Kính gửi quý luật sư, Tôi có một chút thắc mắc về chế độ hưởng bảo hiểm như sau: Mẹ tôi là công nhân nghỉ hưu, có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc. Hiện nay, mẹ tôi mới phát hiện mắc bệnh ung thư di căn, và điều trị hóa chất tại bệnh viện. Xin Quý Luật sư giải đáp giúp: Mẹ tôi sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm chi trả 95% như các bệnh thông thường hay có gì khác? Hiện nay có áp dụng mức bảo hiểm chi trả tối đa cho một đợt điều trị hóa chất hay không? Rất mong sự giúp đỡ của quý Luật sư. Xin chân thành cảm ơn.
Chào bạn
Theo quy định, Quỹ BHYT chỉ thanh toán 50% chi phí của thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế nhưng đã được phép lưu hành tại Việt Nam theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi là cơ sở y tế) đối với các trường hợp:
a) Người bệnh tham gia BHYT liên tục từ đủ 36 tháng trở lên.
b) Trẻ em dưới 6 tuổi.
Mức khống chế thanh toán tối đa cho một lần điều trị là không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu.
Như vậy, trường hợp của mẹ bạn sẽ không được BHYT chi trả 95% như các bệnh thông thường.
Thân.
Theo quy định, Quỹ BHYT chỉ thanh toán 50% chi phí của thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế nhưng đã được phép lưu hành tại Việt Nam theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi là cơ sở y tế) đối với các trường hợp:
a) Người bệnh tham gia BHYT liên tục từ đủ 36 tháng trở lên.
b) Trẻ em dưới 6 tuổi.
Mức khống chế thanh toán tối đa cho một lần điều trị là không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu.
Như vậy, trường hợp của mẹ bạn sẽ không được BHYT chi trả 95% như các bệnh thông thường.
Thân.
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];
.jpg)
