Nhổ răng sang chấn tối thiểu do ai thực hiện? Tiến hành nhổ răng sang chấn tối thiểu theo các bước như thế nào?

Nội dung chính

• Nhổ răng sang chấn tối thiểu được chỉ định khi nào? Nhổ răng sang chấn tối thiểu do ai thực hiện?
• Tiến hành nhổ răng sang chấn tối thiểu theo các bước như thế nào?
• Trong quá trình nhổ răng sang chấn tối thiểu có thể xảy ra biến chứng gì?

Nhổ răng sang chấn tối thiểu được chỉ định khi nào? Nhổ răng sang chấn tối thiểu do ai thực hiện?

Căn cứ theo Mục II và tiểu mục 1 Mục IV Quy trình kỹ thuật Nhổ răng sang chấn tối thiểu Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

NHỔ RĂNG SANG CHẤN TỐI THIỂU

I. ĐẠI CƯƠNG:

- Là kỹ thuật lấy bỏ răng hoặc chân răng mà vẫn bảo toàn sự nguyên vẹn của lợi, xương ổ răng giúp cho huyệt ổ răng lành nhanh, ít tiêu xương.

II. CHỈ ĐỊNH:

- Nhổ răng để cấy Implant tức thì.

- Nhổ răng để cấy chuyển răng.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

- Tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.

- Tình trạng toàn thân không cho phép.

IV. CHUẨN BỊ:

1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật

- Bác sĩ RHM.

- Trợ thủ nha khoa.

...

Nhổ răng sang chấn tối thiểu là một trong 40 Quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt được Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020.

Nhổ răng sang chấn tối thiểu là kỹ thuật lấy bỏ răng hoặc chân răng mà vẫn bảo toàn sự nguyên vẹn của lợi, xương ổ răng giúp cho huyệt ổ răng lành nhanh, ít tiêu xương.

Nhổ răng sang chấn tối thiểu được chỉ định khi:

- Nhổ răng để cấy Implant tức thì.

- Nhổ răng để cấy chuyển răng.

Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật nhổ răng sang chấn tối thiểu là bác sĩ Răng hàm mặt và trợ thủ nha khoa.

Nhổ răng sang chấn tối thiểu (Hình từ Internet)

Tiến hành nhổ răng sang chấn tối thiểu theo các bước như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Nhổ răng sang chấn tối thiểu Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

NHỔ RĂNG SANG CHẤN TỐI THIỂU

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án.

2. Kiểm tra người bệnh.

3. Thực hiện kỹ thuật:

- Sát khuẩn tại chỗ.

- Gây tê tại chỗ.

- Rạch lợi quanh cổ răng bằng lưỡi dao 15C.

- Cắt dây chằng quanh răng bằng dụng cụ nhổ răng không sang chấn.

- Nhổ răng/chân răng của răng 1 chân:

+ Dùng bẩy mỏng làm lỏng răng khỏi huyệt ổ răng.

+ Dùng kìm lay nhẹ nhàng chân răng.

+ Dùng kìm nhẹ nhàng kẹp lấy chân răng ra khỏi ổ răng.

+ Tùy từng răng, chân răng mà có thể sử dụng lực kéo, lực xoay hay lực từ ngoài vào trong sao cho giữ được nguyên vẹn xương mặt ngoài.

- Với răng nhiều chân chủ động cắt bỏ thân răng ở vùng cổ răng bằng mũi khoan và chia tách chân răng:

+ Răng hàm lớn hàm trên: chia tách chân răng theo hình chữ Y để chia tách thành 2 chân ngoài và chân vòm miệng.

+ Răng hàm lớn hàm dưới: chia tách chân răng theo hướng ngoài trong chia tách răng thành chân gần và chân xa.

+ Nhổ các chân răng đã chia: theo trình tự như lấy răng 1 chân ở trên.

- Kiểm tra lại huyệt ổ răng.

- Bơm rửa huyệt ổ răng bằng nước muối sinh lý.

- Cầm máu.

...

Các bước tiến hành nhổ răng sang chấn tối thiểu như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án.

Bước 2. Kiểm tra người bệnh.

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật nhổ răng sang chấn tối thiểu như sau:

- Sát khuẩn tại chỗ.

- Gây tê tại chỗ.

- Rạch lợi quanh cổ răng bằng lưỡi dao 15C.

- Cắt dây chằng quanh răng bằng dụng cụ nhổ răng không sang chấn.

- Nhổ răng/chân răng của răng 1 chân:

+ Dùng bẩy mỏng làm lỏng răng khỏi huyệt ổ răng.

+ Dùng kìm lay nhẹ nhàng chân răng.

+ Dùng kìm nhẹ nhàng kẹp lấy chân răng ra khỏi ổ răng.

+ Tùy từng răng, chân răng mà có thể sử dụng lực kéo, lực xoay hay lực từ ngoài vào trong sao cho giữ được nguyên vẹn xương mặt ngoài.

- Với răng nhiều chân chủ động cắt bỏ thân răng ở vùng cổ răng bằng mũi khoan và chia tách chân răng:

+ Răng hàm lớn hàm trên: chia tách chân răng theo hình chữ Y để chia tách thành 2 chân ngoài và chân vòm miệng.

+ Răng hàm lớn hàm dưới: chia tách chân răng theo hướng ngoài trong chia tách răng thành chân gần và chân xa.

+ Nhổ các chân răng đã chia: theo trình tự như lấy răng 1 chân ở trên.

- Kiểm tra lại huyệt ổ răng.

- Bơm rửa huyệt ổ răng bằng nước muối sinh lý.

- Cầm máu.

Trong quá trình nhổ răng sang chấn tối thiểu có thể xảy ra biến chứng gì?

Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục VI Quy trình kỹ thuật Nhổ răng sang chấn tối thiểu Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

CẤY LẠI RĂNG BỊ BẬT KHỎI Ổ RĂNG

...

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN:

1. Trong quá trình điều trị.

- Chảy máu: Cầm máu

- Gãy chân răng: Lấy chân răng.

2. Sau điều trị:

- Chảy máu: Cầm máu.

- Nhiễm trùng: chống nhiễm trùng.

Như vậy, trong quá trình nhổ răng sang chấn tối thiểu có thể xảy ra biến chứng sau:

- Chảy máu: Cầm máu

- Gãy chân răng: Lấy chân răng.