Trưởng phiên trực lâm sàng có bắt buộc phải là trưởng khoa không? Trưởng phiên trực lâm sàng có quyền chỉ định thứ tự khám chữa bệnh hay không?

Nội dung chính

• Trưởng phiên trực lâm sàng có bắt buộc phải là trưởng khoa không?
• Trưởng phiên trực lâm sàng có quyền chỉ định thứ tự khám chữa bệnh đối với người bệnh không?
• Trưởng phiên trực lâm sàng đã được phân công thì có được đổi phiên trực hay không?
• Nội dung báo cáo trực lâm sàng bao gồm những gì?

Trưởng phiên trực lâm sàng có bắt buộc phải là trưởng khoa không?

Căn cứ theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 44 Thông tư 32/2023/TT-BYT như sau:

Nhiệm vụ của các vị trí trực trong bệnh viện

1. Trực lãnh đạo:

a) Đối tượng trực lãnh đạo: Giám đốc, phó giám đốc và trưởng khoa, trưởng phòng được giám đốc chỉ định tham gia thường trực lãnh đạo và phải được ủy quyền bằng văn bản.

b) Nhiệm vụ của trực lãnh đạo:

- Kiểm tra đôn đốc các phiên trực trong bệnh viện.

- Chỉ đạo giải quyết các vấn đề, tình huống khó khăn vượt khả năng chuyên môn của các thành viên trực cấp dưới không giải quyết được.

- Chỉ đạo xử lý các vụ việc bất thường về an ninh, trật tự xảy ra trong bệnh viện.

- Báo cáo cấp trên trực tiếp quản lý bệnh viện về những trường hợp đặc biệt, đột xuất xảy ra vượt quá thẩm quyền giải quyết.

2. Trực lâm sàng:

a) Tổ chức trực lâm sàng:

- Trưởng phiên trực là người hành nghề giữ vị trí trưởng khoa, phó khoa hoặc bác sĩ có trình độ sau đại học.

- Bác sĩ trực lâm sàng là người hành nghề có đủ trình độ, độc lập giải quyết công việc và chịu trách nhiệm với phương án giải quyết công việc.

- Điều dưỡng, hộ sinh, kĩ thuật y là người hành nghề do giám đốc bệnh viện quyết định phân công trực lâm sàng.

...

Theo đó, trưởng phiên trực lâm sàng có thể là trưởng khoa, phó khoa hoặc bác sĩ có trình độ sau đại học.

Như vậy, trưởng phiên trực lâm sàng không bắt buộc luôn luôn phải là trưởng khoa.

Trưởng phiên trực lâm sàng có bắt buộc phải là trưởng khoa không? Trưởng phiên trực lâm sàng có quyền chỉ định thứ tự khám chữa bệnh hay không? (Hình từ Internet)

Trưởng phiên trực lâm sàng có quyền chỉ định thứ tự khám chữa bệnh đối với người bệnh không?

Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 2 Điều 44 Thông tư 32/2023/TT-BYT thì trưởng phiên trực lâm sàng có những nhiệm vụ sau:

Nhiệm vụ của các vị trí trực trong bệnh viện

...

2. Trực lâm sàng:

...

b) Nhiệm vụ của trưởng phiên trực lâm sàng:

- Điều hành nhân lực trong phiên trực.

- Khám và chỉ định giải quyết các trường hợp cấp cứu, người bệnh mới đến và người bệnh nặng đang điều trị có diễn biến bất thường khi bác sĩ trực lâm sàng của khoa không giải quyết được.

- Báo cáo và xin ý kiến trực lãnh đạo trong trường hợp vượt quá khả năng giải quyết về chuyên môn và các trường hợp đặc biệt như tự sát, dịch bệnh, thảm họa, cấp cứu hàng loạt.

- Thông báo cho trực bảo vệ, đồng thời báo cáo trực lãnh đạo trong trường hợp mất an ninh, trật tự trong bệnh viện.

- Kiểm tra, đôn đốc các vị trí trực.

...

Theo quy định trên, trưởng phiên trực lâm sàng không được phép chỉ định thứ tự khám chữa bệnh mà chỉ được chỉ định giải quyết các trường hợp cấp cứu, người bệnh mới đến và người bệnh nặng đang điều trị có diễn biến bất thường khi bác sĩ trực lâm sàng của khoa không giải quyết được.

Trưởng phiên trực lâm sàng đã được phân công thì có được đổi phiên trực hay không?

Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 43 Thông tư 32/2023/TT-BYT như sau:

Nguyên tắc trực khám bệnh, chữa bệnh

1. Trực ngoài giờ hành chính, ngày lễ, ngày nghỉ phải được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức bảo đảm hoạt động khám bệnh, chữa bệnh liên tục 24/24 giờ trong ngày.

2. Các phiên trực phải được tổ chức chặt chẽ, có đầy đủ nhân lực, phương tiện vận chuyển, thiết bị y tế và thuốc để cấp cứu người bệnh.

3. Các vị trí trực phải bảo đảm dễ tiếp cận và đủ thông tin liên lạc.

4. Người trực phải có mặt trước giờ nhận trực để nhận bàn giao của phiên trực trước và khi hết giờ phải bàn giao cho phiên trực sau, không được rời bỏ vị trí trực và phải thực hiện mệnh lệnh trực của cấp trên.

5. Danh sách các thành viên trực được phân công theo tháng, lịch trực được công bố trước thời điểm trực ít nhất một tuần, do lãnh đạo bệnh viện ký duyệt và được ghi trên bảng ở mỗi vị trí trực. Công chức, viên chức, người lao động đã được phân công trực theo lịch, chỉ được thực hiện đổi trực ngang cấp khi được sự phê duyệt của lãnh đạo.

Như vậy, trưởng phiên trực lâm sàng đã được phân công thì vẫn có thể đổi phiên trực nhưng phải được sự phê duyệt của lãnh đạo.

Nội dung báo cáo trực lâm sàng bao gồm những gì?

Theo quy định tại khoản 2 Điều 45 Thông tư 32/2023/TT-BYT thì nội dung báo cáo trực lâm sàng phải đảm bảo báo cáo diễn biến trong phiên trực gồm:

- Tử vong: Ghi rõ diễn biến của người bệnh, cách xử lý, nguyên nhân, thời gian tử vong và những việc làm cụ thể sau khi người bệnh tử vong;

- Cấp cứu: Ghi rõ tên, tuổi, địa chỉ, chẩn đoán và cách giải quyết đối với từng người bệnh đến cấp cứu;

- Diễn biến nặng của người bệnh nội trú: Ghi rõ các diễn biến về bệnh tật, cách xử lý đối với từng người bệnh;

- Thuốc: Thống kê, báo cáo số lượng thuốc đã sử dụng trong phiên trực.