Có được phép thu tạm ứng viện phí của bệnh nhân hay không?

Có được phép thu tạm ứng viện phí của bệnh nhân hay không?

Căn cứ vào mục 1 và mục 2 Phần 4 Quyết định 1313/QĐ-BYT năm 2013 quy định quy trình khám bệnh cụ thể là việc thu tiền tạm ứng viện phí của bệnh nhân như sau:

Quy trình khám bệnh

...

1.2. Trách nhiệm của bệnh viện

- Bố trí các quầy để tiếp đón, kiểm tra thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan.

- Nhập thông tin của người bệnh vào máy vi tính, xác định buồng khám phù hợp, in phiếu khám bệnh và phát số thứ tự khám.

- Giữ thẻ BHYT, hồ sơ chuyển viện và hẹn tái khám (và chuyển tập trung về bộ phận thanh toán ra viện).

- Thu tiền tạm ứng đối với những trường hợp người bệnh vượt tuyến, trái tuyến, người bệnh có nguyện vọng khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu (theo quy định cụ thể của bệnh viện).

2. Bước 2: Khám lâm sàng và chẩn đoán

Tùy theo tình trạng bệnh, thầy thuốc có thể chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng hoặc chẩn đoán xác định và kê đơn điều trị mà không cần chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng.

...

Theo đó, trách nhiệm bệnh viện trong quá trình khám chữa bệnh cụ thể trong việc tiếp đón và kiểm tra giấy tờ gồm:

- Bố trí quầy tiếp đón, kiểm tra thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan.

- Nhập thông tin bệnh nhân, in phiếu khám và phát số thứ tự.

- Giữ thẻ BHYT, hồ sơ chuyển viện, hẹn tái khám.

- Thu tiền tạm ứng viện phí đối với trường hợp khám theo yêu cầu hoặc vượt tuyến.

Như vậy, việc thu tạm ứng viện phí của bệnh nhân là nghĩa vụ của bệnh viện trong quá trình khám chữa bệnh theo yêu cầu hoặc vượt tuyến theo quy định cụ thể của bệnh viện.

Có được phép thu tạm ứng viện phí của bệnh nhân hay không? (Hình từ Internet)

Thanh toán chi phí khám bệnh theo phương thức gì?

Căn cứ Điều 30 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 24 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định như sau:

Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo các phương thức sau đây:

a) Thanh toán theo định suất;

b) Thanh toán theo giá dịch vụ;

c) Thanh toán theo nhóm chẩn đoán.

...

Việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo ba phương thức là theo định suất, theo giá dịch vụ và theo nhóm chuẩn đoán.

Quy định về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT?

Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi khoản 25 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 như sau:

- Cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp với người có thẻ bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:

+ Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;

+ Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật Bảo hiểm y tế 2008;

+ Trường hợp đặc biệt khác do Chính phủ quy định.

- Trường hợp tại thời điểm người bệnh được chỉ định sử dụng thuốc, thiết bị y tế hoặc dịch vụ cận lâm sàng thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế nhưng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có sẵn và không thể thay thế bằng thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ cận lâm sàng khác, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được nhận thuốc, thiết bị y tế điều chuyển từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác để điều trị cho người bệnh, được chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm đến cơ sở khác đủ điều kiện để thực hiện dịch vụ cận lâm sàng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nơi nhận thuốc, thiết bị y tế, chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm tổng hợp các chi phí thuốc, thiết bị y tế hoặc dịch vụ cận lâm sàng này và thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Chính phủ quy định các nội dung sau đây:

+ Điều kiện, thẩm quyền quyết định trường hợp được nhận thuốc, thiết bị y tế điều chuyển từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác để điều trị cho người bệnh và việc thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển quy định tại khoản 3 Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi khoản 25 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024;

+ Quản lý, sử dụng kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định và thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 Luật Luật Bảo hiểm y tế 2008;

+ Việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phù hợp với đối tượng thuộc lực lượng vũ trang nhân dân và Nhân dân ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khăn để bảo đảm chính sách quốc phòng, an ninh.

- Chính phủ quy định chi tiết điểm a và điểm b khoản 2, khoản 3, trừ trường hợp quy định tại khoản 4 Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi khoản 25 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024.