Tại Điểm a Khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 có quy định:
"Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;"
Như vậy: Căn cứ quy định được trích dẫn trên đây thì người tham gia bảo hiểm y tế đi khám thai định kỳ thuộc trường hợp được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí theo quy định của pháp luật.
Đồng nghĩa, trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám thai không theo định kỳ thì sẽ không được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí đối với lần khám thai đó.
Mặt khác, tại Khoản 4 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 có quy định:
"Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị."
Như vậy: Căn cứ quy định được trích dẫn trên đây thì việc người tham gia bảo hiểm y tế thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị thì không được hưởng bảo hiểm y tế (đồng nghĩa không được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí liên quan).
Mà theo như thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi thì bạn có thai được 22 tuần, trước đây bạn có đi khám thai theo định kỳ mà bác sĩ thông báo và đều được trả bảo hiểm y tế. Nhưng vừa rồi chưa đến kỳ đi khám nhưng bạn cảm thấy hơi khó chịu trong bụng nên có đi khám.
Do đó: Trường hợp việc đi khám thai trong trường hợp này của bạn nếu không nhằm mục đích điều trị thì bạn không được hưởng bảo hiểm y tế.
Trên đây là quan điểm tư vấn của chúng tôi đối với vấn đề mà bạn đang thắc mắc.
Trân trọng!
Bài viết này có hữu ích không?
- - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
- - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
- - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
- - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];