Chế độ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội cho Dân quân thường trực áp dụng từ 23/3/2025 thế nào?

Nội dung chính

• Chế độ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội cho Dân quân thường trực áp dụng từ 23/3/2025 thế nào?
• Quy định về việc đóng, truy đóng BHXH của dân quân thường trực tại ngũ ra sao?
• Danh mục bệnh thuộc diện không nhận vào dân quân thường trực mới nhất hiện nay được quy định thế nào?

Chế độ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội cho Dân quân thường trực áp dụng từ 23/3/2025 thế nào?

Nghị định 16/2025/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 23/3/2025 quy định Chế độ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội cho Dân quân thường trực như sau:

(1) Chế độ Bảo hiểm xã hội cho Dân quân thường trực

Tại điểm b khoản 5 Điều 1 Nghị định 16/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung khoản 4 Điều 12 Nghị định 72/2020/NĐ-CP về chế độ bảo hiểm xã hội cho dân quân thường trực mới gồm:

- Dân quân thường trực thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc áp dụng theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 và điểm a khoản 2 Điều 2 Nghị định 33/2016/NĐ-CP về bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với quân nhân, công an và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Thời gian đóng bảo hiểm xã hội được tính từ khi có quyết định thực hiện nghĩa vụ tham gia dân quân thường trực đến khi có quyết định công nhận hoàn thành nghĩa vụ tham gia dân quân thường trực hoặc thôi thực hiện nghĩa vụ tham gia dân quân thường trực trước thời hạn theo quyết định của cấp có thẩm quyền;

- Mức đóng bảo hiểm xã hội hằng tháng cho dân quân thường trực: Đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất áp dụng theo quy định tại điểm b khoản 2 Điều 86 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014; đóng vào quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp áp dụng theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Nghị định 58/2020/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;

- Dân quân thường trực có quyết định công nhận hoàn thành nghĩa vụ tham gia dân quân thường trực hoặc thôi thực hiện nghĩa vụ tham gia dân quân thường trực trước thời hạn theo quyết định của cấp có thẩm quyền mà không đủ điều kiện hưởng lương hưu hằng tháng theo quy định, nếu không có nguyện vọng bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội và không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, thì được hưởng bảo hiểm xã hội một lần theo quy định tại Điều 10 Nghị định 33/2016/NĐ-CP.

Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần áp dụng theo quy định tại khoản 2 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014;

- Dân quân thường trực chết thuộc một trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 67 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, thì thân nhân theo quy định tại khoản 2, 3, 4 Điều 67 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 được hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo mức hưởng quy định tại Điều 68 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.

Dân quân thường trực chết thuộc một trong các trường hợp quy định tại Điều 69 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, thì thân nhân được hưởng trợ cấp tuất một lần theo mức hưởng quy định tại Điều 70 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014;

- Dân quân thường trực chết trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 66 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, thì người lo mai táng cho dân quân thường trực được nhận trợ cấp mai táng theo mức quy định tại khoản 2 Điều 66 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, khoản 2 và khoản 3 Điều 13 Nghị định 33/2016/NĐ-CP;

- Dân quân thường trực nếu bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà có đủ các điều kiện theo quy định tại các Điều 45 và Điều 46 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015 thì được hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại khoản 1 Điều 42 và các Điều 48, Điều 49, Điều 51, Điều 52, Điều 53, Điều 54, Điều 55 và Điều 56 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015;

- Kinh phí đóng bảo hiểm xã hội cho dân quân thường trực do ngân sách địa phương bảo đảm, hằng tháng ngân sách địa phương đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội do Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thống nhất quản lý;

- Dân quân thường trực khi làm nhiệm vụ mà bị thương hoặc hy sinh, được các cơ quan có thẩm quyền xác nhận là thương binh hoặc người hưởng chính sách như thương binh hoặc liệt sỹ thì ngoài việc được hưởng chính sách ưu đãi người có công do ngân sách nhà nước bảo đảm, vẫn được thực hiện chế độ tai nạn lao động, tử tuất như 3 trường hợp Dân quân thường trực chết nêu trên.

(2) Chế độ Bảo hiểm y tế cho dân quân thường trực

Tại điểm c khoản 5 Điều 1 Nghị định 16/2025/NĐ-CP bổ sung khoản 4a Điều 12 Nghị định 72/2020/NĐ-CP quy định chế độ bảo hiểm y tế cho dân quân thường trực thực hiện theo pháp luật bảo hiểm y tế.

Như vậy, từ ngày 23/3/2025, dân quân tự vệ thường trực được hưởng BHYT, BHXH theo chế độ trên.

Chế độ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội cho Dân quân thường trực áp dụng từ 23/3/2025 thế nào? (Hình từ Internet)

Quy định về việc đóng, truy đóng BHXH của dân quân thường trực tại ngũ ra sao?

Căn cứ tại Điều 2 Nghị định 16/2025/NĐ-CP quy định về việc đóng, truy đóng BHXH của dân quân thường trực tại ngũ như sau:

Quy định chuyển tiếp

1. Trường hợp dân quân còn đang phục vụ trong đơn vị dân quân thường trực trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 7 năm 2020 đến trước ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành, nếu chưa được đóng, hoặc đóng chưa đầy đủ bảo hiểm xã hội, thì địa phương có trách nhiệm đóng, truy đóng bảo hiểm xã hội cho dân quân thường trực theo quy định của Nghị định này, số tiền truy đóng bảo hiểm xã hội không phải tính lãi chậm đóng theo quy định tại khoản 3 Điều 122 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.

2. Dân quân thường trực vào viện điều trị trước ngày Nghị định này có hiệu lực nhưng ra viện từ ngày Nghị định có hiệu lực thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Nghị định này.

Như vậy, dân quân còn đang phục vụ trong đơn vị dân quân thường trực trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 7 năm 2020 đến trước ngày 23/3/2025, nếu chưa được đóng, hoặc đóng chưa đầy đủ bảo hiểm xã hội, thì địa phương có trách nhiệm đóng, truy đóng bảo hiểm xã hội cho dân quân thường trực, số tiền truy đóng bảo hiểm xã hội không phải tính lãi chậm đóng.

Danh mục bệnh thuộc diện không nhận vào dân quân thường trực mới nhất hiện nay được quy định thế nào?

Danh mục bệnh thuộc diện không nhận vào dân quân thường trực mới nhất hiện nay được quy định theo Mục III Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư 105/2023/TT-BQP như sau: