Các nội dung cần tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn theo Quyết định 3472 gồm những gì?

Các nội dung cần tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn theo Quyết định 3472 gồm những gì?

Ngày 7/11/2025, Bộ Y tế ban hành Quyết định 3472/QĐ-BYT năm 2025 ban hành Hướng dẫn chuyên môn về tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn. Trong đó có các nội dung cần tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn.

Căn cứ Điều 6 Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 3472/QĐ-BYT năm 2025 quy định các nội dung cần tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn như sau:

Tùy từng tình trạng và vấn đề cụ thể của đối tượng mà tiến hành một hoặc nhiều nội dung tư vấn được liệt kê dưới đây.

(1) Các nội dung tư vấn cho vị thành niên và thanh niên (VTN/TN) do nhân viên y tế, cộng tác viên thực hiện tại cộng đồng

- Tư vấn về sức khỏe sinh sản VTN/TN

+ Giúp VTN/TN biết cách nhận biết những tình cảm của bản thân và học cách tự kiểm soát.

+ Giúp VTN/TN nhận biết những trải nghiệm trong quá khứ, những tác động đến hành vi hiện tại.

+ Chuẩn bị cho VTN/TN hướng đến những thay đổi và ra quyết định tích cực trong cuộc sống.

+ Khẳng định các quyền khách hàng của VTN/TN.

+ Tư vấn về tiết dịch âm đạo hoặc niệu đạo ở tuổi VTN/TN, mộng tinh, thủ dâm, lạm dụng tình dục, lạm dụng chất gây nghiện.

- Tư vấn những đặc điểm giải phẫu, tâm sinh lý trong thời kỳ VTN/TN

+ Những thay đổi về giải phẫu và sinh lý trong thời kỳ VTN/TN.

+ Những biến đổi về tâm lý trong thời kỳ VTN/TN: tùy theo từng giai đoạn phát triển của thời kỳ VTN mà có những biến đổi về tâm lý khác nhau.

+ Những mong muốn của VTN/TN về sức khỏe/sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục (SK/SKSS/SKTD).

+ Những quyền của VTN/TN về SK/SKSS/SKTD.

+ Những rào cản khiến VTN/TN khó thực hiện mong muốn và quyền trong lĩnh vực SKSS/SKTD.

- Tư vấn và những kỹ năng sống liên quan đến SKSS/SKTD của VTN/TN

+ Những kỹ năng sống cần cho sự phát triển về sức khỏe của VTN/TN: kỹ năng xác định giá trị, kỹ năng ra quyết định, kỹ năng kiên định, kỹ năng đặt mục tiêu, kỹ năng giao tiếp, kỹ năng từ chối.

+ Những việc cần làm để hỗ trợ kỹ năng sống cho VTN/TN.

- Tư vấn tình dục an toàn và đồng thuận

+ Khái niệm về tình dục an toàn, tình dục đồng thuận.

+ Lợi ích của việc thực hành tình dục có bảo vệ, an toàn và đồng thuận.

+ Những hậu quả gặp phải nếu không thực hành tình dục an toàn.

+ Khuyến khích VTN/TN có lối sống biết kiềm chế, kiêng quan hệ tình dục có xâm nhập, tập trung học tập, lao động, thể thao.

+ Trong trường hợp VTN/TN đã có quan hệ tình dục, cần tư vấn để lựa chọn biện pháp an toàn, đáng tin cậy, phù hợp. Tư vấn sàng lọc xem VTN/TN có vấn đề liên quan tới bạo hành, lạm dụng tình dục, sử dụng chất gây nghiện hay không.

+ Giải thích những điều VTN/TN thường hay hiểu lầm về tình dục an toàn.

- Tư vấn về mang thai ở tuổi VTN

+ Các yếu tố dẫn đến mang thai ngoài ý muốn ở VTN.

+ Những nguy cơ có thể gặp khi mang thai ở tuổi VTN gồm có nguy cơ khi tiếp tục giữ thai và sinh đẻ, nguy cơ khi phá thai ở tuổi VTN.

+ Tư vấn về mang thai đối với VTN quyết định chấm dứt thai kỳ gồm tư vấn trước phá thai, tư vấn sau phá thai.

+ Tư vấn đối với VTN tiếp tục mang thai và sinh đẻ: hướng dẫn VTN đến cơ sở y tế có dịch vụ chăm sóc thai nghén, cách phát hiện sớm dấu hiệu bất thường, chế độ dinh dưỡng hợp lý.

- Tư vấn bản dạng giới và xu hướng tính dục

+ Kiến thức liên quan đến giới tính và tính dục.

+ Một số vấn đề sức khỏe thường gặp ở người LGBTIQ+ (Đồng tính luyến ái nữ - Lesbian; Đồng tính luyến ái nam - Gay; Song tính luyến ái - Bisexual; Chuyển giới - Transgender; Liên giới tính - Intersex; Nhóm xu hướng tính dục và bản dạng giới khác biệt hoặc không nhận định mình theo bất kỳ nhãn nào - Queer ...).

+ Những nội dung cần thiết khi tư vấn bản dạng giới và xu hướng tính dục.

(2) Các nội dung tư vấn cho vị thành niên từ 17 đến 18 tuổi và thanh niên do cán bộ chuyên môn y khoa tại các cơ sở y tế

- Tư vấn về nhiễm khuẩn đường sinh sản (NKĐSS) và nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục (NKLTQĐTD) và một số bệnh có liên quan đến sinh sản của nam, nữ trước khi kết hôn; bệnh mắc phải ở trẻ sơ sinh

+ Khái niệm, phân loại nhiễm khuẩn đường sinh sản gồm các NKLTQĐTD như bệnh lậu, chlamydia, giang mai, trichomonas, herpes, sùi mào gà sinh dục, viêm gan B, HIV/AIDS…; nhiễm khuẩn nội sinh, nhiễm khuẩn y sinh.

+ Các hội chứng NKLTQĐTD/NKĐSS thông thường.

+ Các hậu quả của NKLTQĐTD đối với nam, nữ trước khi kết hôn, đặc biệt là trong trường hợp không được điều trị đúng và đủ.

+ Cách phòng tránh, điều trị NKLTQĐTD/NKĐSS.

+ Một số bệnh trước khi kết hôn có nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, gây vô sinh (quai bị, viêm nhiễm gây tổn thương đường sinh sản...), cách dự phòng và điều trị.

+ Nguy cơ mắc bệnh, tật ở trẻ do mẹ mắc một số bệnh trong thời kỳ mang thai (coxsakie, cúm, rubella...).

+ Cách phòng một số bệnh mắc phải cho trẻ bằng biện pháp tiêm vaccine cho phụ nữ phòng bệnh trước khi mang thai (rubella, cúm, sởi...).

- Tư vấn về các biện pháp tránh thai

+ Chỉ định, chống chỉ định, cách sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại (bao cao su, viên uống tránh thai kết hợp viên uống tránh thai chỉ có progestin, thuốc tránh thai khẩn cấp, dụng cụ tránh thai tử cung, thuốc tiêm và thuốc cấy tránh thai); biện pháp tránh thai tự nhiên (tính vòng kinh, xuất tinh ngoài âm đạo)...

+ Ưu điểm, nhược điểm của từng biện pháp tránh thai.

+ Những vấn đề hay gặp phải khi sử dụng từng biện pháp tránh thai.

- Tư vấn về làm mẹ an toàn và chăm sóc sơ sinh

+ Những dấu hiệu và triệu chứng của người phụ nữ khi mới mang thai, trong thời kỳ mang thai, thời kỳ sinh em bé.

+ Những lợi ích của việc đi khám thai, quản lý thai nghén, sinh con an toàn tại các cơ sở y tế.

+ Vai trò của dinh dưỡng đầy đủ và hợp lý, bổ sung vi chất cho phụ nữ trước khi mang thai, cho phụ nữ mang thai và cho trẻ sơ sinh.

+ Những kiến thức và thực hành chăm sóc sức khỏe phụ nữ trước khi mang thai, phụ nữ mang thai, bà mẹ trong và sau khi sinh.

+ Những kiến thức và thực hành chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh, nuôi con bằng sữa mẹ, dinh dưỡng cho trẻ nhỏ và tiêm chủng cho trẻ.

- Tư vấn về vấn đề bạo hành

+ Khái niệm về các hình thức bạo hành.

+ Các yếu tố nguy cơ của bạo hành.

+ Các dấu hiệu giúp phát hiện bạo hành tình dục.

+ Hậu quả của bạo hành.

+ Hướng dẫn phòng tránh đối với những trường hợp bị bạo hành, dự phòng và giảm thiểu hậu quả của bạo hành.

+ Giới thiệu địa chỉ liên hệ cơ quan, tổ chức khi cần hỗ trợ.

- Tư vấn về một số bệnh di truyền thường gặp và phòng ngừa khuyết tật bẩm sinh, sơ sinh

+ Một số bệnh di truyền thường gặp, bệnh di truyền liên quan tới bất thường gen: bệnh tan máu bẩm sinh (bệnh thalassemia), tăng sản thượng thận bẩm sinh, thiếu men G6PD, suy giáp trạng bẩm sinh, phenylketon niệu, rối loạn chuyển hóa galactose, vàng da ứ mật do thiếu men citrin, rối loạn phát triển giới tính ở nam do thiếu men 5-alpha reductase, bệnh Pompe (rối loạn dự trữ glycogen nhóm 2, bệnh Wilson (rối loạn chuyển hóa đồng), bệnh xơ nang, bệnh rối loạn yếu tố đông máu (hemophilia A, hemophilia B), bệnh Fabry (rối loạn dự trữ mỡ, có tính chất di truyền), bệnh teo cơ tủy, loạn dưỡng cơ Duchenne...

+ Hậu quả của kết hôn cận huyết.

+ Cách phòng ngừa bệnh tật di truyền cho con và những nguy cơ bệnh lý cho thai phụ trong thời kỳ mang thai và sinh con.

+ Cách phòng ngừa những bệnh lý mắc phải có nguy cơ cao gây bệnh lý bẩm sinh và khuyết tật cho thai nhi và/hoặc trẻ sau khi ra đời, những nguy cơ bệnh lý cho thai phụ trong thời kỳ mang thai và sinh con.

+ Cách phòng tránh những tác động từ môi trường và lối sống có nguy cơ cao gây bệnh lý bẩm sinh và khuyết tật cho thai nhi và/hoặc trẻ sau khi ra đời, những nguy cơ bệnh lý cho thai phụ trong thời kỳ mang thai và sinh con.

*Trên đây là các nội dung cần tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn theo Quyết định 3472!

Các nội dung cần tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn theo Quyết định 3472 gồm những gì? (Hình ảnh Internet)

Nguyên tắc chung về tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn ra sao?

Căn cứ Điều 4 Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 3472/QĐ-BYT năm 2025 quy định nguyên tắc chung về tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn như sau:

*Những nguyên tắc chung về tư vấn

- Tôn trọng khách hàng và đáp ứng nhu cầu, mong muốn của khách hàng.

- Giữ bí mật, không tiết lộ thông tin về khách hàng nếu chưa được khách hàng đồng ý.

- Tuân thủ quy trình tư vấn và sử dụng thành thạo các kỹ năng tư vấn.

- Việc tư vấn sức khỏe trước khi kết hôn đối với người chưa đủ 16 tuổi chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý và tham gia của cha, mẹ hoặc người đại diện theo pháp luật nhằm bảo đảm quyền, lợi ích hợp pháp và sự an toàn của người được tư vấn.

*Yêu cầu của người tư vấn

- Đối với tư vấn tại cộng đồng

Người tư vấn là nhân viên y tế và cộng tác viên, cần được đào tạo, tập huấn về phương pháp, kỹ năng tư vấn và nội dung tư vấn phù hợp để vận động đối tượng cần được tư vấn trước khi kết hôn đi khám trước khi kết hôn và tư vấn về những nội dung cơ bản chăm sóc sức khỏe sinh sản.

- Đối với tư vấn tại các cơ sở y tế

Người tư vấn là cán bộ chuyên môn y khoa, cần được đào tạo, tập huấn về phương pháp, kỹ năng và nội dung tư vấn phù hợp để thực hiện trước, trong và sau khi khám sức khỏe, bao gồm cả tư vấn trước và sau xét nghiệm.

Khám sức khỏe trước khi kết hôn theo nguyên tắc nào?

Căn cứ Điều 7 Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 3472/QĐ-BYT năm 2025 quy định khám sức khỏe trước khi kết hôn theo nguyên tắc như sau:

(1) Các cơ sở y tế thực hiện tư vấn và khám sức khỏe trước khi kết hôn phải đáp ứng các điều kiện khám sức khỏe và phải tự công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện khám sức khỏe theo quy định hiện hành.

(2) Việc tổ chức khám sức khỏe trước khi kết hôn thực hiện theo quy định ngoài ra có thể bổ sung thêm các dịch vụ khám chuyên khoa, hội chẩn chuyên khoa, liên chuyên khoa và cận lâm sàng theo chỉ định của người hành nghề và được sự đồng ý của đối tượng hoặc người đại diện của đối tượng.

(3) Việc tổ chức khám sức khỏe trước khi kết hôn phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở y tế; phù hợp với phạm vi hành nghề của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; phù hợp với tình trạng sức khỏe, nhu cầu của khách hàng và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.

Mẫu giấy khám sức khỏe trước khi kết hôn tại Phụ lục V ban hành kèm theo Quyết định 3472/QĐ-BYT năm 2025 chỉ dành để tham khảo (Mẫu số 01 mẫu giấy khám sức khỏe tổng thể dùng cho người trước khi kết hôn; Mẫu số 02 mẫu giấy khám chuyên khoa sức khỏe sinh sản cho người trước khi kết hôn; Mẫu số 03 mẫu giấy khám sức khỏe chuyên khoa di truyền trước khi kết hôn).