Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước ngày thẻ hết hạn hay không?

Nội dung chính

• Những người nào thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình?
• Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước ngày thẻ hết hạn hay không?
• Để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình thì hồ sơ gia hạn cần những loại giấy tờ nào

Những người nào thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình?

Căn cứ Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

..."

Bên cạnh đó tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cũng quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

"Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế."

Như vậy, những người không thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng; nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; nhóm do ngân sách nhà nước đóng; nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng sẽ thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước ngày thẻ hết hạn hay không? (Hình từ Internet)

Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước ngày thẻ hết hạn hay không?

Căn cứ điểm 3 Mục III Hướng dẫn 2616/HD-BHXH năm 2011 thì việc gia hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế như sau:

"III. Hồ sơ, thủ tục đóng tiền và cấp thẻ BHYT tự nguyện

3. Thời hạn đóng tiền và cấp thẻ BHYT:

3.1. Đối với người mới tham gia BHYT tự nguyện lần đầu (kể cả tham gia lại sau một thời gian đứt quãng vì bất cứ lý do gì), đóng tiền BHYT từ ngày 25 đến hết ngày 30 (hoặc 31) hằng tháng.

- Trong thời gian từ ngày 01 đến ngày 05 của đầu tháng sau, Đại lý thu có trách nhiệm chuyển nộp tiền đóng BHYT và hồ sơ của người tham gia cho cơ quan BHXH quận, huyện.

- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01 của tháng tiếp theo.

3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.

- Các Đại lý thu tổ chức thu tiền đóng BHYT từ ngày 15 đến ngày 20 hằng tháng đối với các trường hợp này.

- Trong thời gian từ ngày 21 đến ngày 25, Đại lý thu có trách nhiệm chuyển nộp tiền đóng BHYT và hồ sơ của người tham gia cho cơ quan BHXH quận, huyện,

- Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01 của tháng sau.

3.3. Cơ quan BHXH quận, huyện tổ chức tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tiền đóng BHYT, tổ chức in và giao thẻ cho các Đại lý thu trước khi thẻ có giá trị sử dụng để phát cho người tham gia BHYT."

Theo quy định nêu trên thì để đảm bảo được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế liên tục, phải đóng tiền bảo hiểm y tế trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.

Như vậy, bạn có thể gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình của mình trước khi thẻ hết hạn.

Để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình thì hồ sơ gia hạn cần những loại giấy tờ nào

Căn cứ điểm 1 Mục III Hướng dẫn 2616/HD-BHXH năm 2011 thì hồ sơ gia hạn thẻ bảo hiểm y tế như sau:

"III. Hồ sơ, thủ tục đóng tiền và cấp thẻ BHYT tự nguyện.

1. Hồ sơ:

- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (mẫu 01C/BHYTTN).

- Bản sao sổ hộ khẩu (kèm theo bản chính để đối chiếu).

(Nếu là người tạm trú thì cung cấp bản sao sổ tạm trú kèm theo bản chính để đối chiếu, hoặc giấy xác nhận của cơ quan công an cấp tại thời điểm đăng ký).

- Giấy chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có dán ảnh (để đối chiếu).

- Trường hợp gia hạn thì bổ sung thêm bản sao thẻ BHYT.

- Trường hợp giảm mức đóng, nếu trong hộ gia đình có những thành viên đã tham gia BHYT bắt buộc thì nộp bản sao thẻ BHYT còn giá trị sử dụng."

Theo đó, hồ sơ gia hạn bạn cần chuẩn bị tờ khai tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện; bản sao sổ hộ khẩu (kèm theo bản chính để đối chiếu); giấy tờ tùy thân (thẻ căn cước công dân, Hộ chiếu); bản sao thẻ bảo hiểm y tế.