Triệu chứng lâm sàng bệnh vi rút viêm gan A? Hướng dẫn phòng bệnh vi rút viêm gan A theo quy định?

Nội dung chính

• Bệnh vi rút viêm gan A là gì? Nguyên nhân của bệnh vi rút viêm gan A?
• Triệu chứng lâm sàng của bệnh vi rút viêm gan A là gì?
• Điều trị đối với bệnh vi rút viêm gan A như thế nào? Hướng dẫn phòng bệnh vi rút viêm gan A?

Bệnh vi rút viêm gan A là gì? Nguyên nhân của bệnh vi rút viêm gan A?

Căn cứ theo mục I Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút A ban hành kèm theo Quyết định 5447/QĐ-BYT năm 2014 quy định:

Bệnh viêm gan vi rút A là một bệnh viêm gan cấp tính do virút viêm gan A gây ra (HAV). Bệnh thường khỏi hoàn toàn và không có tổn thương lâu dài. Sau khi nhiễm vi rút viêm gan A thì thường người đã bị nhiễm có miễn dịch suốt đời.

Nguyên nhân của bệnh vi rút viêm gan A: Vi rút viêm gan A thuộc họ Picornaviridae, có kích thước rất nhỏ, hình khối đa diện (hoặc hình cầu), đường kính 28 nm. Hệ gen gồm có 1 ARN, xoắn, dài khoảng 7500 base. Dây này được bao quanh bởi 1 capsid gồm có 3 protein cấu trúc (VP1, VP2, VP3). HAV không có vỏ bao ngoài.

Tình hình dịch tễ:

- Ở vùng lưu hành cao, một số nước ở châu Á, châu Phi, Mỹ Latinh và Trung Đông, tỷ lệ kháng thể HAV IgG đạt 90% ở người lớn, và hầu hết trẻ em 10 tuổi đã bị nhiễm. Ở vùng lưu hành trung bình, một số nước ở Châu Á và Châu Âu, chỉ có 50 % -60 % người lớn và 20%-30 % trẻ em 10 tuổi đã bị lây nhiễm.

Ở vùng lưu hành dịch thấp, chỉ có 30 % người trưởng thành có kháng thể HAV.

- Đối tượng nhiễm hay gặp nhất trong lứa 5 - 14 tuổi

- Đường lây:lây theo đường tiêu hóa qua thức ăn nước uống nhiễm HAV

Bệnh vi rút viêm gan A có hậu quả thế nào?

Bệnh thường diễn biến lành tính, khỏi hoàn toàn kư

hông để lại di chứng. Tuy nhiên cũng có thể gặp suy gan cấp nặng và tử vong với tỷ lệ rất thấp. Sau khi bị nhiễm, người bệnh sẽ có miễn dịch bền vững.

Triệu chứng lâm sàng bệnh vi rút viêm gan A? Hướng dẫn phòng bệnh vi rút viêm gan A theo quy định? (Hình từ Internet)

Triệu chứng lâm sàng của bệnh vi rút viêm gan A là gì?

Căn cứ theo mục II Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút A ban hành kèm theo Quyết định 5447/QĐ-BYT năm 2014 quy định:

Triệu chứng chủ yếu là sốt, đau mỏi cơ, nhức đầu, chán ăn, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, vàng mắt, vàng da tăng dần. Diễn biến thường nhẹ và tự khỏi. Ở người lớn nhiễm HAV diễn biến lâm sàng thường rầm rộ và kéo dài hơn.

Bên cạnh đó, chẩn đoán cận lâm sàng của bệnh vi rút viêm gan A là:

- ALT, AST máu tăng.

- Bilirubin máu tăng.

- IgM anti-HAV (+) trong viêm gan A cấp

- IgG anti-HAV (+) có giá trị bảo vệ và xác định tình trạng nhiễm HAV trước đây

- Vi rút viêm gan A có thể hiện diện trong máu và phân của người bị nhiễm bệnh lên đến hai tuần trước khi có biểu hiện lâm sàng.

Điều trị đối với bệnh vi rút viêm gan A như thế nào? Hướng dẫn phòng bệnh vi rút viêm gan A?

Căn cứ theo mục III Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút A ban hành kèm theo Quyết định 5447/QĐ-BYT năm 2014 quy định:

(1) Điều trị đặc hiệu: Viêm gan vi rút A không có điều trị đặc hiệu.

(2) Điều trị hỗ trợ:

- Chế độ chăm sóc:

+ Nghỉ ngơi hoạt động nhẹ nhàng.

+ Ăn giàu đạm, vitamin, giảm mỡ động vật. Tăng cường hoa quả tươi.

+ Không rượu, bia và hạn chế sử dụng các thuốc, hóa chất gây độc cho gan.

- Thuốc điều trị:

+ Thuốc bảo vệ màng tế bào gan: như nhóm BDD (Biphenyl Dimethyl Dicarboxylate).

+ Thuốc tăng cường chuyển hóa: chuyển amoniac độc hại thành ure như nhóm L-Ornithin L-Aspartat, Lactulose.

+ Thuốc có tác dụng khử các gốc tự do bảo vệ tế bào khỏi các chất oxy hóa có hại: Glutathione.

+ Tăng cường các yếu tố đông máu: Vitamin K, Plasma tươi…

+ Thuốc lợi mật, sử dụng khi có vàng mắt vàng da: chophytol, sorbitol…

+ Thuốc lợi tiểu, sử dụng khi bệnh nhân tiểu ít, bắt đầu với nhóm kháng Aldosteron, có thể kết hợp với thuốc lợi tiểu khác.

Hướng dẫn phòng bệnh vi rút viêm gan A?

Đồng thời, Căn cứ theo mục III Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút A ban hành kèm theo Quyết định 5447/QĐ-BYT năm 2014 quy định:

Viêm gan vi rút A có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng, vệ sinh cá nhân tốt và vệ sinh môi trường.

(1) Tiêm phòng vaccine:

- Tất cả trẻ em lớn hơn một tuổi.

- Những người có khả năng bị tiếp xúc với HAV trong công việc.

- Những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới.

* Những người có khả năng trở thành bệnh nặng nếu họ bị nhiễm HAV.

(những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc bệnh gan mãn tính).

(2) Phòng bệnh không đặc hiệu:

- Với người bị nhiễm viêm gan vi rút A: bệnh nhân nên rửa tay kỹ trước, sau khi ăn và tiếp xúc với người khác.

- Với cộng đồng: có thể giảm cơ hội bị nhiễm bằng các cách sau:

+ Rửa tay với xà phòng trước khi ăn.

+ Không nên ăn hải sản sống hoặc nấu chưa chín từ các khu vực sông biển bị ô nhiễm…