Người chỉ tham gia bảo hiểm y tế và được ngân sách nhà nước đóng BHYT thì nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT tại đâu?

Nội dung chính

• Người chỉ tham gia bảo hiểm y tế và được ngân sách nhà nước đóng BHYT thì nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT tại đâu?
• Tờ khai đăng ký tham gia bảo hiểm y tế với trường hợp được ngân sách nhà nước chi trả là mẫu nào?
• Những đối tượng nào được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế?

Người chỉ tham gia bảo hiểm y tế và được ngân sách nhà nước đóng BHYT thì nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT tại đâu?

Tại tiết 3.1 tiểu mục 3 Mục I Phần B Thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021 quy định như sau:

PHẦN B. NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH

I. Lĩnh vực thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN

...

3 Tên thủ tục hành chính

Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT

3.1 Trình tự thực hiện

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ

1. Đối với người tham gia

a) Người tham gia lập hồ sơ theo quy định tại mục 3.3 (Thành phần hồ sơ).

b) Đối với người tham gia được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Nộp hồ sơ đã kê khai theo quy định cho UBND xã. Trường hợp điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho UBND xã. Trường hợp người tham gia đã hiến bộ phận cơ thể: nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH.

c) Đối với người tham gia được tổ chức BHXH đóng BHYT: Nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp khi cấp lại, đổi thẻ BHYT: nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.

d) Đối với người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng hoặc tham gia BHYT theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH. Đối với học sinh, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường thì nộp hồ sơ cho nhà trường.

đ) Đối với trường hợp hoàn trả: Người tham gia nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH.

2. Đối với UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; đại lý thu/ nhà trường, Phòng/Tổ chế độ BHXH.

a) Nhận hồ sơ của người tham gia theo quy định tại mục 3.3 và mục 3.4.

b) Ghi mã số BHXH vào Tờ khai TK1-TS và kê khai các mẫu theo quy định tại mục 3.3.

c) Nộp hồ sơ

- UBND xã nộp hồ sơ cho cơ quan lao động - thương binh và xã hội các đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý. Cơ quan lao động - thương binh và xã hội xác nhận và chuyển cơ quan BHXH.

- UBND xã nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH các đối tượng còn lại.

- Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội: nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.

- Phòng/Tổ Chế độ BHXH: Nộp hồ sơ cho Bộ phận Một cửa.

Bước 2. Đóng tiền.

Bước 3. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.

Bước 4. Nhận kết quả, gồm: Thẻ BHYT; Quyết định hoàn trả và tiền hoàn trả.

...

Theo đó, người chỉ tham gia bảo hiểm y tế và được ngân sách nhà nước đóng BHYT thì nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT cho UBND xã. Trường hợp người tham gia đã hiến bộ phận cơ thể: nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH.

Người chỉ tham gia bảo hiểm y tế và được ngân sách nhà nước đóng BHYT thì nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT tại đâu? (hình từ internet)

Tờ khai đăng ký tham gia bảo hiểm y tế với trường hợp được ngân sách nhà nước chi trả là mẫu nào?

Căn cứ tiết 3.3 tiểu mục 3 Mục I Phần B Thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021 quy định như sau:

PHẦN B. NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH CHÍNH

I. Lĩnh vực thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN

...

3 Tên thủ tục hành chính

...

3.3 Thành phần hồ sơ

1. Đối với người tham gia

Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

Trường hợp người tham gia là người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: bổ sung Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể".

Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.

2. Đối với đơn vị; UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; đại lý thu/nhà trường, Phòng/Tổ chế độ BHXH:

- Danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu D03-TS).

...

Theo đó, tờ khai đăng ký tham gia bảo hiểm y tế với trường hợp được ngân sách nhà nước chi trả là Mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021.

Tải tờ khai khai đăng ký tham gia bảo hiểm y tế với trường hợp được ngân sách nhà nước chi trả mới nhất tại đây: Tải về

Những đối tượng nào được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế?

Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được bổ sung bởi điểm c khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP và sửa đổi bởi điểm a khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP quy định về 19 nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước chi trả BHYT bao gồm:

- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước.

- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước.

- Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

- Cựu chiến binh quy định tại khoản 4 Điều này.

- Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại khoản 5 Điều này.

- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác quy định tại khoản 9 Điều này.

- Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.

- Thân nhân của liệt sĩ bao gồm: cha đẻ; mẹ đẻ; vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi liệt sĩ;

- Thân nhân của người có công, trừ các đối tượng quy định tại khoản 11 Điều này (quy định tại khoản 12 Điều này được sửa đổi bởi điểm b khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP).

- Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an quy định tại khoản 13 Điều này.

- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.

- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

- Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình quy định tại khoản 16 Điều này.

- Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

- Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh.

- Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình quy định tại khoản 19 Điều này.