BẢO HIỂM

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản

Tường Vy

14:28 18/05/20

Theo quy định pháp luật hiện hành, người lao động sau thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau, thai sản mà chưa phục hồi sức khỏe thì được hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Tùy vào từng trường hợp cụ thể mà thời gian nghỉ dưỡng sức của người lao động sẽ khác nhau. Mời Quý thành viên theo dõi chi tiết tại bài viết sau.

>> Nghỉ thai sản xong nghỉ việc luôn được hưởng trợ cấp gì?

>> Thủ tục tạm dừng đóng BHXH cho doanh nghiệp bị ảnh hưởng bởi Covid 19

1. Điều kiện hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản

Sức khỏe của người lao động chưa phục hồi khi quay trở lại làm việc trong khoảng thời gian 30 ngày đầu kể từ khi:

- Người lao động đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm kể cả người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành;

- Hoặc ngay sau thời gian hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội 2014: chế độ thai sản khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý (Điều 33); lao động nữ sinh con (Khoản 1 hoặc Khoản 3 Điều 34); Và chế độ thai sản đối với lao động nữ mang thai hộ (Điểm c Khoản 3 Điều 3 Nghị định 115/2015/NĐ-CP).

2. Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản

Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định như sau:

**Đối với chế độ dưỡng sức sau ốm đau:

- Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày áp dụng từ 01/03/2017 được quy định tại Thông tư 46/2016/TT-BYT.

- Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;

- Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.

Ví dụ: Ông B đang tham gia bảo hiểm xã hội theo chức danh nghề nặng nhọc, tính đến hết tháng 7/2019 đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau (bệnh không thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, không phải phẫu thuật) được 35 ngày, sau khi đi làm trở lại 1 tuần, do sức khỏe chưa phục hồi, công ty cho ông B được nghỉ 05 ngày.

Nếu sau đó ông B bị ốm đau phải phẫu thuật, nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau 07 ngày thì quay trở lại làm việc nhưng sức khỏe chưa phục hồi, ông B sẽ được nghỉ thêm tối đa 02 ngày (do trước đó ông B đã được nghỉ 05 ngày, mà thời gian nghỉ đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật tối đa là 07 ngày).

**Đối với chế độ dưỡng sức sau thai sản:

- Tối đa 10 ngày đối với lao động nữ sinh một lần từ hai con trở lên;

- Tối đa 07 ngày đối với lao động nữ sinh con phải phẫu thuật;

- Tối đa 05 ngày đối với các trường hợp khác.

Lưu ý: Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.

Người lao động đủ điều kiện nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong năm nào thì thời gian nghỉ việc hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe được tính cho năm đó.

Ví dụ: Chị A đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, ngày 15/12/2019 trở lại làm việc sau thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con, đến ngày 10/01/2020 do sức khỏe chưa phục hồi nên chị A được cơ quan giải quyết nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe 05 ngày.

Khoảng thời gian chị A được nghỉ việc hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe 05 ngày này được tính cho năm 2019.

3. Mức hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản

Mức hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản và ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở.

4. Hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày người lao động đủ điều kiện hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản, doanh nghiệp lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe (mẫu 01B-HSB ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019) và nộp cho cơ quan BHXH.

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ từ doanh nghiệp, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

Quý thành viên có thể tham khảo thêm các bài viết sau đây:

- Những điều cần biết về chế độ ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

- 15 vướng mắc nổi bật về chế độ Ốm đau – Thai sản (Phần 1);

- 15 vướng mắc nổi bật về chế độ Ốm đau – Thai sản (Phần 2);

- Tổng hợp 12 lưu ý về chế độ thai sản.

Căn cứ pháp lý:

- Luật Bảo hiểm xã hội 2014;

- Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019;

- Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH.

Quý thành viên hãy theo dõi chúng tôi để nhận thêm nhiều tin tức:

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.