Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất trong quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định thế nào?

Trần Thị Nguyệt Mai 478,723 lượt xem
08:27 | 25/04/2025
Cho hỏi Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh; đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất có những gì? - Câu hỏi của anh Thanh tại Long An
Nội dung chính
  1. Bộ Y tế vừa ban hành mới danh mục các mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?
  2. Khi nào Danh mục các mã mới trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được đưa vào sử dụng?
  3. Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất năm 2023 có những gì?
  4. Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất năm 2023?

Bộ Y tế vừa ban hành mới danh mục các mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Ngày 15/02/2023, Bộ Y tế đã ra Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Căn cứ Điều 1 Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 có nội dung như sau:

Ban hành kèm theo Quyết định này các danh mục mã dùng chung, gồm 06 (sáu) danh mục:
1. Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;
2. Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;
3. Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;
4. Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;
5. Danh mục mã xăng, dầu;
6. Danh mục mã đối tượng giám định y khoa.
Phụ lục các danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này được đăng tải trên Cổng Thông tin điện tử của Bộ Y tế tại địa chỉ: http://moh.gov.vn

Theo đó, hiện nay thì Bộ Y tế vừa ban hành mới 6 danh mục các mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Cụ thể bao gồm 6 danh mục sau:

- Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;

- Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT

- Danh mục mã xăng, dầu;

- Danh mục mã đối tượng giám định y khoa.

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất trong quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất trong quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế? (hình từ Internet)

Khi nào Danh mục các mã mới trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được đưa vào sử dụng?

Căn cứ Điều 5 Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 có quy định như sau:

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm cập nhật các danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này vào phần mềm để khai thác, sử dụng và thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử. Trong đó:
1. Danh mục các mã quy định tại khoản 1, khoản 2 và khoản 3 Điều 1 Quyết định này áp dụng thực hiện kể từ ngày 31 tháng 3 năm 2023;
2. Danh mục mã thuốc quy định tại khoản 4 Điều 1 Quyết định này áp dụng thực hiện kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2023;
3. Danh mục các mã quy định tại khoản 5 và khoản 6 Điều 1 Quyết định này áp dụng thực hiện kể từ ngày quyết định này có hiệu lực thi hành.

Theo đó:

(1) Đối với các danh mục các mã sau đây thì áp dụng thực hiện kể từ ngày 31 tháng 3 năm 2023:

- Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;

(2) Đối với Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT thì áp dụng thực hiện kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2023:

(2) Đối với Danh mục mã xăng, dầu; Danh mục mã đối tượng giám định y khoa thì áp dụng thực hiện kể từ ngày 15/02/2023

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất năm 2023 có những gì?

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất được quy định như sau tại phụ lục 1 ban hành kèm theo Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

STT

MA_LOAI_KCB

Diễn giải

1

01

Khám bệnh.

2

02

Điều trị ngoại trú.

3

03

Điều trị nội trú.

4

04

Điều trị nội trú ban ngày.

5

05

Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có khám bệnh và lĩnh thuốc.

6

06

Điều trị lưu tại Trạm Y tế tuyến xã, Phòng khám đa khoa khu vực.

7

07

Nhận thuốc theo hẹn (không khám bệnh).

8

08

Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT , có khám bệnh, có thực hiện các dịch vụ kỹ thuật và/hoặc được sử dụng thuốc.

9

09

Điều trị nội trú dưới 04 (bốn) giờ.

10

10

Các trường hợp khác.

Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất năm 2023?

Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh hiện nay được quy định như sau tại phụ lục 2 ban hành kèm theo Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

Xem toàn bộ Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất: tại đây

Logo Thư viện Pháp luật
Trần Thị Nguyệt Mai Chuyên viên pháp lý

Bài viết này có hữu ích không?

  • - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
  • - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
  • - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
  • - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Pháp luật về Bảo hiểm Xem thêm

Pháp luật
Quy định về tham gia BHXH bắt buộc đối với chủ hộ kinh doanh

(Chinhphu.vn) - Từ ngày 01/01/2026, không phải tất cả chủ hộ kinh doanh đều phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Việc xác định chủ hộ kinh doanh thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc được căn cứ vào thời điểm và mức doanh thu kê khai của hộ kinh doanh.

Pháp luật
Dự thảo Luật sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế và 05 Luật ngày 18/9/2026 chi tiết thế nào? Tải về dự thảo sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế ở đâu?

Nội dung dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật Trẻ em, Luật Người khuyết tật, Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật Dược, Luật Người cao tuổi và Luật Bảo hiểm y tế (lần 2) đang được Bộ Tư pháp thẩm định xây dựng cụ thể như sau:

Bài viết mới nhất

Pháp luật
Thế nào là tình trạng khẩn cấp theo Luật Tình trạng khẩn cấp 2025? Tình trạng khẩn cấp bao gồm những tình trạng nào?

Tình trạng khẩn cấp là trạng thái xã hội được cấp có thẩm quyền ban bố, công bố tình trạng khẩn cấp tại một hay nhiều địa phương hoặc trên phạm vi cả nước khi có thảm họa hoặc nguy cơ xảy ra thảm họa do đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng, sức khỏe con người, tài sản của Nhà nước, cơ quan, tổ chức và cá nhân hoặc có tình hình do đe dọa nghiêm trọng đến quốc phòng, an ninh quốc gia, trật tự, an toàn xã hội