Bó bột Cravate là gì và được hiểu như thế nào? Bó bột Cravate được chỉ định và không chỉ định trong trường hợp nào?

Nội dung chính

• Bó bột Cravate là gì và được hiểu như thế nào?
• Bó bột Cravate được chỉ định và không chỉ định trong trường hợp nào?
• Các bước chuẩn bị thủ thuật bó bột Cravate sẽ như thế nào?

Bó bột Cravate là gì và được hiểu như thế nào?

Bột Cravate là một trong 42 quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoa - chuyên khoa Nắn chỉnh hình, bó bột ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014.

Căn cứ theo tiểu mục I Mục 7 Quy trình kỹ thuật bột Cravate ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

BỘT CRAVATE

I. ĐẠI CƯƠNG

- Bột Cravate là loại bột như dạng 1 khăn quàng cổ, người ta hay dùng vào mùa lạnh ở các nước phương Tây. Chính vì vậy, bột Cravate còn có tên là bột Phu-la.

- Bột Cravate được quấn quanh cổ, phủ sang 2 bên vai, phía trước che phủ thành ngực trước bao gồm xương ức ở giữa và cung trước của các xương sườn ở 2 bên. Ở trên, bột Cravate đỡ lấy cằm và 2 góc hàm, 2 bên đỡ xương chũm, mục đích làm cổ không xoay được, qua đó không gây tổn thương thêm cho cổ.

- Bột Cravate được sử dụng trong các trường hợp tổn thương nhẹ, ở các đốt sống cổ thấp.

- Bột Cravate hiện nay ít được sử dụng, nếu bị nhẹ thì dùng các loại nẹp chỉnh hình (Collier), nặng thì người ta chọn phương pháp điều trị là phẫu thuật.

Theo đó, việc bó bột Cravate được hiểu theo quy định như sau:

- Bột Cravate là loại bột như dạng 1 khăn quàng cổ, người ta hay dùng vào mùa lạnh ở các nước phương Tây. Chính vì vậy, bột Cravate còn có tên là bột Phu-la.

- Bột Cravate được quấn quanh cổ, phủ sang 2 bên vai, phía trước che phủ thành ngực trước bao gồm xương ức ở giữa và cung trước của các xương sườn ở 2 bên. Ở trên, bột Cravate đỡ lấy cằm và 2 góc hàm, 2 bên đỡ xương chũm, mục đích làm cổ không xoay được, qua đó không gây tổn thương thêm cho cổ.

- Bột Cravate được sử dụng trong các trường hợp tổn thương nhẹ, ở các đốt sống cổ thấp.

- Bột Cravate hiện nay ít được sử dụng, nếu bị nhẹ thì dùng các loại nẹp chỉnh hình (Collier), nặng thì người ta chọn phương pháp điều trị là phẫu thuật.

Như vậy, có thể thấy rằng hiện tai việc bó bột Cravate được thực hiện và được hiểu theo quy định trên.

Thủ thuật bó bột (Hình từ Internet)

Bó bột Cravate được chỉ định và không chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo tiểu mục II và tiểu mục III Mục 7 Quy trình kỹ thuật bột Cravate ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

BỘT CRAVATE

...

II. CHỈ ĐỊNH

1. Gẫy hoặc chấn thương nhẹ, gẫy vững các đốt sống cổ thấp (C6-C7, vài trường hợp khác là C5).

2. Các trường hợp nghi ngờ có tổn thương cột sống cổ nhưng chưa có điều kiện chụp xác định chính xác bằng cộng hưởng từ (MRI).

3. Các trường hợp bất động tạm để vận chuyển lên tuyến trên.

4. Bó bột tạm thời trong các trường hợp tổn thương cột sống cổ nhưng có chấn thương phối hợp, trong tình trạng toàn thân nặng chưa thể XỬ TRÍ phẫu thuật hoặc chưa thể bó bột Minerve được.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Gẫy nặng (di lệch, mất vững), hoặc trật cột sống.

2. Gẫy cột sống cổ cao.

3. Người bệnh hôn mê.

...

Theo đó, bó bột Cravate được chỉ định và không chỉ định trong những trường hợp sau:

Trường hợp được chỉ định thực hiện thủ thuật bao gồm:

- Gẫy hoặc chấn thương nhẹ, gẫy vững các đốt sống cổ thấp (C6-C7, vài trường hợp khác là C5).

- Các trường hợp nghi ngờ có tổn thương cột sống cổ nhưng chưa có điều kiện chụp xác định chính xác bằng cộng hưởng từ (MRI).

- Các trường hợp bất động tạm để vận chuyển lên tuyến trên.

- Bó bột tạm thời trong các trường hợp tổn thương cột sống cổ nhưng có chấn thương phối hợp, trong tình trạng toàn thân nặng chưa thể XỬ TRÍ phẫu thuật hoặc chưa thể bó bột Minerve được.

Trường hợp chống chỉ định sẽ bao gồm:

- Gẫy nặng (di lệch, mất vững), hoặc trật cột sống.

- Gẫy cột sống cổ cao.

- Người bệnh hôn mê.

Như vậy, có thể thấy rằng nếu người bệnh nào thuộc trường hợp được chỉ định thì có thể thực hiện thủ thuật bó bột Cravate bình thường.

Nhưng ngược lại những bệnh nhân thuộc trường hợp chống chỉ định thì khả năng cao là không thể thực hiện thủ thuật này.

Các bước chuẩn bị thủ thuật bó bột Cravate sẽ như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 7 Quy trình kỹ thuật bột Cravate ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

BỘT CRAVATE

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Như trên đã nói, bột Cravate không bó cho người bệnh hôn mê, nên ta chỉ bó bột này cho người bệnh nhẹ, tỉnh táo, chính vì vậy, nhân viên y tế chỉ cần chuyên khoa xương: 3 người (1 chính, 2 trợ thủ).

2. Phương tiện

- Các phương tiện tối thiểu và cần thiết (tương tự như bó các loại bột khác): bông lót, bơm tiêm, dây truyền dịch, dịch truyền, nước ngâm bột, dụng cụ hồi sức…

- Ngoài ra cần 1 bàn bó bột đặc dụng. Bàn này ngoài phần để người bệnh nằm, còn có 1 bộ phận để kê đầu (vùng gáy), bộ phận kê đầu là 1 bản kim loại hình cánh cung, bên dưới được liên kết với bàn để người bệnh nằm. Khoảng cách giữa bàn nằm và bộ phận kê đầu được để trống, nơi sẽ tiến hành việc bó bột được dễ dàng.

- Bột thạch cao: với người lớn cần 6-8 cuộn cỡ 20 cm.

3. Người bệnh

- Được thăm khám toàn diện, tránh bỏ sót tổn thương, nhất là những tổn thương lớn có thể gây tử vong trong quá trình nắn bó bột (chấn thương sọ não, chấn thương ngực, vỡ tạng đặc, vỡ tạng rỗng...).

- Được giải thích kỹ mục đích của thủ thuật, quá trình tiến hành làm thủ thuật, để người bệnh khỏi bị bất ngờ, động viên để họ yên tâm, hợp tác tốt với thầy thuốc. Với bệnh nhi, cần giải thích cho bố mẹ hoặc người thân.

- Được vệ sinh sạch sẽ vùng cổ, ngực, nách. Cởi bỏ hoàn toàn áo.

4. Hồ sơ

Cần ghi rõ ngày giờ bị tai nạn, ngày giờ bó bột, tình trạng thăm khám toàn thân, cách xử trí, những điều dặn dò và hẹn khám lại.

...

Như vậy, các bước chuẩn bị thủ thuật bó bột Cravate thì phải trải qua các bước chuẩn bị như trên.