Được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình khi đi làm ở công ty không?
Căn cứ khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, quy định hoàn trả tiền bảo hiểm y tế như sau:
Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
Đồng thời, căn cứ khoản 5 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 20 Điều 1, khoản 6 Điều 2 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020) nhóm tham gia BHYT hộ gia đình gồm:
Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
...
5.1. Toàn bộ người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3, 4, 8 Điều này và người đã khai báo tạm vắng.
5.2. Toàn bộ những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 8 Điều này và đối tượng đã tham gia BHYT theo quy định tại điểm 5.1 Điều này.
5.3. Các đối tượng sau đây được tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
...
Như vậy, người đã tham gia BHYT hộ gia đình khi tham gia theo đối tượng mới thì sẽ được hoàn trả lại tiền BHYT.
Trường hợp đang tham gia BHYT theo hộ gia đình, hiện giờ vào làm trong doanh nghiệp thì sẽ tham gia BHYT theo đối tượng doanh nghiệp. Do đó, số tiền đã đóng BHYT theo hộ gia đình thì sẽ được hoàn trả lại.
Được hoàn trả tiền đóng BHYT hộ gia đình khi đi làm ở công ty không? (Hình từ Internet)
Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2025?
Căn cứ theo Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 có hiệu lực ngày 01/07/2025, thành viên hộ gia đình quy định cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:
- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Về mức tham chiếu được quy định tại điểm b khoản 5 Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, theo đó mức tham chiếu theo quy định trên áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể.
Mức lương cơ sở hiện nay là 2.340.000 đồng tháng (theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 73/2024/NĐ-CP).
Dưới đây là cụ thể mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2025:
Thứ tự thành viên hộ gia đình | Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình | Mức đóng BHYT hộ gia đình |
Người thứ nhất | Tối đa 6% mức tham chiếu | 140.400 đồng/tháng 1.179.360 đồng/năm |
Người thứ hai | 70% mức đóng của người thứ nhất | 98.280 đồng/tháng 1.179.360 đồng/năm |
Người thứ ba | 60% mức đóng của người thứ nhất | 84.240 đồng/tháng 1.010.800 đồng/năm |
Người thứ tư | 50% mức đóng của người thứ nhất | 70.200 đồng/tháng 842.400 đồng/năm |
Người thứ năm trở đi | 40% mức đóng của người thứ nhất | 56.160 đồng/tháng 673.920 đồng/năm |
Các hành vi bị nghiêm cấm về bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2025?
Căn cứ Điều 11 Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định về các hành vi bị nghiêm cấm trong bảo hiểm y yế như sau:
- Chậm đóng hoặc trốn đóng, không đóng hoặc đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định của Luật này. (Khoản này được sửa đổi bởi khoản 9 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 có hiệu lực từ ngày 01/07/2025)
- Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.
- Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.
- Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế và của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.
- Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.
- Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
