Hỏi đáp pháp luật về Thể thao - Y tế

Cho e hỏi thẻ BHYT được sử dụng khi đi xét nghiệm máu ? nếu được thì người lao động phải thanh toán bao nhiêu?

Tôi bị tai nạn lao động (TNLD) hiện đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng. Vậy thẻ BHYT của tôi thuộc đối tượng cùng chi trả 20% hay 5% vậy?

thứ tự chuyển viện theo quy định của ngành như thế nào: Những bệnh viện nào được chuyển thẳng lên tuyến Trên (như bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Răng hàm Mặt....) ngoài bệnh viện đa khoa tỉnh? Tôi cũng có một thắc mắc mong lãnh đạo giải thích là: Bệnh viện 4 -quân đoàn 4 sao trong BHYT lại ghi là phòng khám đa khoa quân đoàn 4? tại sao có sự thay đổi đó? ko lẽ đang là 1 bệnh viện cấp 2 lại xuống thành phòng khám đa khoa sao? năm 2009 trong BHYT của tôi ghi là BV4 nhưng 2010 lại ghi phòng khám đa khoa QĐ 4. Tôi vốn là một bệnh nhân ung thư, ở Thuận An, phải điều trị lâu dài tại BV chợ rẫy, mỗi lần đi BV, việc chuyển viện khó khăn và xa nữa. Rất mong BHXH trả lời và giúp tôi được thuận tiện hơn. Tôi biết BV nằm ở BD cũng đang quá tải, yêu cầu của tôi nếu có quá đáng cho tôi

Nếu đặt stent thông mạch vành đối với cán bộ công nhân viên đã có tham gia BHXH 18 năm. Vậy nếu đi đúng tuyến hoặc không đúng tuyến chế độ được hưởng như thế nào???

Cho em hỏi, trường hợp người lao động nghỉ chế độ con chết sau sinh thì có được hưởng chế độ BHYT mien phí (người lao động và người sử dung lao động không phải trả tiền BHYT nhưng vẫn được hưởng chế độ BHYT) cho thời gian nghỉ hưởng chế độ đó không?

Bhxh cho tôi hỏi, 1 người có thể tham gia cả bhyt bắt buộc( ở đà nẵng, Doanh nghiệp đóng) và tham gia bhyt tự nguyện ở địa phương nơi đăng ký hộ khẩu không, không phải Đà Nẵng?

Chuyển bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi. Kính gửi: Lãnh đạo BHXH TP Đà Nẵng. Tôi muốn hỏi hồ sơ, thủ tục để chuyển thẻ bảo hiểm y tế cho con từ Quảng Nam ra Đà Nẵng như sau: Con tôi sinh năm 2013 và được cấp thẻ BHYT đến năm 2019 mới hết hạn. Nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là Trạm y tế xã Quế Xuân, Quế Sơn, Quảng Nam. Nay tôi muốn chuyển thẻ BHYT cho con từ Quế Xuân, Quế Sơn, Quảng Nam ra Tổ 23 Phường Hòa Thọ Tây, Quận Cẩm Lệ, TP Đà Nẵng (vợ chồng tôi đã có nhà, đã có sổ tạm trú, đang chờ tạm trú đủ 2 năm thì đăng kí thường trú). để tiện việc thăm khám cho trẻ và hưởng các quyền lợi từ thẻ BHYT. Vậy tôi muốn thực hiện việc chuyển BHYT cho con thì cần hồ sơ, thủ tuc như thế nào. Kính mong BHXH TP Đà Nẵng cho tôi biết. Trân trọng cám ơn.

Ban biên tập cho e hỏi ở BHXH Đà Nẳng thực hiện thu, cấp thẻ BHYT cho hợp đồng lao động bên Công an như thế nào rồi ạ? Ở Đồng Tháp vẫn còn băn khoăn về thủ tục tham gia, cách thu BHYT tại BHXH địa phương. Theo được biết HĐLĐ CAND đã tham gia BHXH, BHTN và đã được cấp sổ BHXH tại BHXH CAND, hàng tháng ở đơn vị đều trích tiền đóng BHXH 8%, BHTN 1% BHYT 1,5%. Vậy, phần 3% BHYT còn lại được lấy từ nguồn nào để thu đủ 4,5% lương. Kính mong được phúc đáp.

Khám bệnh trái tuyến thẻ BHYT như thế nào? Em đã có BHYT do nhà nước cấp số CN3660503900237 ở Daklak ĐKKCB tại trạm y tế xã nên em không mua BHYT tại trường ĐHNN đợt vừa rồi. Hôm trước em đi khám ở Bệnh viện Ung Thư ĐN, họ nói là thẻ BHYT y tế của em không dùng được ở đây. Em có lên trường hỏi thì thầy cô nói là em có thể dùng thẻ BHYT của em để khám trái tuyến sẽ được thanh toán khoảng 50% nhưng em không hiểu khám trái tuyến là như thế nào? Hiện em đang ở trọ tại phường Hòa Thuận Đông, như vậy có nghĩa là em phải đi khám ở trạm y tế phường Hòa Thuận Đông rồi sau đó xin giấy chuyển viện lên trung tâm y tế quận rồi lại xin tiếp giấy chuyển viện lên bệnh viện ung thư phải không ạ? Xin hỏi trong trường hợp của em, em có thể đổi nơi ĐKKCB từ ngoài Daklak về Đà Nẵng được không ạ?

Cho em hỏi 1. Người bị tai nạn lao động tại công ty có được sử dung thẻ BHYT để hưởng chế độ BHYT không? 2. Người bị tai nạn giao thong được coi là tai nạn lao động có được sử dung thẻ BHYT để hưởng chế độ bảo hiểm y tế không?

Công ty em mới thành lập vậy cho em hỏi nếu tham gia BHXH thì mức đóng BHXH,BHYT, BHTN hiện nay là bao nhiêu ạ?

Tôi tên là Nguyễn Đức Thịnh, 63 tuổi, cư trú tại số nhà 78 Hoàng Sỹ Khải, quận Sơn Trà Đà Nẵng. Thẻ BHYT hiện tại của tôi có ghi mã số như sau : HT-5-00-059-29098, xin hỏi quý cơ quan : - Thời gian tham gia quân đội là 9 năm 7 tháng. Trong đó chiến đấu Quảng trị 5/1972 - 4/1973 và bảo vệ biên giới Tây nam và CPC : 8/1977 -12/1981, được chuyển ngành 1/1982 đến khi nghỉ hưu 1/2012. Được tặng Huân chương chiến sỹ vẻ vang hạng 3, Dũng sỹ giữ nước.. Đối chiếu với thực tế đó với văn bản của BHXHVN tôi sẽ được hưởng mức thanh toán 100% (mã số 3 hoặc 4, chi phí BH 100%). Nhưng thẻ BH Y tế thời hiệu 2015 - 2019 của tôi chỉ được hưởng mức 5 , chi phí BHYT 95%. Mong quý cơ quan cho biết rõ vấn đề trên và giải quyết thế nào. Chân thành cảm ơn !

Cho em hỏi, người lao động bị tai nạn giao thong trên đường đi làm vào năm 2010 được coi là tai nạn lao động. Vào tháng 4 đến 5/2013 người lao động có sử dung thẻ BHYT để đi tái khám và chữa trị vết thương chưa lành do tai nạn đó gây nên. Đến năm 2015, người lao động này mới đi giám định thương tật và kết quả là 35%. Nay công ty làm hồ sơ yêu cầu giải quyết chế độ tai nạn giao thong được coi là tai nạn lao động gửi đến cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH yêu cầu công ty phải đóng cho cơ quan BHXH phần tiền BHYT đã chi trả cho người lao động giai đoạn đi khám và chữa trị từ tháng 4 đến 5/2013 với số tiền gần 20 triệu đồng dựa vào căn cứ khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008. Về phía công ty, công ty căn cứ vào điều 144 luật Lao động có hiệu lực 1/5/2013, công ty chỉ chi trả phần chí phí đồng chi trả, chứ không phải thanh toán toàn bộ chi phí y tê. Thứ hai, đây là tai nạn giao thông được coi là tai nạn lao động chứ không phải là tai nạn lao động được nêu ở khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008, và công ty không có trách nhiệm chi trả phần chi phí y tế va tiền lương cho những ngày nghỉ (theo trả lời cho trường hợp tương tự do Bộ LĐTBXH trả lời cho Hoàng Đức Long trên cổng thông tin điện tử chính phủ http://chinhsachonline.chinhphu.vn/Chi-tiet-cau-hoi/Che-do-khi-bi-tai-nan-giao-thong-tren-duong-di-lam/26.vgp), nhưng công ty đã trả tiền lương cho ngày nghỉ và chi phi y tế đồng chi trả là đã tốt hơn luật qui định rồi. Nên công ty trả lời với người lao động là BHXH yêu cầu đóng tiền công ty đóng tiền như vậy là không đúng, và chưa đóng. Người lao động ở giữa, không thể làm được gì và cũng chưa hưởng được chế độ tai nạn lao động từ phúc lợi BHXH. Vậy xin hướng dẫn, công ty không đóng khoảng tiền mà người lao động đã hưởng chế độ BHYT trực tiếp tại bệnh viện cho BHXH là đúng không. Giờ em phải làm gì để hướng dẫn người bị tai nạn lao động đó sao cho họ được hưởng chế độ. Xin chân thành cảm ơn.

Tôi muốn tham gia BHYT theo hộ gia đình, xin hướng dẫn cách thức tham gia và quyền lợi thụ hưởng?

Hiện gia đình tôi dự định tham gia BHYT theo hộ gia đình nhưng tôi lại đang đi làm ăn xa một mình, tôi sẽ tham gia BHYT theo hình thức nào?

Trường hợp gia đình có 04 người trong một hộ khẩu, 03 người đã có thẻ BHYT bắt buộc, người còn lại mua thẻ BHYT có được giảm trừ không? Trường hợp gia đình có 04 người, 02 người đã tham gia vào tháng 01/2015, 02 người còn lại tham gia vào tháng 04/2015. Vậy 02 người sau được giảm trừ như thế nào?

Thông thường, tháng 06 hàng năm là thời điểm trường em tổ chức cho sinh viên năm cuối thi tốt nghiệp và bảo vệ khóa luận tốt nghiệp; tháng 07 sẽ tổ chức Lễ trao Bằng tốt nghiệp và sau đó chúng em sẽ không còn là sinh viên thuộc quyền quản lý của nhà trường nữa. Vậy việc mua thẻ BHYT của em trong năm học cuối này sẽ được thực hiện như thế nào? Khi không còn là sinh viên nữa, nếu em muốn tiếp tục tham gia BHYT thì sẽ tham gia ở đâu? như thế nào? thời gian tham gia BHYT học sinh, sinh viên của em trước đó có được cộng vào thời gian tham gia BHYT sau này để tính là thời gian tham gia BHYT liên tục 05 năm để hưởng quyền lợi hay không?

Một số bạn đọc đề nghị tòa soạn cho biết quy định cụ thể về thủ tục KCB BHYT trong trường hợp chuyển tuyến, cấp cứu. Nếu người tham gia BHYT có nhu cầu KCB khi đang chờ cấp lại thẻ thì phải cần thủ tục gì?

Pháp luật BHYT hiện hành quy định việc xử lý vi phạm pháp luật BHYT như thế nào?