BẢO HIỂM

03 thay đổi về chế độ ốm đau năm 2025 từ ngày 01/07/2025

Tham vấn bởi luật sư Nguyễn Thụy Hân

Chuyên viên pháp lý Kiều Diễm

13:54 22/02/25

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 sẽ có hiệu lực từ ngày 01/07/2025. Theo đó, sẽ có đã có nhiều thay đổi nổi bật về chế độ ốm đau năm 2025 so với Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

>> Điều chỉnh mức trợ cấp tuất hằng tháng từ tháng 7/2025

>> Các khoản trợ cấp được tính theo mức tham chiếu mới từ tháng 07/2025

1. 03 thay đổi về chế độ ốm đau năm 2025 từ ngày 01/07/2025

03 thay đổi lớn về chế độ ốm đau năm 2025 từ ngày 01/07/2025 bao gồm:

1.1. Bổ sung quy định chế độ ốm đau không trọn ngày

Theo đó, căn cứ khoản 5 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, quy định như sau:

Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức hưởng trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày. Mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày được tính bằng một nửa mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày.

Khi tính mức hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau không trọn ngày thì trường hợp nghỉ việc dưới nửa ngày được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày.

Theo đó, từ ngày 01/7/2025, nghỉ ốm nữa ngày vẫn được hưởng chế độ ốm đau.

Mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày được tính bằng 1/2 mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày. Trường hợp nghỉ việc dưới nửa ngày được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày.

>> Xem chi tiết tại bài viết: Nghỉ ốm nữa ngày có được hưởng chế độ ốm đau?

1.2. Bổ sung quy định các trường hợp người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau

Theo đó, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 đã luật hóa bổ sung quy định các trường hợp người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau gồm các trường hợp sau:

- Điều trị khi mắc bệnh mà không phải bệnh nghề nghiệp.

- Điều trị khi bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý theo quy định của pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động.

- Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật.

- Trường hợp sử dụng thuốc tiền chất hoặc thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

(Theo điểm a, c, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 42 Luật Bảo hiểm xã hội 2024)

1.3. Người mắc bệnh dài ngày không còn được hưởng chế độ ốm đau tối đa 180

Theo quy định hiện hành, người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì được hưởng chế độ ốm đau tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Tuy nhiên, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 đã bỏ quy định cho người mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày được nghỉ tối đa 180 ngày.

Thay vào đó, người lao động có thể hưởng chế độ ốm đau trong một năm tối đa từ 30 đến 70 ngày tùy theo điều kiện làm việc với mức hưởng bằng 75% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH không phân biệt người đó mắc bệnh gì.

Sau đó khi hưởng hết thời hạn hưởng mà vẫn tiếp tục điều trị thì người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức hưởng thấp hơn.

>> Xem chi tiết tại bài viết: Người mắc bệnh dài ngày không còn được hưởng chế độ ốm đau tối đa 180 ngày từ 01/7/2025

Mẫu giấy ủy quyền nhận tiền BHXH năm 2025 - Mẫu 13-HSB

Tổng hợp biểu mẫu về quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH mới nhất

File Excel tính số tiền nhận bảo hiểm xã hội một lần trong năm 2024

03 thay đổi về chế độ ốm đau năm 2025 từ ngày 01/07/2025 (Ảnh minh họa – Nguồn Internet)

2. Hướng dẫn công ty giải quyết chế độ ốm đau năm 2025 cho NLĐ

Thủ tục giải quyết chế độ ốm đau năm 2025 được hướng dẫn chi tiết tại Quyết định 186/QĐ-BHXH ngày 24/01/2025 về công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung lĩnh vực BHXH.

Quý khách hàng xem chi tiết tại bài viết: Hướng dẫn công ty giải quyết chế độ ốm đau năm 2025 cho NLĐ

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.