Liều sử dụng thuốc kháng vi rút cúm A H1N1 dạng uống áp dụng cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi được quy định thế nào?

Nội dung chính

• Liều sử dụng thuốc kháng vi rút cúm A H1N1 dạng uống áp dụng cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi được quy định thế nào?
• Có dùng thuốc hạ sốt trong điều trị cúm A H1N1 cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi không?
• Trẻ bị nhiễm cúm A H1N1 được xuất viện khi đáp ứng những điều kiện gì?

Liều sử dụng thuốc kháng vi rút cúm A H1N1 dạng uống áp dụng cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi được quy định thế nào?

Căn cứ tiểu mục 2 Mục II Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 ban hành kèm theo Quyết định 2762/QĐ-BYT năm 2009 quy định như sau:

ĐIỀU TRỊ

...

2. Điều trị thuốc kháng vi rút:

- Thuốc kháng vi rút:

+ Oseltamivir (Tamiflu):

* Người lớn và trẻ em trên 13 tuổi: 75mg ´ 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

* Trẻ em từ 1-13 tuổi: dùng dung dịch uống tuỳ theo trọng lượng cơ thể

. <15 kg: 30 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. 16-23 kg: 45 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. 24-40 kg: 60 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. > 40 kg: 75 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

* Trẻ em dưới 12 tháng:

. < 3 tháng: 12 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

. 3-5 tháng: 20 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

. 6-11 tháng: 25 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

+ Zanamivir: dạng hít định liều. Sử dụng trong các trường hợp: Không có oseltamivir, trường hợp chậm đáp ứng hoặc kháng với oseltamivir.

Liều dùng:

* Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 2 lần xịt 5mg x 2 lần/ngày.

* Trẻ em: Từ 5-7 tuổi: 2 lần xịt 5 mg x 1 lần/ngày.

+ Trường hợp nặng có thể kết hợp oseltamivir và zanamivir.

+ Trường hợp đáp ứng chậm với thuốc kháng vi rút: thời gian điều trị có thể kéo dài đến khi xét nghiệm hết vi rút.

- Cần theo dõi chức năng gan, thận để điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

...

Chiếu theo quy định này thì liều sử dụng thuốc kháng vi rút cúm A H1N1 dạng uống (Oseltamivir) áp dụng cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi được xác định dựa trên cân nặng, cụ thể:

. <15 kg: 30 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. 16-23 kg: 45 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. 24-40 kg: 60 mg x 2 lần/ngày ´ 5 ngày.

. > 40 kg: 75 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.

Liều sử dụng thuốc kháng vi rút cúm A H1N1 dạng uống áp dụng cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi được quy định thế nào? (hình từ Internet)

Có dùng thuốc hạ sốt trong điều trị cúm A H1N1 cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi không?

Căn cứ tiểu mục 3 Mục II Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 ban hành kèm theo Quyết định 2762/QĐ-BYT năm 2009 quy định như sau:

ĐIỀU TRỊ

...

3. Điều trị hỗ trợ

a) Hạ sốt.

Chỉ dùng paracetamol khi nhiệt độ trên 39oC (không dùng thuốc hạ sốt nhóm salicylate như aspirin).

b) Bảo đảm chế độ dinh dưỡng và chăm sóc.

- Dinh dưỡng:

+ Người bệnh nhẹ: cho ăn bằng đường miệng.

+ Người bệnh nặng: cho ăn sữa và bột dinh dưỡng qua ống thông dạ dày.

+ Nếu người bệnh không ăn được phải kết hợp nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

- Chăm sóc hô hấp: giúp người bệnh ho, khạc; vỗ rung vùng ngực; hút đờm.

c) Sử dụng kháng sinh thích hợp khi có bội nhiễm vi khuẩn

d) Hỗ trợ hô hấp khi có suy hô hấp:

- Nằm đầu cao 30-450.

- Cho người bệnh thở oxy với lưu lượng thích hợp.

- Những trường hợp không đáp ứng với thở oxy cần hỗ trợ hô hấp bằng máy thở không xâm nhập hoặc xâm nhập.

e) Phát hiện và điều trị suy đa phủ tạng.

g) Những trường hợp nặng điều trị giống như cúm A (H5N1) nặng đã được Bộ Y tế ban hành.

...

Chiếu theo quy định này thì thuốc hạ sốt (paracetamol ) chỉ được dùng trong điều trị cúm A H1N1 cho trẻ từ 1 đến 13 tuổi khi nhiệt độ trên 39oC, đồng thời sẽ không được dùng thuốc hạ sốt nhóm salicylate như aspirin.

Lưu ý: với những trường hợp nặng thì việc điều trị sẽ giống như cúm A (H5N1) nặng đã được Bộ Y tế ban hành.

Trẻ bị nhiễm cúm A H1N1 được xuất viện khi đáp ứng những điều kiện gì?

Căn cứ tiểu mục 4 Mục II Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 ban hành kèm theo Quyết định 2762/QĐ-BYT năm 2009 quy định như sau:

ĐIỀU TRỊ

...

4. Tiêu chuẩn ra viện:

a) Nơi không có xét nghiệm Real time RT-PCR:

- Sau khi hết sốt 3 ngày.

- Tình trạng lâm sàng ổn định.

b) Nơi có xét nghiệm Real time RT-PCR:

- Sau khi hết sốt 3 ngày.

- Tình trạng lâm sàng ổn định.

- Xét nghiệm lại Real time RT-PCR vi rút cúm A (H1N1) vào ngày thứ tư âm tính. Trong trường hợp xét nghiệm lại vào ngày thứ tư vẫn dương tính thì xét nghiệm lại vào ngày thứ sáu.

Đối chiếu với quy định trên thì điều kiện để trẻ bị bệnh cúm A H1N1 được xuất viện được chia làm hai trường hợp:

(1) Nơi không có xét nghiệm Real time RT-PCR:

- Sau khi hết sốt 3 ngày.

- Tình trạng lâm sàng ổn định.

(2) Nơi có xét nghiệm Real time RT-PCR:

- Sau khi hết sốt 3 ngày.

- Tình trạng lâm sàng ổn định.

- Xét nghiệm lại Real time RT-PCR vi rút cúm A (H1N1) vào ngày thứ tư âm tính. Trong trường hợp xét nghiệm lại vào ngày thứ tư vẫn dương tính thì xét nghiệm lại vào ngày thứ sáu.