Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT: Hồ sơ, trình tự thực hiện đối với người chỉ tham gia BHYT thông qua tổ chức, đơn vị?

Nội dung chính

• Hồ sơ thực hiện thủ tục đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT?
• Trình tự thực hiện thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế?
• Cách thức thực hiện thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế?
• Thời hạn giải quyết thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế?

Hồ sơ thực hiện thủ tục đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT?

Theo quy định tại STT 3.1a Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định vè hồ sơ thực hiện thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế cụ thể như sau:

Trường hợp áp dụng:

- Người tham gia do tổ chức BHXH đóng BHYT theo Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ;

- Người tham gia do ngân sách nhà nước đóng BHYT theo Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ;

- Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT theo Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ;

- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP;

Thành phần hồ sơ:

Người tham gia:

- Trường hợp chưa có mã số BHXH (hoặc tra cứu không thấy mã số BHXH): Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

Đối với người tham gia do tổ chức BHXH đóng BHYT không phải lập Tờ khai TK1-TS.

- Trường hợp đã có mã số BHXH: cung cấp mã số BHXH.

- Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03 ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi tại Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 27/3/2020).

- Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể".

Đơn vị; UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).

Mẫu biểu kê khai:

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);

- Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).

Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT: Hồ sơ, trình tự thực hiện đối với người chỉ tham gia BHYT thông qua tổ chức, đơn vị?

Trình tự thực hiện thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế?

Đối với quy định về trình tự thực hiện thủ tục đăng ký đóng BHYT đối với người chỉ tham gia đóng bảo hiểm y tế thì tại STT 3.1a Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định như sau:

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ gửi cơ quan BHXH

- Người tham gia: Lập Tờ khai TK1-TS.

Đơn vị:

(a) Hướng dẫn người tham gia lập Tờ khai TK1-TS, cụ thể:

+ Đối với người tham gia được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Nộp hồ sơ cho UBND xã. Trường hợp người tham gia đã hiến bộ phận cơ thể: kèm theo Giấy ra viện

+ Đối với người tham gia được tổ chức BHXH đóng BHYT: Nộp hồ sơ cho UBND xã.

+ Đối với học sinh, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường: nộp hồ sơ cho nhà trường.

+ Đối với người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng hoặc người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ cho Đại lý thu.

(b) Lập Mẫu D03-TS.

Bước 2. Đóng tiền.

+ Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc nộp trực tiếp cho cơ quan BHXH theo phương thức đăng ký hoặc nộp qua ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh.

+ Người được ngân sách hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đóng tiền cho Đại lý thu. Đối với học sinh, sinh viên: nộp tiền cho nhà trường.

Bước 3. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ (danh sách tham gia BHYT và tiền đóng BHYT từ đại lý thu hoặc nhà trường)

Bước 4. Người tham gia nhận kết quả đã giải quyết.

Cách thức thực hiện thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế?

Tại STT 3.1a Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định về cách thức thực hiện thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế cụ thể như sau:

Bước 1

(1) Người tham gia được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng hoặc tham gia BHYT theo hộ gia đình: nộp hồ sơ cho Đại lý thu.

(2) Các trường hợp còn lại, tùy theo đối tượng, nộp hồ sơ cho đơn vị: UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Nhà trường. Các đơn vị này lựa chọn nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH theo một trong các hình thức sau:

- Lập hồ sơ điện tử, ký số và gửi lên Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN;

- Qua Bưu chính;

- Nộp trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH cấp huyện, cấp tỉnh hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.

Bước 2. Nộp tiền

Bước 3. Nhận kết quả đã giải quyết theo các hình thức đã đăng ký.

Thời hạn giải quyết thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế?

Đối với quy định về thời hạn giải quyết thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế thì tại STT 3.1a Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 về Danh mục dịch vụ công trực tuyến đối với các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định rằng thời hạn giải quyết thủ tục đăng ký đóng bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Trên đây là một số thông tin chúng tôi cung cấp gửi tới bạn. Trân trọng!