Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở tiến hành như thế nào? Kỹ thuật Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở có thể có những biến chứng gì?

Cho tôi hỏi, laser tạo hình vùng bè là gì? Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở cần chuẩn bị những gì? Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở tiến hành như thế nào? Kỹ thuật Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở có thể có những biến chứng gì? Trên đây là câu hỏi của chị Thanh Nga tại Tp. Đà Nẵng.

Laser tạo hình vùng bè là gì? Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở cần chuẩn bị những gì?

Căn cứ theo Mục I và Mục IV Quy trình kỹ thuật Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LASER TẠO HÌNH VÙNG BÈ ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GÓC MỞ
I. ĐẠI CƯƠNG
Laser tạo hình vùng bè là sử dụng hiệu ứng nhiệt của chùm tia laser quang đông vùng bè tạo thành sẹo co kéo tổ chức lân cận làm hệ thống dẫn lưu thủy dịch dãn rộng, đồng thời co kéo cựa củng mạc làm cho thủy dịch lưu thông dễ dàng hơn.
II. CHỈ ĐỊNH
- Glôcôm góc mở nguyên phát, nhãn áp không điều chỉnh khi đã dùng thuốc.
- Những trường hợp có thể dùng thuốc nhưng người bệnh không có khả năng dùng thuốc.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Glôcôm do chấn thương có lùi góc tiền phòng.
- Sẹo giác mạc không quan sát rõ góc tiền phòng.
- Người bệnh có bệnh lý toàn thân không cho phép tiến hành phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
2. Phương tiện
- Máy laser.
- Thuốc gây tê bề mặt nhãn cầu, thuốc kháng sinh tra mắt, chống viêm nhóm steroid, thuốc hạ nhãn áp, gel.
3. Hồ sơ bệnh án
Theo quy định.

Theo đó, laser tạo hình vùng bè là sử dụng hiệu ứng nhiệt của chùm tia laser quang đông vùng bè tạo thành sẹo co kéo tổ chức lân cận làm hệ thống dẫn lưu thủy dịch dãn rộng, đồng thời co kéo cựa củng mạc làm cho thủy dịch lưu thông dễ dàng hơn.

Khi Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở cần chuẩn bị người thực hiện, phương tiện và hồ sơ bệnh án theo quy định cụ thể trên.

điều trị glôcôm

Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở tiến hành như thế nào? (Hình từ Internet)

Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở tiến hành như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LASER TẠO HÌNH VÙNG BÈ ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GÓC MỞ
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
Đúng người bệnh, đúng chỉ định, đúng mắt cần điều trị.
3. Thực hiện kỹ thuật
- Đặt thông số cho máy:
+ Thời gian đốt 0,1 giây.
+ Kích thước vết đốt 100mm.
+ Năng lượng vết đốt (thử đốt laser trên giấy thử trước phẫu thuật).
- Giải thích cho người bệnh quy trình điều trị, những biến chứng có thể xảy ra, nhằm giúp cho người bệnh phối hợp tốt.
- Sau khi gây tê bề mặt nhãn cầu bằng thuốc dicain hoặc tetracain, đặt kính Goldmann để quan sát chi tiết vùng bè, lựa chọn vùng bè có nhiều sắc tố để đốt.
- Đốt thử trên vùng bè một vài điểm, khi thấy vùng bè có màu trắng ngà thì dừng ở mức năng lượng này. Khi chưa thấy thay đổi màu sắc vùng bè, có thể tăng mức năng lượng lên từng nấc 50mW một rồi thử lại cho đến khi thay đổi màu sắc vùng bè là được.
- Tiến hành đốt laser trên 1/2 chu vi vùng bè (1800), khoảng 30 nốt laser. Một số trường hợp không thấy thay đổi màu sắc của vùng bè nhưng có bọt khí xuất hiện tại vùng đốt là được. Có thể tiến hành đốt 1800 còn lại trên những mắt ít tạo được sẹo ở vùng bè, nhãn áp vẫn không điều chỉnh.
- Sau laser cho người bệnh dùng thuốc hạ nhãn áp 2-3 ngày, kháng sinh có chống viêm nhóm steroid trong 7 ngày.

Theo đó, Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở tiến hành như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Đúng người bệnh, đúng chỉ định, đúng mắt cần điều trị.

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật theo quy định cụ thể trên.

Kỹ thuật Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở có thể có những biến chứng gì?

Căn cứ theo Mục VII Quy trình kỹ thuật Laser tạo hình vùng bè điều trị glôcôm góc mở Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

LASER TẠO HÌNH VÙNG BÈ ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GÓC MỞ
...
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Kỹ thuật tạo hình bè ít biến chứng và thường ở mức độ nhẹ.
1. Đau nhức mắt trong, sau khi laser
Dùng thuốc giảm đau thông thường.
Ngất: biến chứng ít gặp, xử trí bằng cách ấn nhân trung, nghỉ ngơi.
2. Tăng nhãn áp
Nhãn áp thường chỉ tăng thoáng qua nhưng hay gặp do phản ứng màng bồ đào. Điều trị thuốc hạ nhãn áp một cách hệ thống trong thời gian 2-3 ngày sau laser.
3. Viêm màng bồ đào trước
Cũng thường chỉ ở mức độ nhẹ với biểu hiện Tyndall tiền phòng. Điều trị bằng thuốc kháng sinh, steroid tra tại mắt trong thời gian ngắn 5 - 7 ngày.
4. Dính góc
Có thể xảy ra tại những vị trí đốt laser nhưng thường chỉ ở mức độ nhẹ, không ảnh hưởng đến kết quả hạ nhãn áp.

Theo đó, kỹ thuật tạo hình bè ít biến chứng và thường ở mức độ nhẹ.

Có thể có các biến chứng sau:

- Đau nhức mắt trong, sau khi laser

Dùng thuốc giảm đau thông thường.

Ngất: biến chứng ít gặp, xử trí bằng cách ấn nhân trung, nghỉ ngơi.

- Tăng nhãn áp

Nhãn áp thường chỉ tăng thoáng qua nhưng hay gặp do phản ứng màng bồ đào. Điều trị thuốc hạ nhãn áp một cách hệ thống trong thời gian 2-3 ngày sau laser.

- Viêm màng bồ đào trước

Cũng thường chỉ ở mức độ nhẹ với biểu hiện Tyndall tiền phòng. Điều trị bằng thuốc kháng sinh, steroid tra tại mắt trong thời gian ngắn 5 - 7 ngày.

- Dính góc

Có thể xảy ra tại những vị trí đốt laser nhưng thường chỉ ở mức độ nhẹ, không ảnh hưởng đến kết quả hạ nhãn áp.

Khám chữa bệnh chuyên ngành nhãn khoa
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Các bước tiến hành phá hủy thể mi điều trị glôcôm bằng kỹ thuật điện đông thể mi như thế nào? Phá hủy thể mi là phương pháp điều trị glôcôm theo cơ chế gì?
Pháp luật
Trong phẫu thuật sửa sẹo bọng sau phẫu thuật glôcôm có thể có các biến chứng gì? Kỹ thuật sửa sẹo bọng thấm có ghép tổ chức thực hiện như thế nào?
Pháp luật
Khi tiến hành sửa sẹo bọng sau phẫu thuật glôcôm, kỹ thuật trượt vạt kết mạc được thực hiện như thế nào?
Pháp luật
Khi cắt mống mắt ngoại vi Laser cần chuẩn bị những gì? Các bước tiến hành cắt mống mắt ngoại vi Laser như thế nào?
Pháp luật
Người bệnh được chỉ định phẫu thuật điều trị hở mi khi nào? Tiến hành phẫu thuật điều trị hở mi do sẹo gây lật mi theo các bước như thế nào?
Pháp luật
Người bệnh có được chỉ định Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt khi có u mi ác tính không? Thực hiện kỹ thuật Laser CO2 điều trị bệnh lý mi mắt như thế nào?
Pháp luật
Tiến hành phẫu thuật điều trị hở mi do liệt dây VII (nhánh mi trên) theo các bước như thế nào? Người bệnh sau phẫu thuật còn hở mi thì xử lý như thế nào?
Pháp luật
Lật mi dưới do liệt nhánh dưới dây VII, phẫu thuật sửa lật mi thực hiện theo các bước như thế nào? Bệnh nhân được theo dõi khi phẫu thuật như thế nào?
Pháp luật
Tiến hành phẫu thuật điều trị co rút mi theo các bước như thế nào? Việc theo dõi người bệnh phẫu thuật điều trị co rút mi thực hiện như thế nào?
Pháp luật
Phẫu thuật điều trị sa lông mày do tuổi già do ai thực hiện? Phẫu thuật này chống chỉ định trong những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Khám chữa bệnh chuyên ngành nhãn khoa
667 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Khám chữa bệnh chuyên ngành nhãn khoa
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào