Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước ai? Biên chế của Ban do ai giao?

Nội dung chính

• Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước ai?
• Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc những hoạt động nào?
• Biên chế của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế sẽ do ai giao?

Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước ai?

Trách nhiệm của Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế được quy định tại Điều 3 Quyết định 1216/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Chế độ quản lý và điều hành

1. Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế do Trưởng ban quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng. Trưởng ban chịu trách nhiệm trước Tổng Giám đốc và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Ban. Giúp việc Trưởng ban có không quá 03 Phó Trưởng ban. Trưởng ban và các Phó Trưởng ban do Tổng Giám đốc bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy định.

2. Trưởng ban ban hành quy định về việc phân công nhiệm vụ, mối quan hệ công tác, lề lối làm việc, quy chế làm việc của Ban, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện quy định.

3. Trưởng ban phân công hoặc ủy quyền cho Phó Trưởng ban giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Trưởng ban. Phó Trưởng ban chịu trách nhiệm trước Trưởng ban và trước pháp luật về nhiệm vụ được giao. Trưởng ban chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Trưởng ban được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.

Theo quy định trên, Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Ban.

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Hình từ Internet)

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc những hoạt động nào?

Những hoạt động Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc được quy định tại khoản 1 Điều 2 Quyết định 1216/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Nhiệm vụ và quyền hạn

1. Tham mưu giúp Tổng Giám đốc:

a) Tham gia với các cơ quan nhà nước trong việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế và các văn bản khác có liên quan.

b) Xây dựng trình cấp có thẩm quyền chiến lược, kế hoạch dài hạn, năm năm, hàng năm và các dự án, đề án khác của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về lĩnh vực bảo hiểm y tế thuộc chức năng của đơn vị; tham mưu tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt.

c) Quản lý, sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quỹ dự phòng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; kết dư quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội tỉnh); chỉ đạo về công tác giám định bảo hiểm y tế; chỉ đạo thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và phòng, chống gian lận, lạm dụng, trục lợi chế độ bảo hiểm y tế.

d) Tham gia Hội đồng tư vấn cấp quốc gia về đấu thầu thuốc; Hội đồng đàm phán giá thuốc và các Hội đồng khác có liên quan đến việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

đ) Hướng dẫn việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh; hướng dẫn chỉ đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tham gia công tác đấu thầu thuốc theo quy định.

e) Hướng dẫn Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tổ chức đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ bảo hiểm y tế; ký kết và thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn kỹ thuật theo quy định.

...

Theo đó, Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc những hoạt động được quy định tại khoản 1 Điều 2 nêu trên.

Biên chế của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế sẽ do ai giao?

Người giao biên chế của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế được quy định tại khoản 2 Điều 4 Quyết định 1216/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Cơ cấu tổ chức và biên chế

1. Cơ cấu tổ chức gồm 05 phòng:

a) Phòng Kế hoạch - Tổng hợp.

b) Phòng Quản lý Nghiệp vụ và phương thức chi trả.

c) Phòng Chế độ bảo hiểm y tế.

d) Phòng Quản lý thuốc.

đ) Phòng Quản lý vật tư, trang thiết bị y tế.

Phòng do Trưởng phòng quản lý và điều hành theo chế độ thủ trưởng. Trưởng phòng chịu trách nhiệm trước Trưởng ban và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ của phòng. Giúp việc Trưởng phòng có các Phó Trưởng phòng; số lượng Phó Trưởng phòng theo quy định tại Nghị định số 47/2019/NĐ-CP ngày 05/6/2019 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 10/2016/NĐ-CP ngày 01/02/2016 quy định về cơ quan thuộc Chính phủ. Trưởng phòng, Phó Trưởng phòng do Tổng Giám đốc bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy định.

2. Biên chế của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc giao. Công chức, viên chức của Ban được tuyển dụng theo quy định hiện hành và làm việc theo Quy chế làm việc của cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Như vậy, biên chế của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao.