Địa chỉ bảo hiểm xã hội Hòa Hưng sau sáp nhập ở đâu? Phường nào do BHXH cơ sở Hòa Hưng thuộc BHXH TP Hồ Chí Minh quản lý?
Địa chỉ BHXH cơ sở Hòa Hưng hiện nay: 781 Lê Hồng Phong, phường Hòa Hưng, Thành phố Hồ Chí Minh.
BHXH cơ sở Hòa Hưng thuộc BHXH TP Hồ Chí Minh sẽ quản lý các địa bàn bao gồm: Phường Diên Hồng, Phường Vườn Lài, Phường Hòa Hưng, Phường Tân Hòa.
Cụ thể, theo Thông báo 2065/TB-BHXH năm 2025 Tải về về tên gọi, cơ cấu tổ chức, trụ sở làm việc và địa bàn quản lý, tổ chức thực hiện nhiệm vụ của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh như sau:
STT | Tên đơn vị/địa chỉ trụ sở làm việc | Địa bàn quản lý |
1 | Bảo hiểm xã hội cơ sở Tân Định Địa chỉ: 35 Lý Văn Phức, Phường Tân Định, Thành phố Hồ Chí Minh (đang sửa chữa) Tạm thời đang sử dụng trụ sở tại địa chỉ: 117C, Nguyễn Đình Chính, phường Cầu Kiệu, Thành phố Hồ Chí Minh | - Phường Sài Gòn - Phường Tân Định - Phường Bến Thành - Phường Cầu Ông Lãnh |
... | ... | ... |
7 | Bảo hiểm xã hội cơ sở Hòa Hưng Địa chỉ: 781 Lê Hồng Phong, phường Hòa Hưng, Thành phố Hồ Chí Minh | - Phường Diên Hồng - Phường Vườn Lài - Phường Hòa Hưng - Phường Tân Hòa |
8 | Bảo hiểm xã hội cơ sở Bình Thới Địa chỉ: số 247/25 Lạc Long Quân, phường Bình Thới, Thành phố Hồ Chí Minh (đang xây dựng) Tạm thời đang sử dụng trụ sở tại địa chỉ: Số 5-7, đường Hàn Hải Nguyên, phường Minh Phụng, Thành phố Hồ Chí Minh | - Phường Minh Phụng - Phường Bình Thới - Phường Hòa Bình - Phường Phú Thọ |
9 | Bảo hiểm xã hội cơ sở Thới An Địa chỉ: Số 314, đường Lê Thị Riêng, phường Thới An, Thành phố Hồ Chí Minh | - Phường Đông Hưng Thuận - Phường Trung Mỹ Tây - Phường Tân Thới Hiệp - Phường Thới An - Phường An Phú Đông |
... | ... | ... |
Địa chỉ bảo hiểm xã hội Hòa Hưng sau sáp nhập ở đâu? Phường nào do BHXH cơ sở Hòa Hưng thuộc BHXH TP Hồ Chí Minh quản lý? (Hình từ Internet)
Thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh BHYT như thế nào?
Việc thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo Điều 15 Thông tư 12/2026/TT-BTC cụ thể như sau:
(1) Trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được Biên bản quyết toán đã ký và hóa đơn điện tử của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội hoàn thành việc thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
(2) Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có số chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự kiến chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều 14 Thông tư 12/2026/TT-BTC, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thanh toán phần kinh phí còn lại sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt theo quy định tại điểm b khoản 4 Điều 65 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và quyết toán vào kỳ quyết toán gần nhất.
(3) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền thông báo bằng văn bản kết quả giải quyết vướng mắc quy định tại khoản 2 Điều 12 Thông tư 12/2026/TT-BTC, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thanh toán số chi khám bệnh, chữa bệnh được cấp thẩm quyền phê duyệt vào kỳ quyết toán gần nhất.
(4) Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bị đình chỉ hoạt động một phần hoặc toàn bộ theo thông báo của cơ quan có thẩm quyền theo quy định tại khoản 2 Điều 31 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, các chi phí khám bệnh, chữa bệnh đã đề nghị thanh toán không đúng quy định tại khoản 1 Điều 51 hoặc khoản 1 Điều 52 Nghị định 188/2025/NĐ-CP phát sinh kể từ thời điểm phần điều kiện hoạt động không bảo đảm đến khi có quyết định của cơ quan có thẩm quyền cho phép hoạt động trở lại không được thanh toán hoặc phải hoàn trả quỹ bảo hiểm y tế.
(5) Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để xảy ra hành vi vi phạm pháp luật, gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm hoàn trả quỹ bảo hiểm y tế các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do người thực hiện hành vi đó chỉ định hoặc thực hiện theo quy định tại Điều 52 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.
(6) Trường hợp thanh lý hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Điều 33 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, hai bên thực hiện trình tự, thủ tục quyết toán các khoản chi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 14 Thông tư 12/2026/TT-BTC; cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thu hồi các khoản tiền liên quan và thanh toán các khoản chi được quyết toán theo quy định.
Từ chối thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh BHYT trong trường hợp nào?
Từ chối thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh bảo hiểm y tế trong các trường hợp quy định tại Điều 51 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, cụ thể như sau:
(1) Từ chối thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế là việc cơ quan bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán đối với các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được xác định không đúng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình giám định và trước khi thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
(2) Việc từ chối thanh toán phải nêu rõ căn cứ, lý do từ chối, số tiền bị từ chối thanh toán trong biên bản giám định, bao gồm cả các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán trên môi trường điện tử được trả tự động khi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi dữ liệu.
Đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội và đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thống nhất ký biên bản giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế làm cơ sở quyết toán trong khoảng thời gian quy định tại điểm b khoản 2 Điều 32 Luật Bảo hiểm y tế 2008.
(3) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có quyền kiến nghị cơ quan bảo hiểm xã hội xem xét lại việc từ chối thanh toán đối với các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hoặc kiến nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét, giải quyết theo quy định của pháp luật.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
