BHXH Việt Nam trả lời:
1. Về đăng ký KCB ban đầu
a) Đối với cơ sở KCB BHYT ban đầu là tuyến xã, tuyến huyện
Người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện, không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Độc giả tại địa chỉ email hoh***n15@gmail.com hỏi: - Từ tháng 01/2011: chồng tôi làm việc cho một công ty trên địa bàn quận Cầu Giấy, công ty này đã đóng BHXH cho chồng tôi. Tới tháng 12/2012 công ty này phá sản, có trả lại chồng tôi cuốn sổ BHXH nhưng chưa chốt sổ. - 01/2013 chồng tôi chuyển qua làm cho một công ty khác, cho tới nay, chồng tôi
BHXH Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Quyết định 1443-LĐTBXH ngày 9/10/1995 thì sổ BHXH áp dụng thống nhất trong cả nước để ghi chép quá trình làm việc và đóng BHXH của người tham gia BHXH, làm căn cứ giải quyết các chế độ BHXH theo quy định của pháp luật. Đề nghị ông liên hệ với BHXH Bộ Quốc phòng để thực hiện điều chỉnh các thông tin đã
áp dụng theo Hướng dẫn 52 HD/BTCTW ngày 02/12/2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng về việc “Hướng dẫn về việc điều chỉnh, bổ sung đối tượng KCB tại một số cơ sở y tế của Trung ương không?
BHXH Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Tiết b, Điểm 1.2, Khoản 1, Điều 34 Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 quy định đối với đơn vị sử dụng lao động: “Phối hợp với cơ quan BHXH xác nhận, chốt sổ BHXH cho người lao động khi người lao động chấm dứt HĐLĐ, HĐLV hoặc thôi việc theo quy định của pháp luật”. Vì vậy, Bạn liên hệ với đơn vị sử
Kính hỏi các đồng chí, thẻ BHYT của tôi hết hạn ngày 31/12/2015. Hiện nay tôi đang điều trị nội trú tại bệnh viện, vậy sau ngày 31/12/2015 tôi có được hưởng tiếp BHYT cho hết đợt điều trị nội trú không, tôi không tham gia tiếp BHYT trong năm 2016.
BHXH Việt Nam trả lời:
Thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT sửa đổi 2014 có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 thì đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình thực hiện theo hình thức bắt buộc.
Theo quy định tại Khoản 5 Điều 1 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC thì đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm toàn bộ
BHXH Việt Nam trả lời:
Theo câu hỏi thì ông/bà đang hỏi về việc cấp thẻ BHYT năm 2016 cho người lao động tham gia BHYT trong đơn vị bạn. Căn cứ quy định của Luật BHYT thì hàng tháng đơn vị có trách nhiệm đóng đủ tiền BHYT (đồng thời với đóng đủ BHXH, BH thất nghiệp) cho người lao động tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trong đơn vị ông
BHXH Việt Nam trả lời:
Từ ngày 01/01/2016, người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và sẽ có mức hưởng như khi đi KCB đúng quy định.
Vì vây, Ông
Xin hỏi: 1. Tôi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện đa khoa tỉnh chỉ được thanh toán 60% mức hưởng của thẻ (48%) mà theo luật BHYT 2014 thì bệnh nhân đi khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng 60% tổng chi phí điều trị như vậy có đúng không? 2. Em trai tôi 30 tuổi bị rối loạn tâm thần do sử dụng ma túy tổng hợp phải vào bệnh viện tâm thần
nhưng đều được trả lời: vì công ty đăng kí ở Hà Nội nên không được chuyển. Vậy, tôi xin hỏi, như trường hợp của tôi công ty trả lời có đúng không? Và nếu không đúng thì tôi cần làm những thủ tục gì để chuyển?
thì được trả lời là không được hưởng mà phải đóng phí hoàn toàn. Tôi rất thắc mắc tại sao có bảo hiểm lại không được hưởng quyền lợi gì dù là đóng phần trăm trái tuyến?
BHXH Việt Nam trả lời:
Từ ngày 01/01/2016 chỉ thực hiện thông tuyến huyện trên toàn quốc; việc thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú trên toàn quốc sẽ thực hiện vào ngày 01/01/2021.
Do BV tỉnh Khánh Hòa và BV Đại học Y dược tp. Hồ Chí Minh là BV tuyến tỉnh nên người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại phòng khám hay bệnh viện
Bà Vi Thị Hương (luongbao***@gmail.com), Lạng Sơn hỏi: Trước đây tôi là lao động ở công ty Samsung - KCN Yên Phong, xã Yên Trung, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh, và trong thời gian làm việc ở đấy tôi được đóng bảo hiểm đầy đủ. Sau khi hết hợp động lao động và nghỉ việc ở Samsung, tôi được công ty trả sổ BHXH, nhưng khi về quê (Lạng Sơn) thì bị mất
BHXH Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 9 Nghị định 134/2015/NĐ-CP thì người tham gia BHXH đã đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu theo quy định nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 10 năm (120 tháng) thì được đóng BHXH tự nguyện 1 lần cho những năm còn thiếu cho đủ 20 năm để hưởng lương hưu.
Căn cứ quy
Bạn minhkhu***@gmail.com hỏi: Bố tôi trước đây là cán bộ xã, từ tháng 7/2015 được về hưu trước 02 năm do không đủ điều kiện về tuổi tái cử. Trước khi về hưu, bố tôi giữ chức vụ Ủy viên Ban Thường vụ Đảng ủy, Phó Chủ tịch UBND xã, bố tôi tính cả năm đóng BHXH và thời gian trong quân đội là 22 năm. Vây bố tôi có được hưởng nguyên lương trong thời
BHXH Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Điều 28 Luật BHXH 2006, điều kiện để hưởng chế độ thai sản khi sinh con là người lao động phải đóng BHXH bắt buộc từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hợp của bạn đóng BHXH bắt buộc từ tháng 8/2015 đến hết tháng 12/2015 là 5 tháng nên chưa đủ điều kiện để hưởng chế
Độc giả Lê Đình Huệ gửi từ địa chỉ email ledinhhue***@gmail.com hỏi: Hiện tôi đang công tác tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thừa Thiên Huế, tôi xin hỏi bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám và chữa bệnh trong tỉnh thì thanh toán như thế nào đối với điều trị nội trú và điều trị ngoại trú?
BHXH Việt Nam trả lời:
Theo quy định tại Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB ban đầu tại một trong các cơ sở tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB.
Theo đó, Bà được quyền đổi nơi đăng ký KCB
cho gia đình theo chế độ thân nhân quân nhân nhưng đến nay, khi thẻ hết hạn tôi tiếp tục đăng ký cấp thẻ mới từ ngày 01/01/2016 thì được BHXH Bộ Quốc phòng trả lại hồ sơ do thân nhân của tôi sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn nên không thuộc đối tượng do BHXH Bộ Quốc phòng cấp thẻ, và đề nghị tôi liên hệ với địa phương
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và thông tuyến KCB?
18:03 | 30/08/2016
.jpg)
