Thời gian nộp tiền để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ năm 2023 tại Thành phố Hồ Chí Minh là khi nào?

Nội dung chính

• Thời hạn nộp tiền để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ năm 2023 tại Thành phố Hồ Chí Minh là khi nào?
• Đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thời điểm có giá trị sử dụng là khi nào kể từ lúc gia hạn Thẻ BHYT?
• Người tham gia bảo hiểm y tế có những quyền và nghĩa vụ gì?

Thời hạn nộp tiền để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ năm 2023 tại Thành phố Hồ Chí Minh là khi nào?

Về thời hạn nộp tiền để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ năm 2023, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh đã có Công văn 8156/BHXH-QLT năm 2022 (tại đây) hướng dẫn như sau:

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2023, BHXH TP.HCM đề nghị các đơn vị liên quan trên Thành phố thực hiện các nội dung như sau:

- Đối với các đơn vị sử dụng lao động: Để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2023, các đơn vị sử dụng lao động phải nộp tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của tháng 12/2022 trước ngày 25/12/2022.

- Trường hợp đến hết ngày 31/12/2022, nếu đơn vị còn nợ tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tháng 12/2022 thì chưa được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế.

- Đối với các cơ sở giáo dục và đào tạo: chuyển tiền và nộp hồ sơ mua thẻ BHYT HSSV năm học 2022 - 2023 trước ngày 25/12/2022 để thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ 01/01/2023.

Trường hợp cơ sở giáo dục và đào tạo lập Mẫu D03-TS không kịp do số lượng HSSV tham gia lớn, yêu cầu phải chuyển tiền trước ngày 31/12/2022 và nộp hồ sơ trong tháng 01/2023 để thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2023.

- Đối với đơn vị quản lý người tham gia BHYT và Tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm y tế: hoàn tất việc đối chiếu và thanh toán tiền mua thẻ bảo hiểm y tế năm 2022 là trước ngày 25/12/2022. Trong tháng 12/2022 phải lập Danh sách người chỉ tham gia bảo hiểm y tế (Mẫu D03-TS) để cấp thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 01/01/2023 cho đối tượng kịp thời.

Theo đó, với các mốc thời hạn nêu trên, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh yêu cầu các đơn vị, tổ chức nộp hồ sơ và chuyển tiền đúng, đủ theo hướng dẫn trên. Tránh trường hợp chậm trễ, gây ảnh hưởng đến quyền lợi khám, chữa bệnh của người tham gia.

Thời gian nộp tiền để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ năm 2023 tại Thành phố Hồ Chí Minh là khi nào? (Hình từ Internet)

Đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thời điểm có giá trị sử dụng là khi nào kể từ lúc gia hạn Thẻ BHYT?

Căn cứ khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định như sau:

Thẻ bảo hiểm y tế

...

3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

d) Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó.

Theo đó, trong trường hợp tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế

Người tham gia bảo hiểm y tế có những quyền và nghĩa vụ gì?

Căn cứ Điều 36 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 24 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) thì người tham gia bảo hiểm y tế có những quyền sau đây:

- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.

- Được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tại đại lý bảo hiểm y tế trong phạm vi cả nước; được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

- Được khám bệnh, chữa bệnh.

- Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.

- Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.

- Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Đồng thời, căn cứ Điều 37 Luật Bảo hiểm y tế 2008 có quy định người tham gia bảo hiểm y tế có những nghĩa vụ sau:

- Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, đúng thời hạn.

- Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.

- Thực hiện các quy định tại Điều 28 của Luật này khi đến khám bệnh, chữa bệnh.

- Chấp hành các quy định và hướng dẫn của tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh.

- Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.