Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi trên 80 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng được quy định như thế nào?

Nội dung chính

• Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi trên 80 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất được quy định như thế nào?
• Người cao tuổi trên 80 tuổi có được vừa hưởng trợ cấp tuất hàng tháng vừa được nhận trợ cấp xã hội không?
• Mức hưởng trợ cấp tuất hàng tháng được quy định như thế nào?

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi trên 80 tuổi đang hưởng trợ cấp tuất được quy định như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại khoản 17 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau :

“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

...

17. Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm a Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;

...”

Theo quy định trên thì người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng là một trong những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng và có mức hưởng khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến là 100% chi phí trong phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

Trường hợp của bạn; Mẹ bạn năm nay 86 tuổi và đang được hưởng tuất của bố bạn đã mất. Bạn đưa mẹ đi khám chữa bệnh thì được mức hưởng bảo hiểm y tế 80% là không đúng quy định.

Như vậy, Mẹ bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh đối với đối tượng người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định.

Bảo hiểm y tế dành cho người cao tuổi

Người cao tuổi trên 80 tuổi có được vừa hưởng trợ cấp tuất hàng tháng vừa được nhận trợ cấp xã hội không?

Căn cứ khoản 5 Điều 5 Nghị định 20/2021/NĐ-CP quy định:

"Điều 5. Đối tượng bảo trợ xã hội hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng

...

5. Người cao tuổi thuộc một trong các trường hợp quy định sau đây:

a) Người cao tuổi thuộc diện hộ nghèo, không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng hoặc có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng nhưng người này đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng;

b) Người cao tuổi từ đủ 75 tuổi đến 80 tuổi thuộc diện hộ nghèo, hộ cận nghèo không thuộc diện quy định ở điểm a khoản này đang sống tại địa bàn các xã, thôn vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi đặc biệt khó khăn;

c) Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc diện quy định tại điểm a khoản này mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp xã hội hàng tháng;

d) Người cao tuổi thuộc diện hộ nghèo, không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng, không có điều kiện sống ở cộng đồng, đủ điều kiện tiếp nhận vào cơ sở trợ giúp xã hội nhưng có người nhận nuôi dưỡng, chăm sóc tại cộng đồng."

Theo đó, nếu nhận trợ cấp tuất hàng tháng của cơ quan bảo hiểm xã hội thì không đủ điều kiện để nhận trợ cấp xã hội hàng tháng của đối tượng người cao tuổi.

Mức hưởng trợ cấp tuất hàng tháng được quy định như thế nào?

Căn cứ Điều 68 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

"Điều 68. Mức trợ cấp tuất hằng tháng

1. Mức trợ cấp tuất hằng tháng đối với mỗi thân nhân bằng 50% mức lương cơ sở; trường hợp thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức trợ cấp tuất hằng tháng bằng 70% mức lương cơ sở.

2. Trường hợp một người chết thuộc đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 67 của Luật này thì số thân nhân được hưởng trợ cấp tuất hằng tháng không quá 04 người; trường hợp có từ 02 người chết trở lên thì thân nhân của những người này được hưởng 02 lần mức trợ cấp quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Thời điểm hưởng trợ cấp tuất hằng tháng được thực hiện kể từ tháng liền kề sau tháng mà đối tượng quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 66 của Luật này chết. Trường hợp khi bố chết mà người mẹ đang mang thai thì thời điểm hưởng trợ cấp tuất hằng tháng của con tính từ tháng con được sinh."

Như vậy theo quy định trên mức trợ cấp tuất hằng tháng đối với mỗi thân nhân bằng 50% mức lương cơ sở; trường hợp thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức trợ cấp tuất hằng tháng bằng 70% mức lương cơ sở.