Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm

Bạn Nguyễn Thị Hương, TP Đà Nẵng (nguyenhuong***@gmail.com) hỏi: Tôi đang sinh sống ở Đà Nẵng, mẹ tôi sống tại Hà Nội nhưng hộ khẩu ở Thái Bình, vợ chồng chị gái tôi sống tại Thái Bình. Bây giờ tôi muốn mua BHYT cho mẹ và vợ chồng chị gái tôi thì cần có giấy tờ, thủ tục gì, và mức đóng BHYT cho mẹ và vợ chồng chị gái tôi là bao nhiêu, tôi có thể mua cho mẹ tôi tại Thái Bình được không? Chân thành cảm ơn và mong được hồi đáp sớm!

Bạn nguyenngo***@gmail.com hỏi: Tôi xin hỏi chế độ BHXH khi tôi đủ tuổi về hưu nhưng còn thiếu 9 tháng mới đủ 20 năm đóng BHXH. Nếu tôi đóng tiếp 9 tháng BHXH tự nguyện nữa thì khi đủ 20 năm đóng BHXH tôi có được hưởng chế độ hưu trí không? Và nếu tôi đóng thêm 9 tháng BHXH tự nguyện mà phải hưởng chế độ BHXH tự nguyện thì những năm tôi đóng BHXH bao gồm phụ cấp thâm niên, phụ cấp chức vụ... không có giá trị gì nữa sao?

Độc giả từ địa chỉ email anguyet***@gmail.com hỏi: Tôi đã đủ tuổi nghỉ hưu 55 tuổi (nữ), nhưng còn thiếu 2,5 năm đóng BHXH, tôi có nguyện vọng được đóng BHXH tự nguyện 1 lần cho các tháng còn thiếu để hưởng lương hưu, nhưng tại địa phương (huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp) chưa giải quyết, yêu cầu tôi chờ thông tư hướng dẫn cụ thể, nhưng tôi thấy Nghị định 134/2015 quy định rất rõ rồi. Vậy cho tôi hỏi chừng nào trường hợp của tôi mới được áp dụng theo quy định?

Độc giả từ địa chỉ email thuyxanh0***@gmail.com hỏi: Đơn vị tôi thành lập ngày 30/9/2014 và đang làm thủ tục truy thu đóng BHXH từ tháng 01/2015 đến tháng 12/2015; nhưng trong số lao động truy thu này có 01 lao động thuộc trường hợp muốn truy thu đóng BHXH từ tháng 01 đến tháng 03/2015; từ tháng 10 đến tháng 12/2015 (do không muốn tham gia BHXH từ tháng 4 đến tháng 9/2015 -  vì lý do cá nhân, lao động này tạm thời nghỉ việc ko lương ở Công ty). Xin cho hỏi 02 trường hợp trên thì cần làm như thế nào về thủ tục để hoàn thành bộ chứng từ gửi cho cơ quan BHXH?

Độc giả tại địa chỉ email lelongt***[email protected] hỏi: - Hiện nay tờ khai tham gia BHXH rất phức tạp, địa chỉ thường trú, khai sinh, cư trú..... Vậy trường hợp NLĐ khai sai chỉ tiêu nào thì không cần phải sửa lại? - NLĐ tham gia lao động tại nhiều đơn vị nhưng không lấy sổ BHXH cũ, hay sổ bị mất, thì đến nơi làm việc mới có được cấp sổ BHXH mới hay không? Nếu được thì thủ tục như thế nào? - Trong thời hạn bao lâu thì Công ty phải trả sổ BHXH đã chốt cho NLĐ nghỉ việc?

Đóng BH là quyền lợi của người LĐ nhưng một số người lao động lại không muốn đóng thì sao nhỉ, vì họ nghĩ sẽ không làm việc lâu dài với công ty chỉ làm trong 1, 2 năm thôi chẳng hạn, họ không muốn sau này chuyển thủ tục (sợ phức tạp). làm thế nào để hợp đồng lao động hợp lệ

Kính gửi quý luật sư, Tôi có một chút thắc mắc về chế độ hưởng bảo hiểm như sau: Mẹ tôi là công nhân nghỉ hưu, có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc. Hiện nay, mẹ tôi mới phát hiện mắc bệnh ung thư di căn, và điều trị hóa chất tại bệnh viện. Xin Quý Luật sư giải đáp giúp: Mẹ tôi sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm chi trả 95% như các bệnh thông thường hay có gì khác? Hiện nay có áp dụng mức bảo hiểm chi trả tối đa cho một đợt điều trị hóa chất hay không? Rất mong sự giúp đỡ của quý Luật sư. Xin chân thành cảm ơn.

Tôi bị cty đơn phương chấm dứt HĐLĐ trái pháp luật từ ngày 24/04/2008 .Tôi đã khởi kiện lên Tòa án huyện Thuận An , tỉnh Bình Dương . Ngày 26/08/2009 Tòa án huyện Thuận an xét xử sơ thẩm và ngày 28/8/2009 Tòa tuyên cho cty của tôi thắng kiện . Tôi kháng cáo lên Tòa án tỉnh Bình Dương . Ngày 12/05/2010 Tòa án tỉnh Bình Dương xử phúc thẩm , hủy bản án sơ thẩm  và tôi thắng kiện . Tôi được bồi thường theo điều 41 Bộ Luật Lao động . Nhưng Tòa tỉnh Bình Dương chỉ yêu cầu cty bồi thường cho tôi từ ngày 24/04/2008 đến ngày 26/8/2009 ( ngày xét xử sơ thẩm ). Do vậy , cty cũng chỉ cùng tôi đóng BHXH đến ngày 26/8/2009. Lương của tôi ( là mức lương cố định ) là 3.505.000đ/tháng ( gồm : lương cơ bản 819.000đ + lương công việc 819.000đ + phụ cấp chức vụ , cấp bậc , thâm niên 1.509.000đ + phụ cấp đi lại và ăn trưa cho những người ở xa 358.000đ ) , Như vậy tiền lương làm căn cứ tính bồi thường cho tôi là gồm những khoản nào ? Xin Luật sư tư vấn giúp tôi . Tôi xin chân thành cảm ơn .

Tôi xin hỏi: Gia đình tôi thuộc hộ nông, diêm nghiệp; khi mua BHYT cho toàn bộ nhân khẩu trong gia đình và được Nhà nước hỗ trợ mức đóng 30%. Vậy khi mua BHYT thì có được giảm tỷ lệ theo quy đình từ người thứ 2,3,4... trở đi hay không?

Tôi là công nhân của Công ty nhưng trong một năm đầu mới làm việc tại Công ty tôi chỉ được ký hợp đồng ngắn hạn là 2.5 tháng và đồng thời không được tham gia BHXH. Vậy tôi phải làm gì để được bảo vệ quyền lợi của mình? Rất mong Quý cơ quan trả lời tôi sớm để tôi không bị thiệt thòi về BHXH.

Độc giả gửi từ địa chỉ email trongng***[email protected] hỏi: Gia đình bạn tôi được hưởng quyền lợi BHYT theo diện đối tượng cận nghèo 705, nhưng đầu năm 2016, do việc cấp thẻ muộn (chưa có danh sách hộ cận nghèo phê duyệt) mà bản thân bạn tôi bị ốm đau đang nằm viện, nên gia đình quyết định mua thẻ BHYT nhân dân trong 6 tháng để phục vụ kịp thời trước mắt. Sau đó, có công văn của BHXH Việt Nam đồng ý cho gia hạn thẻ CN705. Khi nhận thẻ xong, gia đình bạn tôi muốn hoàn trả thẻ BHYT đối tượng nhân dân được không? Vì trong văn bản 959 về đối tượng được hoàn trả không có đối tượng cận nghèo. Mong  BHXH Việt Nam giải thích rõ, tôi xin chân thành cảm ơn.

Tại sao khi khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa (sơ gan do rượu) thì được thanh toán BHYT, còn khi KCB tại bệnh viện tâm thần (rối loạn tâm thần do rượu) lại không được thanh toán. Xin hỏi như vậy có đúng không?

Đơn vị tôi có người nghỉ hưu từ 01/01/2015 nhưng không được hưởng 8% bổ sung lương cho những người nghỉ hưu như những trường hợp đã nghỉ hưu từ 31/12/2014 trở về trước. Vậy xin được hỏi: - Trường hợp nghỉ hưu từ 01/01/2015 trở đi đến nay có được hưởng 8% bổ sung lương hưu như những trường hợp từ 31/12/2014 trở về trước hay không? - Nếu có được hưởng thì thời điểm được hưởng từ khi nào?

Độc giả gửi từ địa chỉ email hoangxuan*****@gmail.com hỏi: Tôi là giáo viên mầm non. Tôi có thời gian dạy học hợp đồng từ  tháng 8/1991 đến 7/2004 (Những năm này tôi chưa được đóng BHXH bắt buộc). Từ tháng 8/2004 đến nay 4/2016, tôi được đóng BHXH bắt buộc. Theo Công văn 3658/BHXH-BT ngày 17/9/2013, tôi thuộc diện truy thu BHXH. Nhưng khi làm hồ sơ, BHXH tỉnh trả lời: tôi còn gián đoạn 3 tháng  6, 7, 8 của các năm 2000.2001, 2002.2003, 2004 với lý do phòng giáo dục  chưa ký hợp đồng cho chúng tôi (còn 23 giáo viên có trường hợp tương tự  như tôi), nên chúng tôi chưa đủ điều kiện đóng truy thu mà chờ Chính phủ giải quyết. Chúng tôi đã chờ 1 năm không thấy trả lời. Vây tôi viết thư này trình bày với BHXH Vệt Nam xem xét, giải quyết cho chúng tôi được truy thu đóng BHXH  để 1 năm nữa tôi hết tuổi lao động được hưởng chế độ hưu trí. Tôi mong được sự quan tâm của các quý vị và sớm trả lời cho chúng tôi.

Bạn Phạm Thị Mỹ Hải gửi từ địa chỉ email ptmyhai***@gmail.com hỏi: Bố tôi là đối tượng hộ nghèo, đã chết tháng 02/2016, nay tôi làm thủ tục báo giảm BHYT cho bố. Vậy xin hỏi hồ sơ có cần thiết phải có thẻ BHYT và giấy chứng tử không (thẻ BHYT của bố tôi đã mất)?

Độc giả gửi từ địa chỉ email loanht.8***[email protected] hỏi: Mẹ em sinh năm 1953 có đóng BHXH bắt buộc được 13 năm (đến năm 2011). Năm 2011 mẹ em đủ tuổi về hưu (55 tuổi). Sau đó từ năm 2011 đến nay mẹ em tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện với mức đóng hàng tháng là 560.000 nghìn đồng. Em có đọc thấy Thông tư 01/2016 quy định đóng BHXH một lần đề hưởng lương hưu. Em xin hỏi: Nếu bây giờ mẹ em đóng luôn tiền một lần của những năm còn lại (từ 2016-2017) đề hưởng lương hưu được không ạ? Em xin trân trọng cảm ơn.

Cho tôi hỏi về chế độ ốm đau, thai sản: Tôi là công nhân may trong khu công nghiệp, tháng 3 tôi có nghỉ ốm 5 ngày từ ngày 7/3 đến ngày 11/3, tôi đã nộp hồ sơ đầy đủ cho cơ quan bhxh và đã hưởng đầy đủ chế độ, tuy nhiên nghĩ hết ngày thứ 2 bắt đầu ngày thứ 3 tôi thấy đủ sức khỏe để đi làm và được công ty chấm công 3 ngày và đã được hưởng lương của 3 ngày đó. Sau khi đoàn kiểm tra của cơ quan BHXH đến công ty kiểm tra thì đề nghị thu hồi phần tiền 3 ngày nghỉ ốm của tôi. Xin quý Anh Chị cho tôi hỏi cơ quan BHXH đề nghị có đúng không? Nếu đúng thì căn cứ nào đề nghị thu hồi. Xin cảm ơn Anh Chị rất nhiều!

Xin chào chương trình! Tôi làm nhân viên BHXH cho 01 doanh nghiệp tại tỉnh Thái Bình tôi muốn hỏi chương trình liên quan đến chính sách BHYT như sau: 1.Theo điểm a khoản 1 điều 2 nghị định 105/2014/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ 01/01/2015 “ Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHYT nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT” nhưng thực tế đến thời điểm tháng 4/2016 Doanh nghiệp chúng tôi vẫn phải trích nộp BHYT cho những trường hợp nghỉ ốm từ 14 ngày trở lên/tháng. Khi hỏi cán bộ BHXH chuyên trách thì trả lời do phần mềm BHXH chưa tích hợp với văn bản nên vẫn thu và sẽ trả lại doanh nghiệp sau. Tôi xin hỏi đến khi nào thì BHXH sẽ không thu và trả lại 4.5% BHYT của những trường hợp nghỉ ốm từ 14 ngày trở lên/tháng . 2. NLĐ tự ý nghỉ 05 ngày cộng dồn trong tháng, không thanh lý HĐLĐ với doanh nghiệp, không trả thẻ BHYT cho doanh nghiệp. Thay vì doanh nghiệp phải trả thay 4.5% giá trị thẻ còn lại của thẻ BHYT thì  doanh nghiệp có thể làm văn bản đề nghị cơ quan BHXH địa phương hết hiệu lực thẻ BHYT của các trường hợp đó không? Tôi xin cảm ơn chương trình.

Câu hỏi của độc giả có email lelongtrinh***[email protected]. Hiện nay doanh nghiệp trong toàn quốc có thể kê khai BHXH điện tử qua cổng BHXH được hay chưa.