Như vậy, theo quy định, để được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp thì người lao động cần có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ từ 12 tháng trở lên và đang tham gia tính đến tháng liền kề trước tháng đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh.

Và đã được phát hiện bệnh nghề nghiệp tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

Người lao động có thời gian đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bao lâu thì được hỗ trợ kinh phí để khám bệnh nghề nghiệp? (Hình từ Internet)

Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động được thực hiện thế nào?

Căn cứ Điều 19 Nghị định 88/2020/NĐ-CP và Điều 18 Nghị định 88/2020/NĐ-CP quy định, trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động được thực hiện theo các bước sau đây:

Bước 1: Trường hợp người lao động đủ điều kiện được hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp thì người sử dụng lao động nộp 01 bộ hồ sơ cho Sở Lao động Thương binh và Xã hội.

Hồ sơ đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp bao gồm:

(1) Văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp theo Mẫu số 05 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 88/2020/NĐ-CP. TẢI VỀ

(2) Bản sao có chứng thực hồ sơ bệnh nghề nghiệp của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.

(3) Bản sao chứng từ thanh toán các chi phí khám bệnh nghề nghiệp theo quy định.

Bước 2: Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tiến hành thẩm định hồ sơ, quyết định việc hỗ trợ theo Mẫu số 06 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 88/2020/NĐ-CP và gửi quyết định (kèm theo dữ liệu danh sách hỗ trợ) cho cơ quan Bảo hiểm xã hội: TẢI VỀ

Trường hợp không hỗ trợ thì phải trả lời bằng văn bản cho người sử dụng lao động hoặc người lao động nộp hồ sơ đề nghị và nêu rõ lý do.

Bước 3: Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được quyết định hỗ trợ của Sở Lao động Thương binh và Xã hội, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chi trả kinh phí hỗ trợ khám bệnh nghề nghiệp cho người sử dụng lao động hoặc người lao động theo quyết định hỗ trợ.

Trường hợp không chi trả thì phải trả lời bằng văn bản cho Sở Lao động Thương binh và Xã hội và nêu rõ lý do.

Mỗi người lao động được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp tối đa bao nhiêu lần?

Mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp được quy định tại khoản 2 Điều 17 Nghị định 88/2020/NĐ-CP như sau:

Mức hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp

1. Mức hỗ trợ bằng 50% chi phí khám bệnh nghề nghiệp tính theo biểu giá khám bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành tại thời điểm người lao động khám bệnh nghề nghiệp sau khi đã được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng không quá 800 nghìn đồng/người/lần khám.

2. Số lần hỗ trợ tối đa đối với mỗi người lao động là 02 lần và trong 01 năm chỉ được nhận hỗ trợ 01 lần.

Như vậy, theo quy định thì mỗi người lao động chỉ được hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp tối đa là 02 lần và trong 01 năm chỉ được nhận hỗ trợ 01 lần.