Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân được chỉ định khi nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện?

Cho tôi hỏi, phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân được chỉ định khi nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện? Tiến hành phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân theo các bước như thế nào? Câu hỏi của anh Minh Trung tại Tp. Hồ Chí Minh.

Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân được chỉ định khi nào? Phẫu thuật này do ai thực hiện?

Căn cứ theo Mục II và tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI KHUYẾT HỔNG XƯƠNG HÀM DƯỚI SAU CHẤN THƯƠNG CÓ GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN
I. ĐẠI CƯƠNG
- Là kỹ thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương bằng ghép xương tự thân không nối mạch nuôi.
II. CHỈ ĐỊNH
- Khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép điều trị
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên: Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật hàm mặt.
- Kíp phẫu thuật.
- Kíp gây mê.
...

Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân là một trong 40 Quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt được Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020.

Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân là kỹ thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương bằng ghép xương tự thân không nối mạch nuôi.

Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân được chỉ định khi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương.

Lưu ý, chống chỉ định phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân với người bệnh trong tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép điều trị.

Người thực hiện phẫu thuật là:

- Phẫu thuật viên: Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật hàm mặt.

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

xương hàm

Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân (Hình từ Internet)

Tiến hành phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân theo các bước như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI KHUYẾT HỔNG XƯƠNG HÀM DƯỚI SAU CHẤN THƯƠNG CÓ GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
- Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ
3. Các bước kỹ thuật
3.1. Sát khuẩn.
3.2. Vô cảm: Gây mê toàn thân.
3.3. Sửa soạn vùng nhận:
- Dùng bút chuyên dụng vẽ thiết kế đường rạch vùng dưới hàm (đường rạch Risdon có hay không biến đổi).
- Tiêm thuốc co mạch tại chỗ.
- Rạch da vùng dưới hàm theo đường đã phác họa. Bóc tách da, cơ bám da cổ, cân cổ nông, buộc thắt động tĩnh mạch mặt, tiếp cận ổ gãy xương, chú ý bóc tách không làm rách niêm mạc miệng.
- Lấy bỏ phần xương gãy vụn.
- Dùng cưa xương hoặc các mũi mài sửa soạn các đầu xương hàm 2 phía chuẩn bị nhận xương ghép.
- Cầm máu.
- Che phủ vùng nhận bằng gạc tẩm nước muối sinh lý.
3.4. Phẫu thuật lấy xương ghép:
- Xác định vùng lấy xương ghép.
- Dùng bút chuyên dụng vẽ đường rạch trên da vùng cho xương có kích thước và hình dạng phù hợp với khuyết hổng.
- Rạch da và mô dưới da theo đường vẽ thiết kế.
- Bóc tách bộc lộ xương.
- Dùng cưa cắt lấy xương ghép sao cho kích thước phù hợp với khuyết hổng.
- Cầm máu.
- Khâu đóng vùng xương theo các lớp giải phẫu.
3.5. Ghép xương và tạo hình khuyết hổng:
- Cố định 2 hàm đúng khớp cắn dựa theo các răng còn lại.
- Sửa soạn xương đã lấy theo hình dáng xương hàm vùng khuyết hổng.
- Đặt xương vào vùng nhận
- Cố định xương bằng nẹp tái tạo và vít 10-14mm tương ứng nẹp.
- Cầm máu.
- Đặt dẫn lưu kín
- Khâu phục hồi theo lớp giải phẫu

Tiến hành phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân theo các bước được quy định cụ thể trên.

Sau phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân cần theo dõi bệnh nhân như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI KHUYẾT HỔNG XƯƠNG HÀM DƯỚI SAU CHẤN THƯƠNG CÓ GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN
...
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Trong phẫu thuật
- Chảy máu: Cầm máu.
2. Sau phẫu thuật
- Sai khớp cắn: Cần kiểm tra, cố định hai hàm vững trước khi đặt nẹp và vít
- Chảy máu: Cầm máu.
- Nhiễm khuẩn: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.

Như vậy, sau phẫu thuật điều trị phục hồi khuyết hổng xương hàm dưới sau chấn thương có ghép xương tự thân cần theo dõi bệnh nhân, có thể có các tai biến sau:

- Sai khớp cắn: Cần kiểm tra, cố định hai hàm vững trước khi đặt nẹp và vít

- Chảy máu: Cầm máu.

- Nhiễm khuẩn: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.

Chuyên ngành Răng hàm mặt
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Nguyên nhân gây viêm quanh cuống răng là do đâu? Chẩn đoán lâm sàng viêm quanh cuống răng thực hiện như thế nào?
Pháp luật
Phục hình răng bằng Hàm giả tháo lắp để điều trị mất răng toàn bộ như thế nào? Để phòng bệnh mất răng toàn bộ có những biện pháp gì?
Pháp luật
Viêm lợi liên quan đến mảng bám răng nguyên nhân do đâu? Điều trị viêm lợi liên quan đến mảng bám răng theo các bước như thế nào?
Pháp luật
Để điều trị mất răng toàn bộ thực hiện phục hình răng bằng Implant như thế nào? Tiên lượng và biến chứng khi điều trị mất răng toàn bộ như thế nào?
Pháp luật
Chẩn đoán lâm sàng viêm tủy răng sữa không hồi phục thực hiện như thế nào? Điều trị viêm tủy răng sữa không hồi phục như thế nào?
Pháp luật
Khi phục hình cùi đúc sứ cần chuẩn bị dụng cụ và thuốc như thế nào? Tiến hành phục hình cùi đúc sứ theo các bước như thế nào?
Pháp luật
Chống chỉ định phục hình tai bán phần bằng nhựa Acrylic trong những trường hợp nào? Tiến hành phục hình tai bán phần bằng nhựa Acrylic theo các bước như thế nào?
Pháp luật
Tiến hành phục hình tai toàn phần bằng nhựa Acrylic theo các bước như thế nào? Trong và sau khi phẫu thuật phục hình xử lý tai biến như thế nào?
Pháp luật
Điều trị viêm tủy răng có phục hồi được thực hiện như thế nào? Nguyên nhân gây viêm tủy răng là từ đâu?
Pháp luật
Người có nhu cầu đào tạo bổ sung ngành Răng Hàm Mặt phải đạt bao nhiêu điểm bài kiểm tra đầu vào để được xét tuyển?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chuyên ngành Răng hàm mặt
1,213 lượt xem

TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chuyên ngành Răng hàm mặt

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chuyên ngành Răng hàm mặt

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào