Trẻ em nhiễm HIV/AIDS có được hưởng bảo hiểm y tế 100% khi đi khám chữa bệnh theo quy định hay không?

Nội dung chính

• Trẻ em nhiễm HIV/AIDS có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không?
• Trẻ em nhiễm HIV/AIDS có được hưởng bảo hiểm y tế 100% khi đi khám chữa bệnh theo quy định hay không?
• Thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em nhiễm HIV/AIDS có giá trị sử dụng từ ngày nào?

Trẻ em nhiễm HIV/AIDS có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không?

Theo khoản 3 Điều 5 Nghị định 20/2021/NĐ-CP quy định về đối tượng bảo trợ xã hội hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng như sau:

Đối tượng bảo trợ xã hội hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng

...

3. Trẻ em nhiễm HIV/AIDS thuộc hộ nghèo.

...

Như vậy, trẻ em nhiễm HIV/AIDS thuộc hộ nghèo thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng.

Theo khoản 8 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng như sau:

Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

...

8. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

9. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác, cụ thể:

a) Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19 tháng 11 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020 và các quyết định khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn;

b) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

c) Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

d) Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

10. Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc họ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.

...

Căn cứ các quy định trên thì nếu trẻ em nhiễm HIV/AIDS thuộc hộ nghèo thì được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

Trẻ em nhiễm HIV/AIDS có được hưởng bảo hiểm y tế 100% khi đi khám chữa bệnh theo quy định hay không?

Theo điểm a khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;

...

Theo quy định trẻ em nhiễm HIV/AIDS thuộc hộ nghèo được hưởng bảo hiểm y tế 100% khi đi khám chữa bệnh.

Trẻ em nhiễm HIV/AIDS có được hưởng bảo hiểm y tế 100% khi đi khám chữa bệnh theo quy định hay không? (Hình từ Internet)

Thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em nhiễm HIV/AIDS có giá trị sử dụng từ ngày nào?

Theo khoản 3 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.

2. Đối với đối tượng quy định tại khoản 7 Điều 3 Nghị định này:

a) Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;

b) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

3. Đối với đối tượng quy định tại khoản 8 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của Ủy ban nhân dân cấp huyện.

4. Đối với đối tượng quy định tại khoản 9 Điều 3, đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 4 Nghị định này mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

5. Đối với đối tượng quy định tại khoản 10 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

6. Đối với đối tượng quy định tại khoản 14 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.

...

Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em nhiễm HIV/AIDS thuộc hộ nghèo có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của Ủy ban nhân dân cấp huyện.