Chế độ bảo hiểm y tế đối với người bị tai nạn lao động.

Cho em hỏi, người lao động bị tai nạn giao thong trên đường đi làm vào năm 2010 được coi là tai nạn lao động. Vào tháng 4 đến 5/2013 người lao động có sử dung thẻ BHYT để đi tái khám và chữa trị vết thương chưa lành do tai nạn đó gây nên. Đến năm 2015, người lao động này mới đi giám định thương tật và kết quả là 35%. Nay công ty làm hồ sơ yêu cầu giải quyết chế độ tai nạn giao thong được coi là tai nạn lao động gửi đến cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH yêu cầu công ty phải đóng cho cơ quan BHXH phần tiền BHYT đã chi trả cho người lao động giai đoạn đi khám và chữa trị từ tháng 4 đến 5/2013 với số tiền gần 20 triệu đồng dựa vào căn cứ khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008. Về phía công ty, công ty căn cứ vào điều 144 luật Lao động có hiệu lực 1/5/2013, công ty chỉ chi trả phần chí phí đồng chi trả, chứ không phải thanh toán toàn bộ chi phí y tê. Thứ hai, đây là tai nạn giao thông được coi là tai nạn lao động chứ không phải là tai nạn lao động được nêu ở khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008, và công ty không có trách nhiệm chi trả phần chi phí y tế va tiền lương cho những ngày nghỉ (theo trả lời cho trường hợp tương tự do Bộ LĐTBXH trả lời cho Hoàng Đức Long trên cổng thông tin điện tử chính phủ http://chinhsachonline.chinhphu.vn/Chi-tiet-cau-hoi/Che-do-khi-bi-tai-nan-giao-thong-tren-duong-di-lam/26.vgp), nhưng công ty đã trả tiền lương cho ngày nghỉ và chi phi y tế đồng chi trả là đã tốt hơn luật qui định rồi. Nên công ty trả lời với người lao động là BHXH yêu cầu đóng tiền công ty đóng tiền như vậy là không đúng, và chưa đóng. Người lao động ở giữa, không thể làm được gì và cũng chưa hưởng được chế độ tai nạn lao động từ phúc lợi BHXH. Vậy xin hướng dẫn, công ty không đóng khoảng tiền mà người lao động đã hưởng chế độ BHYT trực tiếp tại bệnh viện cho BHXH là đúng không. Giờ em phải làm gì để hướng dẫn người bị tai nạn lao động đó sao cho họ được hưởng chế độ. Xin chân thành cảm ơn.

Việc cơ quan Bảo hiểm xã hội yêu cầu đơn vị nộp trả quỹ bảo hiểm y tế phần chi phí điều trị tai nạn lao động tại thời điểm tháng 4 và 5/2013 là đúng quy định.
Bạn, người lao động, hoặc đơn vị có thể gửi Công văn (hoặc đơn) nêu rõ nội dung trên đến cơ quan Bảo hiểm xã hội để được trả lời bằng văn bản để làm căn cứ thực hiện./.

 

Tai nạn lao động
Hỏi đáp mới nhất về Tai nạn lao động
Hỏi đáp Pháp luật
Thời gian điều trị tai nạn lao động có được hưởng lương không?
Hỏi đáp Pháp luật
Thời điểm công bố tình hình tai nạn lao động của doanh nghiệp năm 2024 là khi nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Mẫu biên bản lấy lời khai về vụ tai nạn lao động theo Nghị định 143?
Hỏi đáp Pháp luật
Khám giám định lần đầu do tai nạn lao động có cần giấy giới thiệu của công ty?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ chối khám sức khỏe định kỳ thì có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?
Hỏi đáp Pháp luật
Mẫu khai báo tai nạn lao động theo Nghị định 143 áp dụng từ ngày 01/01/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 01/01/2025, mức đóng bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện như thế nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 1/1/2025, tạm dừng đóng bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện khi nào?
Hỏi đáp Pháp luật
02 chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện từ ngày 01/01/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện từ 01/01/2025 gồm những giấy tờ gì?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Tai nạn lao động
Thư Viện Pháp Luật
288 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Tai nạn lao động

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Tai nạn lao động

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào