Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm

Ông Nguyễn Vĩnh Phúc, email: vinhphuc***@gmail.com, ở địa chỉ: K1, Đường Lê Văn Hưu, Khu phố 3, phường Phú Thủy, thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận hỏi: 1. Căn cứ vào Khoản 2, Điều 6 (về thời điểm hưởng lương hưu) Nghị định 134/2015/NĐ-CP: Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện đóng một lần cho những năm còn thiếu theo quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 9 Nghị định này để đủ điều kiện hưởng lương hưu thì thời điểm hưởng lương hưu được tính từ tháng liền kề sau tháng đóng đủ số tiền cho những năm còn thiếu. Như vậy thời điểm hưởng lương hưu được tính từ tháng liền kề sau tháng đóng đủ số tiền cho những năm còn thiếu được hiểu như thế nào? Được hưởng ngay sau khi đóng đủ số tiền cho những năm còn thiếu hay đủ thời gian còn thiếu số năm phải đóng? 2. Bà Nguyễn Thị Minh Châu ở Bình Thuận là đối tượng thanh niên xung phong (TNXP) được hưởng trợ cấp một lần theo Quyết định 40/2011/QĐ-TTg. Năm 1999, bà từ trần, đến năm 2014 được giải quyết trợ cấp một lần cho thân nhân TNXP từ trần, thì có được giải quyết chế độ mai táng phí theo Luật BHXH không?

Độc giả từ địa chỉ email: vinhbv***@gmail.com hỏi: Bác tôi đăng kí KCB ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lâm, Hà Nội, khi xuống thăm gia đình tôi ở Hải Phòng, bác tôi có đi khám bệnh tại Bệnh viện quận Đồ Sơn, Hải Phòng. Sau đó Bệnh viện này có chuyển tuyến lên bệnh viện chuyên khoa phục hồi chức năng, là Bệnh viện tuyến tỉnh (do tình trạng bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của Bệnh viện Đồ Sơn). Vậy khi bác tôi được chuyển lên tuyến tỉnh có được hưởng chế độ KCB đúng tuyến nữa hay không?

Ông Phan Minh Tiến ([email protected]) tỉnh Long An hỏi: Ngày 16/7/2012, tôi tham gia kỳ thi tuyển viên chức và được Sở Nội vụ công nhận viên chức; Ngày 01/9/2012 - 31/8/2014, tôi là giáo viên THPT (đã tham gia đóng BHXH được 2 năm); Ngày 10/9/2014 đến nay, tôi nhập ngũ và có hướng sẽ phục vụ lâu dài trong quân đội. Trong thời gian tại ngũ, tôi ít tiếp xúc với thông tin, nên không rõ trong thời gian đi nghĩa vụ thì có được quân đội chi trả BHXH hay không? Tôi nhờ người hỏi BHXH tỉnh Long An thì nhân viên nói: sẽ được tính BHXH liên tục nếu đóng theo hình thức BHXH tự nguyện. Nhưng khi về BHXH huyện Tân Trụ, tỉnh Long An hỏi, nhân viên ở đây khẳng định không được hưởng BHXH liên tục trong thời gian tại ngũ (tức là bị cắt BHXH trong thời gian tại ngũ) và việc BHXH sẽ nối tiếp sau khi xuất ngũ và làm việc ở một đơn vị nhất định. Sau đó, tôi nhờ người thân gặp Hiệu trưởng trường nơi tôi công tác trình bày sự việc trên và nhận được lời khuyên là: Nhân viên phải trả lời bằng văn bản, không được nói suông. Theo đó, nhân viên BHXH huyện Tân Trụ, tỉnh Long An, thừa nhận đã thiếu sót và giải quyết cho phép đóng BHXH tự nguyện cho tôi theo hạn 6 tháng/1 lần. Vậy, tôi muốn hỏi: Thủ tục như trên là hợp pháp chưa? Tại sao tôi thực hiện nghĩa vụ mà phải đóng phần BHXH tự nguyện trong khi có nguồn quân đội hỗ trợ? Tôi phải làm gì để nhận lại số tiền đã đóng phần BHXH tự nguyện (từ tháng 9/2014 đến nay) nếu như sự việc trên không hợp pháp?

Bạn Trần Văn Lâm tại địa chỉ email tranvanlam***@gmail.com hỏi: Em sinh ngày 16/08/1990, số CMND 36364***, em mong muốn BHXH Việt Nam tra cứu số sổ BHXH giúp em và hướng dẫn giúp em việc chốt sổ BHXH cá nhân để em tự đi làm thủ tục khi DN không làm thủ tục cho người lao động?

Độc giả tại địa chỉ email: tuyetnhituyetnh***@gmail.com hỏi: Tôi đang làm tại một công ty nhưng không được đóng BHXH. Tuy nhiên, khi làm ở công ty trước thì tôi đã đóng BHXH được 03 năm rồi, vậy giờ tôi muốn tiếp tục đóng BHXH thì tôi phải làm những thủ tục gì? Và nếu tiếp tục tham gia đóng tôi có được hưởng chế độ gì không?

Câu hỏi từ địa chỉ nhattan***@gmail.com hỏi: chúng tôi muốn biết bệnh nhân khám BHYT thì trong ngày được khám bao nhiêu chuyên khoa và có giới hạn gì không? Ví dụ: bệnh nhân có nhu cầu khám TMH, khám Ngoại khoa và cả khám Nội tiết.

Độc giả tại địa chỉ nguyentru***@gmail.com hỏi: Hiện tại, tôi làm việc tại UBND xã theo hình thức bán chuyên trách từ tháng 01/2016, theo Luật BHXH 2014, tôi thuộc đối tượng đóng BHXH bắt buộc. Vấn đề là tôi đã đóng BHXH tự nguyện được 7 năm với mức đóng trên 2 triệu đồng. Theo quy định của Luật BHXH, khi tham gia vào BHXH bắt buộc theo đối tượng trên thì mức đóng BHXH của tôi chỉ là 1.150.000 đồng. Vậy tôi muốn hỏi, nếu tôi tiếp tục đóng BHXH tự nguyện với mức trên 2 triệu đồng của mình thì UBND xã có thể hỗ trợ tôi với mức quy định là 14% x 1.150.000 cho đối tượng bán chuyên trách tham gia BHXH bắt buộc không? Nếu được thì tôi cần phải làm những thủ tục gì? Còn nếu không được thì tôi có thể tham gia BHXH tự nguyện và UBND xã hỗ trợ như trước đây 50%*14%*1.150.000  được không? Rất mong BHXH Việt Nam giải thích giùm tôi.

Ông Cầm Bá Đằng (cbdan***@gmail.com), thương binh 4/4, ấp 1, xã Lộc Thiện, huyện Lộc Ninh, tỉnh Bình Phước hỏi: Tôi đã có thẻ thương binh số thẻ CK 4700302000012, hiện đang là Phó Bí thư Đảng uỷ xã – kiêm Chủ tịch HDND. Từ năm 2004, tôi làm Chủ tịch UBMTTQ VN xã từ đó đến nay, hàng năm tôi được cấp một thẻ BHYT CK, đồng thời vẫn phải mua BHYT CH số 4700302000012 do BHYT Bình Phước cấp (bán), như vậy có trùng lắp không? Tôi và kế toán ngân sách xã đã hỏi trực tiếp BHXH huyện Lộc Ninh và được câu trả lời là vẫn bắt buộc mua thẻ BHYT CH, như vậy là đúng hay sai?

Tôi được hẹn ngày 1-6 đến bảo hiểm xã hội trình báo về việc hưởng bảo hiểm thất nghiệp nhưng vì việc bận nên ngày 3-6 tôi mới đến trình báo. Vậy trường hợp của tôi có được giải quyết hay không?

Bà Lê Thị Ngát (TP.Hà Nội) đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại quận Đống Đa, TP. Hà Nội. Sắp tới, bà muốn sinh con tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa (tỉnh Bắc Giang). Bà Ngát hỏi, trường hợp của bà được hưởng BHYT ra sao?

Độc giả tại địa chỉ email hoh***[email protected] hỏi: - Từ tháng 01/2011: chồng tôi làm việc cho một công ty trên địa bàn quận Cầu Giấy, công ty này đã đóng BHXH cho chồng tôi. Tới tháng 12/2012 công ty này phá sản, có trả lại chồng tôi cuốn sổ BHXH nhưng chưa chốt sổ. - 01/2013 chồng tôi chuyển qua làm cho một công ty khác, cho tới nay, chồng tôi có cung cấp số sổ BHXH cũ để công ty này tiếp tục đóng BHXH. Tuy nhiên, có một vấn đề phát sinh là công ty thứ hai này mới đây yêu cầu chồng tôi chốt lại sổ BHXH từ công ty trước. Theo đó, chồng tôi đã đến BHXH quận Cầu Giấy, và tại đây họ yêu cầu: 1. Sổ BHXH 2. Đơn đề nghị chốt sổ 3. Quyết định thôi việc từ công ty phá sản - Tuy nhiên trong số giấy tờ này, chồng tôi không còn giữ quyết định thôi việc, và cả bảng kê lương từ công ty cũ cũng không còn, vì thời gian quá lâu. Vậy chồng tôi phải làm thủ tục gì để chốt được sổ BHXH từ công ty phá sản đó? Và nếu không chốt được sổ BHXH thì chồng tôi phải giải quyết trường hợp này như thế nào để vẫn có thể tham gia được BHXH theo quy định của pháp luật? - Tôi xin chân thành cảm ơn.

Kính thưa Ban tổ chức chương trình, tôi xin được BTC giải đáp nội dung sau: Tôi làm công nhân khai thác than tại Công ty TNHH MTV 790 - Tổng công ty Đông Bắc - Bộ QP, có thời gian đóng BHXH từ tháng 10/2004 đến tháng 3/2010 đã được Bộ Quốc phòng chốt sổ BHXH khi nghỉ việc. Do không đủ sức khoẻ, nên tháng 10/2015 tôi đến cơ quan BHXH huyện đề nghị thanh toán BHXH một lần. Nhưng BHXH huyện không tiếp nhận giải quyết với lý do: - Quá trình ghi, xác nhận trong sổ không theo từng giai đoạn thay đổi lương tổi thiểu; - Cột số 8 sổ BHXH không ghi tổng số tiền đóng BHXH 01 tháng; - Cột số 9 và 10 sổ BHXH chưa được Công ty và BHXH ký đầy đủ từng giai đoạn (chỉ ký dòng đầu tiên và khi chốt sổ). Đồng thời BHXH huyện hướng dẫn tôi trở lại đơn vị cũ để đề nghị xác định lại và đề nghị ký bổ sung cho đầy đủ chữ ký của các bên theo quy định tại QĐ 2352/1999/QĐ-BHXH sau đó mới đề nghị thanh toán. Tôi xin hỏi BHXH huyện yêu cầu như vậy có đúng không? Tôi cũng đến công ty nơi làm việc đề nghị bổ sung sổ theo yêu cầu nhưng họ nói tôi đã nghỉ việc và chỉ cần như thế là được. Nay tôi phải làm như thế nào để được thanh toán 01 lần? Tôi xin trân trọng cảm ơn BTC !

Độc giả tại địa chỉ email phamphuong***@gmail.com hỏi: Tôi đi bộ đội 10 năm, cộng với việc tôi về địa phương làm chủ nhiệm hợp tác xã 13 năm theo Nghị định 49 của Chính phủ về việc cộng nối đóng BHXH thì tôi có được tính tiền lương ko? Do lúc ra quân tôi có giấy ra quân nhưng ko ghi rõ ngày tháng vậy bây giờ tôi phải làm gì?

Độc giả Nguyễn Duy Liêm gửi từ địa chỉ email liemnd***@hcmute.edu.vn, giảng viên đại học trường Đại học Sư phạm kỹ thuật Tp. Hồ Chí Minh hỏi: Trường hợp của bác tôi, ông Nguyễn Văn Nhứt (sinh ngày 26/2/1938 tại Long An, hộ chiếu Hoa Kỳ số 488587979), sinh năm 1938, hiện đang định cư tại Hoa Kỳ (đi từ năm 1998), không thể nhận lương hưu và các chế độ BHXH khác ở Việt Nam.  Lý do: ông Nguyễn Văn Nhứt thường về Việt nam thăm quê hương, nên An sinh xã hội của Hoa Kỳ đặt câu hỏi ông Nguyễn Văn Nhứt có hưởng thêm trợ cấp hưu từ Việt Nam không? Tóm tắt quá trình làm việc của ông  Nguyễn Văn Nhứt tại Việt nam như sau: - 1938-1947: còn nhỏ. - 1947-1956: học trường trung học Gò Đen, tỉnh Long An. - 1957-1975: đi lính không quân cho chế độ cũ miền nam Việt Nam. - 1975- 1990: sống và làm việc tự do (buôn bán nhỏ, nội trợ…) ở Tp. Hồ Chí Minh. - 1990- 1998: đến Thái Lan rồi về Việt Nam theo chương trình RoRV 22/10/19, thường trú ở Quận Tân Phú, Tp. Hồ Chí Minh. - 1998: định cư ở Hoa Kỳ. Trong suốt quá trình làm việc tại Việt Nam sau năm 1975, ông Nguyễn Văn Nhứt không đóng bất cứ tiền BHXH nào. Kính xin BHXH Việt Nam xác nhận vắn tắt là trường hợp bác tôi, ông Nguyễn Văn Nhứt, theo mô tả nêu trên không được nhận bất cứ trợ cấp hưu hay BHXH nào hàng năm ở Việt Nam.  Trân trọng cám ơn và kính chào! 

Bà Trần Thị Ngọc Chi, là cựu giáo viên, sinh năm 1960, nghỉ hưu từ tháng 7/2015 hỏi: Tôi làm việc được 16 năm 10 tháng. Sau khi nghỉ hưu, tôi tham gia bảo hiểm tự nguyện được 8 tháng (tính đến tháng 4/2016). Khi nghe Nghị định 134/2015/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15/02/2016, tôi có lên BHXH thành phố Cần Thơ để hỏi vào ngày 28/3/2016 thì được trả lời: Mới có văn bản hướng dẫn cho trường hợp còn thiếu một năm, còn trường hợp của tôi chưa có văn bản. Vậy tôi xin hỏi, đến khi nào mới có văn bản hướng dẫn cho trường hợp còn thiếu nhiều năm như tôi?

Bạn Trần Thị Lan Anh (sunflower_***[email protected]) hỏi: Trong Luật BHXH 2014, có hiệu lực từ 1/1/2016 có đề cập tới: "Điều 64. Tạm dừng, hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng. 1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng bị tạm dừng, hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng khi thuộc một trong các trường hợp sau đây: a) Xuất cảnh trái phép; b) Bị Tòa án tuyên bố là mất tích; c) Có căn cứ xác định việc hưởng bảo hiểm xã hội không đúng quy định của pháp luật." Như vậy đối với các đối tượng đang bị tạm dừng hưởng lương hưu và đang chấp hành hình phạt tù thì sẽ được giải quyết thế nào? Có được tiếp tục hưởng lương hưu hay luật này chỉ áp dụng cho các phạm nhân mới bị kết án và chấp hành phạt tù kể từ ngày 1/1/2016? Nếu được tiếp tục hưởng lương hưu thì sẽ được giải quyết cụ thể thế nào? Thủ tục ra sao?

Lê Thị Hoài Dung, Tp.HCM hỏi: Công ty em có 2 nhân viên, một người nghỉ từ tháng 07/2015 và một người nghỉ từ tháng 10/2015. Nhưng do sơ sót, không làm hồ sơ cắt giảm nhân sự gửi về bên BHXH. Đến tháng 12/2015, em có tiếp quản, em đã làm thủ tục cắt giảm (gửi hồ sơ điện tử) nhưng đều không hợp lệ. Vậy, cho em hỏi, qua năm 2016, nếu em không làm hồ sơ gia hạn cho 2 nhân viên đó, thì bên em có phải đóng BHXH cho 2 nhân viên đó nữa không? Và nếu phải làm hồ sơ cắt giảm, thì điền hồ sơ có phần từ ngày.. đến ngày.. em phải ghi như thế nào? VD: nhân viên nghỉ từ 07/2015. Thì em phải ghi như thế nào? Em mong sớm nhận được câu trả lời từ BHXH. Xin chân thành cảm ơn!

Độc giả tại địa chỉ email [email protected] hỏi: Theo điểm e, khoản 1, điều 9, Nghị định số 134/2015/NĐ-CP thì người tham gia BHXH tự nguyện được: Đóng một lần cho những năm còn thiếu đối với người tham gia BHXH đã đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu theo quy định nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 10 năm (120 tháng) thì được đóng cho đủ 20 năm để hưởng lương hưu. Vậy hiện quy định này đã được thực hiện chưa?