Hỏi đáp pháp luật về Thể thao - Y tế

Công ty Tôi có 1 bạn sắp sinh hỏi: đăng ký nơi khám chữa bệnh tại TTYT Liên Chiểu, sau này khi sinh thì sang bệnh viện 600 giường sinh thì có được bảo hiểm thanh toán toàn bộ chi phí theo quy định bảo hiểm không?, hay chỉ được hưởng bao nhiêu phần trăm, và cụ thể là bao nhiêu phần trăm. Xin cảm ơn.

Tôi muốn hỏi đối tượng nào được tham gia bảo hiểm y tế và mức đóng cho mỗi đối tượng ra sao?

Tôi tham gia bhxh, bhyt từ tháng tháng 12/2012 đến tháng 05/2014. Sau đó tôi chuyển công tác sang công ty khác và được đóng bảo hiểm tại công ty mới từ tháng 8/2014. Và công ty có mua bhyt cho tôi bắt đầu từ ngày 1/10/2014 tại bệnh viện Bình Dân, sắp tới ngày 10/10/2014, tôi phải phẩu thuật bướu cổ tại bv Bình Dân. Vậy tôi có được hưởng bảo hiểm hay không? Xin cảm ơn!

Cho em hỏi. Vừa rồi em có mổ u vú ở bệnh viện tư, vậy em có được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội gì không? em cảm ơn.

Cho tôi hỏi hiện nay bảo hiểm y tế có chi trả chi phí chụp MRI hay không ? xin cảm ơn

Đại diện cho tập thể người lao động của công ty TNHH Max Planning ViNa Do tình hình chung về vấn đề nợ BHXH,BHYT,BHTN của các doanh nghiệp . Công ty nơi Chúng tôi làm việc do nợ BHXH,BHYT,BHTN 2 tháng 11,12/2014.Vừa qua do hết hạn thẻ BHYT của năm 2014 và công ty Tôi có gia hạn thẻ 2015 và đã có thẻ sử dụng của 2015.Nhưng do nợ nên Công ty Chúng Tôi không được nhận thẻ 2015.Là lao động chúng Tôi rất cần đến sự hổ trợ của chế độ BHYT trong vấn đề ốm đau.Nhưng đến nay đã 1 tháng trôi qua rồi Chúng tôi chưa có thẻ để sử dụng.Là những lao động của công ty và chúng tôi cũng hiểu và chia sẻ phần nào về vấn đề nợ cụ thể là trong tháng 11 vừa qua công ty có chuyển thanh toán 765.000.000 đồng cũng đã giải quyết một số về nợ.Công ty chúng tôi cũng có phương án trả nợ nhưng do gần tết còn phải lo đời sống người lao động nên chưa kịp thanh toán tiếp.Để tạo điều kiện cho chúng tôi được sử dụng thẻ .Hãy giúp chúng tôi để chia sẻ bớt gánh nợ của công ty. Và cho chúng tôi biết có quy định nào về nợ là không được nhận thẻ BHYT ,trong khi khoản nợ đó được thu lãi vàtheo tôi được biết thì BHYT,BHTN thì ưu tiên thu trước. rất mong được sự quan tâm

Xin đăng ký BHYT cho hộ nghèo. Lời đầu tiên con xin chào các cô/chú làm việc tại cơ quan BHXH TP Đà Nẵng .Con có câu hỏi và mong muốn các cô chú giải đáp cũng như hướng dẫn con như sau. Gia đình con có 4 người. Ba mẹ, con và em trai. Hiện nay trong nhà chỉ có một mình con là có khả năng lao động nhưng mức thu nhập của con quá thấp . 2.800.000/tháng. Mẹ đau yếu nhưng đi làm cũng ko đều đặn, khiến mọi chi phí con đều phải lo. Nhà ba con bị tiểu đường biến chứng qua tai biến, ko thể lao động đc. em trai đang được gửi lên trường giáo dưỡng. Nay con muốn mua BH Y Tế cho ba mẹ. Nhưng mức đóng BHYT tại xã Phường quá cao. con không lo nổi. Nay con muốn xin đăng ký BHYT dành cho hộ nghèo có được không ạ. Nhà con tại địa phương chưa được vào danh sách hộ nghèo, chỉ thuộc hộ cận nghèo. nên con ko biết như thế nào. Theo con được biết thì khi đăng kí mức phí đóng BHYT sẽ giảm. Con không mong gì là mua được BHYT cho ba mẹ. Mong các cô chú giúp đỡ. Con chân thành cảm ơn.

Ban Biên tập nhận được ý kiến của Bạn Ngô Thị Sương, Trường Trung học cơ sở Kim Đồng, quận Hải Châu thành phố Đà Nẵng, về việc thanh toán tiền điều trị BHYT do bị tai nạn giao thông (té xe) trong thời gian chưa xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế.

Tôi có thẻ đăng ký ban đầu tại trung tâm y tế Cẩm Lệ , Giờ tôi KCB tại Bệnh viện Hoàn Mỹ có được thanh toán ngoại trú không?

Cho tôi hỏi khi tôi vào cấp cứu ở bệnh viện Tâm Trí sau vài giờ thì tôi được bác sĩ cho về và tôi được kê đơn vị phí có đúng không? tại sao không được nhận thuốc bảo hiểm chứ. Tôi rất mong được trả lời sớm nhất của cơ quan, tôi xin ảm ơn!

Tôi có BHYT khám chửa bệnh tại bv sơn trà giờ tôi muốn đổi lại nơi khám là bệnh viện 199 có đc ko và mất bao lâu?

Giải Quyết Chế Độ Thai Sản Tôi tham gia bảo hiểm từ tháng 7/2013 đến tháng 5/2014 tôi có việc gia đình nên xin nghỉ việc tại công ty. Đến tháng 10/2014 tôi đi làm trở lại và tiếp tục đóng bảo hiểm đến tháng 03/2015 tôi nghỉ sinh. Theo luật để hưởng chế độ thai sản thì tôi đã tham gia 8 tháng trong tổng thời gian 12 tháng trước khi sinh (có gián đoạn 5 tháng). Nhưng khi tôi nộp hồ sơ để giải quyết chế độ thì cơ quan bảo hiểm thông báo trường hợp của tôi cần phải thẩm định thì mới chi trả. Khi tôi hỏi là theo luật thì tôi đủ điều kiện để được hưởng sao lại phải thẩm định thì nhận được câu trả lời là cơ quan bảo hiểm có quyền bốc 1 số trường hợp cần thẩm định. Tôi muốn hỏi các trường hợp như tôi phải bắt buộc thẩm định hay là chỉ một số trường hợp ngẫu nhiên phải thẩm định để báo cáo về BHXH thành phố? Mong nhận được câu trả lời từ ban biên tập. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Ban biên tập cho e hỏi ở BHXH Đà Nẳng thực hiện thu, cấp thẻ BHYT cho hợp đồng lao động bên Công an như thế nào rồi ạ? Ở Đồng Tháp vẫn còn băn khoăn về thủ tục tham gia, cách thu BHYT tại BHXH địa phương. Theo được biết HĐLĐ CAND đã tham gia BHXH, BHTN và đã được cấp sổ BHXH tại BHXH CAND, hàng tháng ở đơn vị đều trích tiền đóng BHXH 8%, BHTN 1% BHYT 1,5%. Vậy, phần 3% BHYT còn lại được lấy từ nguồn nào để thu đủ 4,5% lương. Kính mong được phúc đáp.

Khám bệnh trái tuyến thẻ BHYT như thế nào? Em đã có BHYT do nhà nước cấp số CN3660503900237 ở Daklak ĐKKCB tại trạm y tế xã nên em không mua BHYT tại trường ĐHNN đợt vừa rồi. Hôm trước em đi khám ở Bệnh viện Ung Thư ĐN, họ nói là thẻ BHYT y tế của em không dùng được ở đây. Em có lên trường hỏi thì thầy cô nói là em có thể dùng thẻ BHYT của em để khám trái tuyến sẽ được thanh toán khoảng 50% nhưng em không hiểu khám trái tuyến là như thế nào? Hiện em đang ở trọ tại phường Hòa Thuận Đông, như vậy có nghĩa là em phải đi khám ở trạm y tế phường Hòa Thuận Đông rồi sau đó xin giấy chuyển viện lên trung tâm y tế quận rồi lại xin tiếp giấy chuyển viện lên bệnh viện ung thư phải không ạ? Xin hỏi trong trường hợp của em, em có thể đổi nơi ĐKKCB từ ngoài Daklak về Đà Nẵng được không ạ?

Cho em hỏi 1. Người bị tai nạn lao động tại công ty có được sử dung thẻ BHYT để hưởng chế độ BHYT không? 2. Người bị tai nạn giao thong được coi là tai nạn lao động có được sử dung thẻ BHYT để hưởng chế độ bảo hiểm y tế không?

Công ty em mới thành lập vậy cho em hỏi nếu tham gia BHXH thì mức đóng BHXH,BHYT, BHTN hiện nay là bao nhiêu ạ?

Tôi tên là Nguyễn Đức Thịnh, 63 tuổi, cư trú tại số nhà 78 Hoàng Sỹ Khải, quận Sơn Trà Đà Nẵng. Thẻ BHYT hiện tại của tôi có ghi mã số như sau : HT-5-00-059-29098, xin hỏi quý cơ quan : - Thời gian tham gia quân đội là 9 năm 7 tháng. Trong đó chiến đấu Quảng trị 5/1972 - 4/1973 và bảo vệ biên giới Tây nam và CPC : 8/1977 -12/1981, được chuyển ngành 1/1982 đến khi nghỉ hưu 1/2012. Được tặng Huân chương chiến sỹ vẻ vang hạng 3, Dũng sỹ giữ nước.. Đối chiếu với thực tế đó với văn bản của BHXHVN tôi sẽ được hưởng mức thanh toán 100% (mã số 3 hoặc 4, chi phí BH 100%). Nhưng thẻ BH Y tế thời hiệu 2015 - 2019 của tôi chỉ được hưởng mức 5 , chi phí BHYT 95%. Mong quý cơ quan cho biết rõ vấn đề trên và giải quyết thế nào. Chân thành cảm ơn !

Cho em hỏi, người lao động bị tai nạn giao thong trên đường đi làm vào năm 2010 được coi là tai nạn lao động. Vào tháng 4 đến 5/2013 người lao động có sử dung thẻ BHYT để đi tái khám và chữa trị vết thương chưa lành do tai nạn đó gây nên. Đến năm 2015, người lao động này mới đi giám định thương tật và kết quả là 35%. Nay công ty làm hồ sơ yêu cầu giải quyết chế độ tai nạn giao thong được coi là tai nạn lao động gửi đến cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH yêu cầu công ty phải đóng cho cơ quan BHXH phần tiền BHYT đã chi trả cho người lao động giai đoạn đi khám và chữa trị từ tháng 4 đến 5/2013 với số tiền gần 20 triệu đồng dựa vào căn cứ khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008. Về phía công ty, công ty căn cứ vào điều 144 luật Lao động có hiệu lực 1/5/2013, công ty chỉ chi trả phần chí phí đồng chi trả, chứ không phải thanh toán toàn bộ chi phí y tê. Thứ hai, đây là tai nạn giao thông được coi là tai nạn lao động chứ không phải là tai nạn lao động được nêu ở khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008, và công ty không có trách nhiệm chi trả phần chi phí y tế va tiền lương cho những ngày nghỉ (theo trả lời cho trường hợp tương tự do Bộ LĐTBXH trả lời cho Hoàng Đức Long trên cổng thông tin điện tử chính phủ http://chinhsachonline.chinhphu.vn/Chi-tiet-cau-hoi/Che-do-khi-bi-tai-nan-giao-thong-tren-duong-di-lam/26.vgp), nhưng công ty đã trả tiền lương cho ngày nghỉ và chi phi y tế đồng chi trả là đã tốt hơn luật qui định rồi. Nên công ty trả lời với người lao động là BHXH yêu cầu đóng tiền công ty đóng tiền như vậy là không đúng, và chưa đóng. Người lao động ở giữa, không thể làm được gì và cũng chưa hưởng được chế độ tai nạn lao động từ phúc lợi BHXH. Vậy xin hướng dẫn, công ty không đóng khoảng tiền mà người lao động đã hưởng chế độ BHYT trực tiếp tại bệnh viện cho BHXH là đúng không. Giờ em phải làm gì để hướng dẫn người bị tai nạn lao động đó sao cho họ được hưởng chế độ. Xin chân thành cảm ơn.

Cho em hỏi, trường hợp người lao động nghỉ chế độ con chết sau sinh thì có được hưởng chế độ BHYT mien phí (người lao động và người sử dung lao động không phải trả tiền BHYT nhưng vẫn được hưởng chế độ BHYT) cho thời gian nghỉ hưởng chế độ đó không?