Trẻ em từ mấy tuổi có thể tiêm chủng bệnh sởi? Chống chỉ định tiêm chủng bệnh sởi cho trẻ trong những trường hợp nào?

Nội dung chính

• Trẻ em từ mấy tuổi có thể tiêm chủng bệnh sởi?
• Chống chỉ định tiêm chủng bệnh sởi cho trẻ trong những trường hợp nào?
• Cách điều trị hỗ trợ bệnh sởi ở trẻ em như thế nào?

Trẻ em từ mấy tuổi có thể tiêm chủng bệnh sởi?

Tại Mục I Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định 1575/QĐ-BYT năm 2023 có quy định về mục đích của khám sàng lọc như sau:

MỤC ĐÍCH CỦA KHÁM SÀNG LỌC

Hướng dẫn này bao gồm các phần thăm khám sàng lọc trước tiêm chủng cho trẻ trên 1 tháng và trẻ sơ sinh nhằm mục đích quyết định cho trẻ có chống chỉ định tiêm chủng, đủ tiêu chuẩn tiêm chủng, trẻ tạm hoãn tiêm chủng tại cơ sở tiêm chủng và các trường hợp phải chuyển khám sàng lọc tại bệnh viện.

Như vậy, có thể tiêm chủng bệnh sởi cho trẻ từ trên 1 tháng tuổi và trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, trước khi tiêm chủng bệnh sởi cho trẻ thì cần phải tiến hàng khám sàng lọc trước nhằm mục đích quyết định cho trẻ có chống chỉ định tiêm chủng, đủ tiêu chuẩn tiêm chủng, trẻ tạm hoãn tiêm chủng tại cơ sở tiêm chủng và các trường hợp phải chuyển khám sàng lọc tại bệnh viện.

Trẻ em từ mấy tuổi có thể tiêm chủng bệnh sởi? Chống chỉ định tiêm chủng bệnh sởi cho trẻ trong những trường hợp nào? (Hình từ Internet)

Chống chỉ định tiêm chủng bệnh sởi cho trẻ trong những trường hợp nào?

Theo Mục II và Mục III Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng đối với trẻ em do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định 1575/QĐ-BYT năm 2023 thì việc tiểm chủng bệnh sởi cho trẻ bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

* Khám sàng lọc tiêm chủng cho trẻ đối với cơ sở ngoài bệnh viện

(1) Đối với trẻ em từ 1 tháng tuổi trở lên:

- Có tiền sử phản vệ độ III trở lên sau tiêm chủng vắc xin lần trước (có cùng thành phần).

- Trường hợp có tiền sử lồng ruột: Chống chỉ định với vắc xin Rota.

- Trường hợp mắc suy giảm miễn dịch bẩm sinh: Chống chỉ định với vắc xin OPV.

- Các trường hợp chống chỉ định khác theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin.

(2) Đối với trẻ em dưới 1 tháng tuổi:

Giai đoạn trẻ dưới 1 tháng tuổi khi thăm khám sàng lọc, cần chú ý đến tuần tuổi thai khi đẻ, tuổi thai hiệu chỉnh, cân nặng, các chức năng cơ quan, bệnh lý cấp tính, các nghi ngờ bệnh suy giảm miễn dịch, phơi nhiễm HIV... Một số các tình huống chống chỉ định, tạm hoãn cụ thể như sau:

Các trường hợp chống chỉ định theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin.

* Khám sàng lọc tiêm chủng cho trẻ tại bệnh viện

(1) Đối với trẻ em từ 1 tháng tuổi trở lên

- Có tiền sử phản vệ độ III trở lên sau tiêm chủng vắc xin lần trước (có cùng thành phần).

- Trường hợp có tiền sử lồng ruột: Chống chỉ định với vắc xin Rota.

- Trường hợp mắc suy giảm miễn dịch bẩm sinh: Chống chỉ định với vắc xin OPV.

- Các trường hợp chống chỉ định khác theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin.

(2) Đối với trẻ em dưới 1 tháng tuổi:

Khám sàng lọc cho trẻ dưới 1 tháng tuổi tại bệnh viện được thực hiện cho trẻ đẻ ra tại bệnh viện và từ cơ sở tiêm chủng ngoài bệnh viện gửi đến. Một số các lưu ý về chống chỉ định, tạm hoãn tiêm chủng cho trẻ dưới 1 tháng tuổi trong khám sàng lọc tại bệnh viện như sau:

Các trường hợp chống chỉ định theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại vắc xin.

Cách điều trị hỗ trợ bệnh sởi ở trẻ em như thế nào?

Căn cứ Phần III Mục III Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh Sởi do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định 1327/QĐ-BYT năm 2014, việc điều trị bệnh sở ở trẻ cần tuân thủ các nguyên tắc sau:

- Không có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị hỗ trợ

- Người bệnh mắc sởi cần được cách ly.

- Phát hiện và điều trị sớm biến chứng.

- Không sử dụng corticoid khi chưa loại trừ sởi.

Đối với từng mức độ nhiễm bệnh mà sẽ thực hiện các phương pháp điều trị phù hợp. Cụ thể:

Cách điều trị hỗ trợ bệnh sởi ở trẻ em được quy định như sau:

- Vệ sinh da, mắt, miệng họng: không sử dụng các chế phẩm có corticoid.

- Tăng cường dinh dưỡng.

- Hạ sốt:

+ Áp dụng các biện pháp hạ nhiệt vật lý như lau nước ấm, chườm mát.

+ Dùng thuốc hạ sốt paracetamol khi sốt cao.

- Bồi phụ nước, điện giải qua đường uống. Chỉ truyền dịch duy trì khi người bệnh nôn nhiều, có nguy cơ mất nước và rối loạn điện giải.

- Bổ sung vitamin A:

+ Trẻ dưới 6 tháng: uống 50.000 đơn vị/ngày x 2 ngày liên tiếp.

+ Trẻ 6 - 12 tháng: uống 100.000 đơn vị/ngày x 2 ngày liên tiếp.

+ Trẻ trên 12 tháng và người lớn: uống 200.000 đơn vị/ngày x 2 ngày liên tiếp. Trường hợp có biểu hiện thiếu vitamin A: lặp lại liều trên sau 4 - 6 tuần

* Chú ý với các trường hợp sởi có biến chứng nặng thường có giảm protein và albumin máu nặng cần cho xét nghiệm để bù albumin kịp thời.