Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội có được hưởng 100% bảo hiểm y tế không? Có cần xuất trình thêm giấy tờ gì không?

Nội dung chính

• Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội có được hưởng 100% bảo hiểm y tế không?
• Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội cần xuất trình thêm giấy tờ gì ngoài thẻ bảo hiểm y tế?
• Bảo hiểm y tế của sĩ quan quân đội do ai đóng?

Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội có được hưởng 100% bảo hiểm y tế không?

Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội có được hưởng 100% bảo hiểm y tế không, thì theo Điều 11 Nghị định 70/2015/NĐ-CP có quy định như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này khi đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng quy định tại Điều 10 Nghị định này, với mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với các trường hợp sau:

a) Khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung và Điều 15 Nghị định này;

b) Khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện, hoặc chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương đối với trường hợp đang công tác hoặc cư trú thường xuyên tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, hoặc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, hoặc công tác, cư trú tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

c) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, nếu đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện và tương đương trong phạm vi cả nước;

d) Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tương đương từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước.

Theo đó, trường hợp khu vực biên giới anh đang công tác là vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn thì anh sẽ được bảo hiểm xã hội chi trả 100% đối với trường hợp khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện; điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương.

Nếu nơi anh công tác không phải vùng kinh tế xã hội khó khăn thì anh sẽ được 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.

Khám chữa bệnh khi đi công tác (Hình từ Internet)

Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội cần xuất trình thêm giấy tờ gì ngoài thẻ bảo hiểm y tế?

Khám chữa bệnh khi đi công tác thì sĩ quan quân đội cần xuất trình thêm giấy tờ gì ngoài thẻ bảo hiểm y tế, thì theo Điều 15 Nghị định 70/2015/NĐ-CP như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Điều 28 của Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung.

2. Trường hợp đi công tác, nghỉ phép, ngoài quy định tại Khoản 1 Điều này người bệnh phải xuất trình thêm giấy công tác, hoặc giấy nghỉ phép còn giá trị sử dụng, chậm nhất là trước khi ra viện.

...

Và Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

2. Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ quy định tại khoản 1 Điều này trước khi ra viện.

3. Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, khám chữa bệnh khi đi công tác anh cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh, trường hợp chưa có ảnh thì sẽ phải xuất trình thêm giấy tờ tùy thân có ảnh. Ngoài ra, anh cần xuất trình thêm giấy công tác, chậm nhất là trước khi ra viện.

Bảo hiểm y tế của sĩ quan quân đội do ai đóng?

Bảo hiểm y tế của sĩ quan quân đội do ngân sách nhà nước đóng theo quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

...

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

...