hoặc các bệnh nhiễm trùng trong lúc mang thai. Cũng có khi do truyền dịch quá nhiều với tốc độ nhanh.
2. Biểu hiện lâm sàng
- Phù phổi cấp có thể xuất hiện trong thai kỳ, trong chuyển dạ hoặc sau đẻ
- Khó thở đột ngột, nhịp thở nhanh, ho nhiều, môi và đầu chi tím, tinh thần hốt hoảng, tức ngực, vã mồ hôi lạnh chân tay.
- Ran ẩm nhỏ hạt ở đáy
Xin luật gia cho biết về thời gian nâng bậc lương trước thời hạn đối với CBCC, viên chức trong cơ quan Bộ Giáo dục và Đào tạo? Đây là nội dung thắc mắc được gửi từ email dinhtu***@gmail.com.
ập vào nói là muốn kiểm tra nhà trọ, tôi đề nghị xuất trình kế hoạch thì tôi mới cho kiểm tra, nhưng họ bảo là không có vì đây là trường hợp đột xuất bắt người phạm tội quả tang đánh bạc gì đấy. Tôi không hiểu lắm tại sao tôi là chủ nhà trọ không biết mà họ lại biết. Nhưng tôi cũng đồng ý cho họ kiểm tra và thật là bắt được 5 người đang đánh bạc
Chào ban biên tập, tôi là Nguyễn Thu Hiền, mới được phân công, công tác tại phòng tiếp dân của Uỷ Ban nhân dân Quận, có một số thắc mắc mọi người nhờ tôi giải đáp, trong đó có. Thời gian thực hiện việc kiểm tra chấp hành pháp luật, kiểm tra xử lý vi phạm hành chính của Quản lý thị trường là bao lâu? Tôi mong sớm
có dấu hiệu bất thường cần chuyển tuyến có khả năng điều trị phù hợp.
- Khi theo dõi, trong và sau mỗi lần thăm khám, người hộ sinh phải thông báo cho sản phụ biết tình hình cuộc chuyển dạ lúc đó để họ yên tâm.
2.3 Với cuộc chuyển dạ ở sản phụ nhiễm HIV
- Cân nhắc các yếu tố tiên lượng cuộc chuyển dạ, quyết định phương cách đẻ. Hạn chế tối
Biểu đồ chuyển dạ là một bảng ghi lại các diễn biến của một cuộc chuyển dạ theo thời gian bằng các ký hiệu đã được quy định. Liên quan đến vấn đề trên, anh chị cho tôi hỏi pháp luật có quy định cụ thể gì về biểu đồ chuyển dạ không? Nếu có tôi có thể tham khảo vấn đề này ở đâu? Mong sớm nhận được hồi đáp từ Ban biên
âm đạo, không được đẩy bụng sản phụ.
- Ở thì lọt, xuống và xoay không can thiệp, chỉ theo dõi cơn co tử cung, tim thai, độ xóa mở cổ tử cung, độ lọt, khi cổ tử cung mở hết đầu lọt thấp mới cho sản phụ rặn.
- Thời gian rặn tối đa ở người con so là 60 phút, ở người con rạ là 30 phút. Nếu quá thời gian này cần can thiệp để lấy thai ra bằng
quan sinh dục, hậu môn. Bỏ khăn ướt.
- Nếu trẻ khóc tốt đặt trẻ nằm sấp tiếp xúc da kề da trên bụng mẹ, đầu nghiêng một bên giữa 2 bầu ngực. Phủ 1 khăn khô, sạch lên để ủ ấm cho trẻ. Đội mũ cho trẻ.
1.5.2. Kẹp và cắt rốn bằng dụng cụ có trong gói đỡ đẻ sạch
- Chờ dây rốn ngừng đập mới tiến hành kẹp cắt dây rốn.
- Cặp kẹp thứ nhất vào dây
bụng tăng, nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt.
Theo dõi từ giờ thứ 7:
Toàn trạng, co hồi tử cung (rắn- tròn), băng vệ sinh (kiểm tra lượng máu mất)
Theo dõi trẻ 1 giờ/1 lần:
- Luôn để con nằm cạnh mẹ, chú ý giữ ấm cho trẻ
- Cho bú mẹ hoàn toàn
- Hướng dẫn bà mẹ nhận biết các dấu hiệu bất thường cần gọi ngay nhân viên y tế: trẻ bỏ bú
trong môi trường khói, bụi, khói thuốc.
- Nuôi con bằng sữa mẹ: cho bú mẹ hoàn toàn, bú cả ngày/đêm, ít nhất 8 lần/ngày. Nếu mẹ có khó khăn khi cho bú, hướng dẫn cách cho con bú đúng.
- Chăm sóc mắt: rửa tay sạch bằng xà phòng trước/sau khi chăm sóc. Dùng khăn sạch, ẩm lau mắt hàng ngày. Không nhỏ bất cứ thuốc gì vào mắt trẻ.
- Chăm sóc rốn
não: viêm não, động kinh, tâm thần...
- Nhiễm khuẩn niệu-sinh dục: tụ cầu, E.coli, Proteus.
- Bệnh di truyền có tính chất gia đình như: thalasemie, thiếu yếu tố đông máu (VII, VIII)…
- Bệnh ngoại khoa: gãy xương chậu, bệnh trĩ, tạo hình bàng quang do chấn thương…
1.3. Nhóm có tiền sử thai sản nặng nề:
- Sẩy thai liên tiếp: thường do
- Xét nghiệm máu: công thức máu, nhóm máu, các yếu tố đông máu.
- Điều chỉnh lại tình trạng rối loạn đông máu nếu có.
- Thai trên 12 tuần: ngậm dưới lưỡi misoprostol tối đa 200 mcg mỗi lần, cứ 6 giờ/lần, tối đa 4 lần. Nếu không có kết quả sử dụng lại thuốc với cùng liều lượng sau 48 tiếng. Nếu vẫn không có kết quả, chuyển tuyến trung ương
tuyến.
- Nếu chuyển dạ: cho thuốc giảm co nifedipin 10 mg ngậm dưới lưỡi và tiêm bắp 10 mg morphin để giảm đau, rồi chuyển tuyến trên ngay.
+ Máu ra nhiều kèm theo sốc, cần sơ bộ chống sốc bằng truyền dịch (nước muối sinh lý hoặc Ringer lactat) cho thuốc giảm co tử cung rồi chuyển lên tuyến có khả năng phẫu thuật ngay hoặc mời tuyến trên xuống hỗ
đầu có sốc phải xử trí ngay theo phác đồ xử trí sốc.
- Đánh giá tình trạng mất máu bằng túi đo lượng máu mất.
- Thông tiểu.
- Xoa bóp tử cung và thực hiện các biện pháp cầm máu cơ học khác để cầm máu.
- Tiêm bắp 10 đv oxytocin.
- Thiết lập đường truyền tĩnh mạch, cho dịch chảy với tốc độ nhanh.
- Xin hỗ trợ của tuyến trên hoặc
(ống 50mg, liều khởi đầu là <5mcg/kg/phút, tăng dần liều lượng có thể tới 20mcg/kg/phút).
- Chống rối loạn đông máu bằng dùng các thuốc chống tiêu fibrine và các chế phẩm máu.
- Điều trị nguyên nhân gây chảy máu.
- Đối với tuyến huyện nếu trong quá trình xử trí tình trạng bệnh nhân nặng thì cầnchuyển tuyến tỉnh hoặc mời tuyến tỉnh hỗ trợ
giật nặng (chẩn đoán khi có tăng huyết áp và ít nhất một trong các dấu hiệu liệt kê ở cột bên).
- Nghi ngờ hội chứng Hellp khi có tan máu vi thể (biểu hiện bằng bilirubin tăng), các enzym của gan tăng (SGOT và SGPT tăng cao từ 70đv/l trở lên) và số lượng tiểu cầu giảm dưới 100.000/mm3 máu.
- Có cơn giật với 4 giai đoạn điển hình: xâm
bắp 2 lần, cách 24 giờ, hoặc Dexamethasone 6mg tiêm bắp 4 lần cách 12 giờ
- Thuốc giảm co tử cung:
+ Nifedipine (thuốc ức chế calci): liều tấn công 20mg uống mỗi 4-8 giờ cho đến khi hết co hoặc đủ 48 giờ. Điều chỉnh liều theo tần suất và cường độ các cơn co tử cung trong 48 giờ.
+ Salbutamol truyền tĩnh mạch: pha 5mg vào 500ml dung dịch
bằng siêu âm (thiểu ối là dấu hiệu của suy tuần hoàn rau-thai và thai thiếu oxy). Siêu âm cách nhau 48 giờ vì nước ối thay đổi sau mỗi 48 giờ.
+ Soi ối (nước ối lẫn phân su thường gặp ở thai quá ngày sinh).
+ Monitoring: test không đả kích (non stress test) 2-3 ngày/lần. Nếu test không đáp ứng thì phải làm test có đả kích (stress tess) (test núm
Em đang tìm hiểu về định mức khối lượng kiến thức, kỹ năng và thời gian khóa học trung cấp chuyên nghiệp theo quy định hiện nay? Mong anh chị cung cấp giúp em quy định này với. Rất mong nhận được sự phản hồi trong thời gian sớm nhất. Xin cảm ơn rất nhiều!
Em mới tốt nghiệp trung học cơ sở, em dự định đi học trung cấp chuyên nghiệp. Em nghe nói khi đi học trung cấp chuyên nghiệp thì sẽ học thêm một số môn văn hóa nữa và nó được xem là các học phần văn hóa phổ thông trong đào tạo trung cấp chuyên nghiệp. Vậy anh chị cho em hỏi pháp luật quy định như thế nào về các học
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
.jpg)
