Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm

Quyết định số 52/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ : Quy định chế độ trợ cấp đối với nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng chế độ phụ cấp thâm niên trong lương hưu đã có hiệu lực kể từ ngày 15/10/2013. Rất nhiều đồng nghiệp đã nghỉ hưu trao đổi với chúng tôi là phải làm thủ tục gì để được nhận trợ cấp ? Đã hơn tháng nay, giáo viên chúng tôi không được thông tin gì về thủ tục nhận trợ cấp, cũng không có một văn bản hướng dẫn nào từ các cơ quan có trách nhiệm thông tin, thi hành quyết định 52 (Từ thông tin của Đài truyền hình Cần Thơ, Bảo hiểm xã hội, Báo chí hàng ngày, Sở Giáo dục - Đào tạo Cần Thơ, Phòng Giáo dục Quận - Trường học nơi đã công tác v.v). Dù biết rằng theo ý kiến của nguyên bộ trưởng Phạm Minh Hạc khẳng định, mức truy lãnh vẫn chưa được công bằng, nhưng gần 200.000 giáo viên đều chấp nhận với mức 10% theo nội dung quyết định do tình hình tài chánh đất nước còn gặp nhiều khó khăn. Chúng ta luôn hô hào cải cách hành chánh, nhưng một việc nhỏ như thế này, chỉ cần một thông tin cung cấp từ BHXH Cần Thơ, từ Đài truyền hình, cần một văn bản gởi đến trường sở tại là giáo viên đã biết ngay được thủ tục mình phải làm gì để nhận (Liên hệ với nhà trường thì trường cũng trả lời : Chưa biết gì hết !). Nhân ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11, chúng tôi gởi ý kiến này đến Ban lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội Cần Thơ vui lòng cho biết thông tin về thủ tục để nhận truy lãnh.

Vừa qua tôi có đi khám bệnh vào ngày thứ 7, 9-3-2013 tại Bệnh Viện Hoàn Mỹ và được cấp phiếu ốm C65a-Hd cho nghỉ 5 ngày từ ngày 9-3-2013 đến 13-3-2013, tôi có về nộp cho công ty để làm thủ tục thanh toán tiền nghỉ việc hưởng chế độ ốm BHXH theo quy định tại mục 1 chương III Luật BHXH, nhưng khi công ty nộp hồ sơ tại cơ quan bhxh đã bị từ chối thanh toán những ngày nghỉ ốm vì phiếu ốm của tôi do đi khám bệnh và phiếu ốm ra ngày thứ 7, cho hỏi căn cứ vào quy định nào mà bhxh không thanh toán chế độ ốm đau cho tôi, xin cám ơn!!

1/ Về mẫu C70a, theo công văn 344/BHXH-CĐBHXH " V/v Thay đổi mẫu quyết toán chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe" có ghi: "Riêng với các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ DSPHSK phát sinh trước ngày 01/6/2013 tạm thời vẫn thực hiện theo mẫu cũ để thanh toán các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ DSPHSK. Kể từ ngày 01/6/2013, khi thanh toán các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức - phục hồi sức khỏe cho người lao động, đề nghị đơn vị sử dụng lao động áp dụng mẫu C70a-HD (kèm theo) để thay cho các mẫu C66a-HD, C67a-HD, C68a-HD, C69a-HD, C70a-HD theo quy định trước đây" Nhưng sau khi hỏi phòng 1 cửa BHXH Quận Ninh Kiều bảo là mọi phát sinh từ trước chưa làm thủ tục là phải làm trên mẫu mới (C70a) như vậy có đúng không? 2/ Sau khi thay đổi công văn sao BHXH TP Cần Thơ không mời các đơn vị trực thuộc tham gia tập huấn để các cán bộ làm công tác BHXH theo dõi sâu hơn mà chỉ tập huấn cho Cán bộ BHXH thôi, như vậy thì những cán bộ làm công tác BHXH sẽ không theo kịp. Mong rằng Giám Đốc BHXH TP Cần Thơ sẽ cho tập huấn các cán bộ làm công tác BHXH các Quận, Huyện và bao gồm cả các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp đóng trên địa bàn TP Cần Thơ biết, để tham gia và thực hiện tốt hơn

Tôi nghỉ hộ sản từ ngày 10/1/2013. Đến tháng 3, cơ quan làm hồ sơ thai sản, BHXH giải quyết chế độ thai sản cho tôi 4 tháng (do chưa có công văn hướng dẫn thực hiện chế độ thai sản theo quy định của Bộ luật Lao động sô 10/2012/QH13). Vậy giờ đã có công văn 1477/BHXH-CSXH, tôi có được hưởng chế độ nghỉ thai sản 6 tháng hay không? Vậy 2 tháng nghỉ bổ sung này BHXH có giải quyết thanh toán chế độ bổ sung không? Vui lòng trả lời sớm để tôi còn kịp sắp xếp việc và trình diện cơ quan. Chân thành cảm ơn!

Tôi đang làm việc tại cty TNHH tại Cần Thơ, tôi mang thai va sinh con vào ngày 31/10/2012, phía cty có yêu cầu tôi nộp hồ sơ gồm giấy xuất viện và giấy khai sinh em bé trước ngày 15/11/2012 để phái cty làm thủ tục nhận trợ cấp thai sản cho tôi từ cty bảo hiểm, đền náy tôi đã vào làm việc lại được 2 tháng, và con tôi đã được 6 tháng tuổi nhưng tôi vẫn chưa nhận được tiền trợ cấp thai sản, tôi có hỏi thì phía cty cứ nói là chưa có, xin hỏi trường hợp của tôi phải khiếu nại đến cơ quan nào? vì cùng thời gian sinh con như tôi nhưng bạn tôi cũng làm tại 1 cty TNHH khác tại Cần Thơ thì đã lãnh được trợ cấp từ tháng 12/2012.

Em làm việc ở khách san được gần 6 năm,em có tham gia đóng BHXH trong suốt thời gian làm việc.Nay em sinh con vào ngày 30/03/2013,theo luật BHXH thi em đượ nghĩ hộ sản 4 tháng.Nhưng em nghe nói luật bổ sung của chế độ nghĩ hộ sản la những ai nếu đến ngày 01/05/2013 mà vẫn còn nằm trong thời gian nghĩ hộ sản thì vẫn được nghĩ 6 tháng,xin cho hoi như vậy có đúng không? xin cảm ơn!!

1. Về vấn đề trả thẻ BHYT khi nghỉ việc: khi người lao động nghỉ việc, trả thẻ BHYT cho cơ quan BHXH vào thời điểm nào của tháng thì không bị tính tiền BHYT của tháng đó ? 2. Về BHYT tự nguyện: thời gian đóng BHYT bắt buộc có được cộng nối với thời gian tham gia BHYT tự nguyện không ?

Câu 1: Nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của em ở trung tâm chẩn đoán y khoa Cần Thơ. Nếu em đi khám tại bệnh viện trường đại học Y dược Cần Thơ mà không có giấy chuyển viện thì được hưởng bao nhiêu %. Nếu có giấy chuyển viện từ trung tâm chẩn đoán thì được hưởng bao nhiêu %. Em cám ơn. Câu 2: Nếu trường hợp người bệnh đăng ký ban đầu tại bệnh viện huyện Cà Mau, đã có giấy chuyển viện từ bệnh viện tỉnh Cà Mau lên BV trường ĐHYD Cần Thơ thì có được hưởng chế độ BH đúng tuyến?

Cách đây một tuần em bị tai nạn giao thông nằm ở bệnh viện 121, em là sinh viên đại học Cần thơ có giấy bảo hiểm nhưng vì lý do nào đó bệnh viện không giải quyết bảo hiểm cho em. Như vậy em phải đi đâu để được thanh toán bảo hiểm và được thanh toán bao nhiêu phần trăm? Cám ơn.

Mang thai 7 tháng mới mua được BHYT, lúc sanh có được thanh toán tiền bảo hiểm tại bệnh viện không? Bảo hiểm y tế có quy định thời gian mua bao lâu mới được tính cho thai phụ khi sinh con không?

Năm 2009 tôi có làm việc tại Cần Thơ và cty đã đóng BHXH hơn 1 năm. Sau đó tôi làm việc một cty khác ở HCM. Nhưng do tôi làm mất sổ BHXH và đang làm thủ tục xin lại sổ. nhưng bên BHXH HCM yêu cầu tôi xác nhận tại cty ở Cần Thơ đã đóng BHXH. Hiện Cty ở Cân Thơ đã giải thể. Vậy tôi có thể đến trực tiếp BHXH Cần Thơ để xác nhận 1 năm đóng BHXH được không? Và làm như vậy BHXH ở HCM có đồng ý cấp lại sổ?

Vì sao thẻ bảo hiểm những năm gân đay luôn về chậm từ 10 đến 15 ngày gây khó khăn trong việc khám chửa bệnh của CB-GV-CNV của trường. kế toán truường nói đã liên hệ với BHXH quận nhưng chưa có thẻ năm 2013.

Trường em mua BHYT ở Trung tâm chẩn đoán y khoa, em muốn sinh ở Đa khoa Trung ương Cần Thơ, vậy khi đi sinh em có cần phải qua Trung tâm chẩn đoán y khoa để xin giấy chuyển viện không? Nếu đồng ý cho chuyển viện mà lại ghi "theo yêu cầu" thì em vẫn không được hưởng bảo hiểm ạ? Nếu em trực tiếp vào sinh tại Đa khoa Trung ương không xin giấy chuyển viện) thì có được hưởng bảo hiểm không và mức hưởng bảo hiểm là bao nhiêu? Xin cám ơn!

Nếu người lao động nghỉ hộ sản từ tháng 3/2013 thì có được hưởng chế độ nghỉ 6 tháng không?

Bé hai tuổi có thẻ BHYT tại phường An Khánh - Ninh Kiều -Tp Cần Thơ khi khám bệnh tại bệnh viên ÔMôn thì có phải nộp thêm tiền viện phí do trái tuyến không (Do hộ khẩu cần thơ nhưng tạm trú tại ÔMôn) Khi đi sinh, sản phụ có BHYT tại ÔMôn (do cơ quan đóng trên quận ÔMôn) sinh tại Bệnh viện đa khoa TW Thì hiện nay có tính là trái tuyến không vì khi năm 2010 không tình trái tuyến (Hộ kẩu An Khánh gần đa khoa TW)

“Anh tôi đi bộ đội phục viên năm 1986 về nhà ở quận Ninh Kiều. Sau đó tham gia công tác tại phường và được cấp sổ và tính đóng BHXH từ năm 1986 theo chức danh cán bộ phường xã. Xin cho hỏi anh tôi có được cộng thời gian công tác quân đội vào BHXH không?”

Người có thẻ BHYT (diện tham gia bắt buộc) khi đi khám chữa bệnh theo diện BHYT thì mức hưởng BHYT như thế nào?

Chúng tôi được biết Nhà nước mới có quy định về hỗ trợ một phần kinh phí đóng BHXH tự nguyện đối với giáo viên mầm non có thời gian công tác trước năm 1995 nhưng chưa đủ điều kiện hưởng chế độ hưu trí. Xin hỏi mức hỗ trợ và thời gian hỗ trợ cụ thể là bao nhiêu? Được thực hiện như thế nào?

Thời gian thử việc có đóng BHXH, BHYT