Bảo hiểm y tế

Miễn đóng BHYT

Cho tôi xin hỏi tôi là con Liệt sỹ đang làm việc ở một cơ quan nhà nước, tôi có được miễn đóng BHYT hay không? Quyền lợi hưởng BHYT như thế nào?

Vậy quyền lợi của HSSV khi đi KCB BHYT có gì khác?

Tôi được biết mức phí tham gia BHYT của học sinh sinh viên là 3% mức lương tối thiểu chung và được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% trong khi một số đối tượng khác đóng mức 4,5% tiền lương, tiền công. Vậy quyền lợi của HSSV khi đi KCB BHYT có gì khác so với các nhóm đối tượng khác hay không và được hưởng những gì?

Trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT

Ông Điêu Quang Lâm (tỉnh Phú Thọ) hỏi: Trường hợp học sinh đóng tiền BHYT đến hết tháng 12/2016, nhưng tháng 1/2016 học sinh đó được cấp thẻ BHYT diện chính sách thì có được trả lại tiền BHYT đã đóng không?

BHYT thanh toán hầu hết danh mục thuốc điều trị viêm gan B

Theo phản ánh của ông Nguyễn Xuân Hoàng (tỉnh Khánh Hòa), ông Hoàng đang khám và điều trị ngoại trú bệnh viêm gan B mạn tính, nhưng chỉ được bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí xét nghiệm, còn thuốc điều trị phải mua bên ngoài. Hiện nay, trên thị trường giá thuốc rất cao, khoảng 28.000 đồng/viên thuốc Decavir 0,5mg. Người tham gia bảo hiểm y tế có thời hạn trên 5 năm mà vẫn không được hưởng chính sách thuốc điều trị. Theo trả lời của Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa, do hiện chưa có danh mục thuốc điều trị căn bệnh này. Ông Hoàng hỏi, khi nào mới có thuốc bảo hiểm y tế điều trị bệnh viêm gan B mạn tính?

Điều kiện được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh

Bà Nguyễn Thị Thủy nhập viện Bệnh viện Bạch Mai, Khoa Y học hạt nhân ngày 5/1/2015, ra viện ngày 24/2/2015, thanh toán ra viện ngày 25/2/2015. Tổng số tiền thanh toán là 15.847.974 đồng, trong đó số tiền đồng chi trả 20% là 14.997.974 đồng. Bà Thủy vào viện lần thứ hai, điều trị nội trú, được chỉ định phẫu thuật u não tại Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Bạch Mai, vào viện ngày 25/2/2015, ra viện ngày 20/3/2015, thanh toán ra viện ngày 20/3/2015. Tổng số tiền thanh toán là 28.850.370 đồng, trong đó số tiền đồng chi trả 20% là 8.180.840 đồng. Bà Thủy hỏi, bà có được lấy giấy chứng nhận đủ điều kiện không phải đồng chi trả cho những lần khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm tài chính 2015 không? Bà có được thanh toán số tiền chênh lệch đồng chi trả 20% vượt quá 6 tháng lương cơ sở của lần điều trị thứ nhất và thanh toán số tiền đồng chi trả 20% được miễn chi trả do đủ điều kiện theo Luật BHYT sửa đổi không? Nếu được hưởng những quyền lợi trên bà Thủy phải thực hiện những thủ tục gì và đến cơ quan nào?

Sinh con không đúng tuyến BHYT, chế độ thế nào?

Vợ của ông Nguyễn Thanh Gô có thẻ BHYT khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TP. Quảng Ngãi. Nay vợ ông sắp sinh con và muốn sinh con tại Bệnh viện Phụ nữ TP. Đà Nẵng. Vậy, vợ ông sẽ được hưởng chế độ BHYT như thế nào? Có cần giấy chuyển viện không? Chế độ BHYT khi sinh thường và sinh mổ có khác nhau không?

Từ 1/1/2016, sẽ mở thông tuyến khám chữa bệnh BHYT

Gửi ý kiến đến Kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa XIII, cử tri tỉnh Bình Thuận đề nghị điều chỉnh, bổ sung quy định để người có công với cách mạng khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không cần khám theo tuyến.

Về việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT

Ngày 5/1/2015, Công ty TNHH MTV Việt PanPacific World nhận được thông báo của BHXH tỉnh Bắc Giang về việc điều chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh của người lao động tại doanh nghiệp sang Phòng khám đa khoa Hùng Cường, mặc dù trước đó Công ty không có văn bản yêu cầu điều chỉnh. Khi nhận được thông tin, doanh nghiệp đã cử cán bộ phụ trách BHXH của doanh nghiệp đến làm việc và nhận được câu trả lời là do chủ trương nên BHXH Bắc Giang quyết định điều chỉnh. Công ty TNHH MTV Việt PanPacific World hỏi, BHXH tỉnh quyết định việc chuyển đổi mà không có văn bản báo trước cho doanh nghiệp là đúng hay sai?

Khám ngoại trú không được BHYT thanh toán

Con của bà Đậu Ngọc Mai có thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi do BHXH Nghệ An cấp. Vừa qua, bà Mai đưa con đi khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương, nhưng Bệnh viện không tiếp nhận thẻ BHYT vì con bà không có giấy chuyển viện. Vậy, trường hợp của con bà Mai cần làm thủ tục gì để được hưởng BHYT?

BHXH, BHYT đối với lao động thời vụ

Ông Mai Văn Ngay (tỉnh Thái Bình) thắc mắc việc vợ ông (bà Phạm Thị Oanh) ký hợp đồng lao động với 1 trường công lập đã 3 năm nhưng không được đóng bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT). Nhận được thắc mắc của ông Mai Văn Ngay do Cổng TTĐT Chính phủ chuyển đến, Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Thái Bình đã có buổi làm việc trực tiếp với lãnh đạo Trường THPT Bắc Kiến Xương, tỉnh Thái Bình.

BHYT

Em có chút vấn đề cần anh, chị giải thích giùm ạ! Em là sv đăng ký BHYT tại Đà Nẵng, giờ em nằm viênj ở ệnh viện trung ương Huế để chữa bệnh nhưng không có giấy chuyển viện của bệnh viện mà minh dăng ký KCB. Chi phí khoảng 30 triệu đồng. Giờ không biết BHXH Đà Nẵng sẽ chịu bao nhiêu %? Nên cho em hỏi nhờ giải thích giùm em? Em cảm ơn nhiều. Mong trả lời giùm em!

Được khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến tương đương

Vừa qua, con ông Long bị ốm, phải đến khám tại Trạm y tế xã ở TP Hà Nội, nhưng ông Long vẫn phải trả toàn bộ tiền thuốc vì thẻ BHYT không được chấp nhận. Ông Long hỏi: Trường hợp các con ông có được sử dụng thẻ BHYT không? Nếu không thì ông phải làm gì để có thể sử dụng thẻ BHYT của con ông tại nơi gia đình đang sinh sống, làm việc?

Chế độ khám, chữa bệnh BHYT đối với sĩ quan về hưu

Ông nội của bà Nguyễn Thị Thu Hiền là thiếu tá về hưu. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở Ban Bảo vệ sức khỏe cán bộ TP. Hà Nội. Năm 2011, ông nội của bà chuyển về khám, chữa bệnh ở Bệnh viện 354, phòng khám dành cho cán bộ cấp cao. Đầu năm 2013, ông nội bà bị chuyển xuống phòng khám nhân dân. Bà Hiền hỏi, việc thực hiện chế độ khám, chữa bệnh đối với trường hợp ông của bà như vậy có đúng không?

Đối tượng bảo trợ xã hội được BHYT chi trả 100% tiền KCB

Ông Phạm Tuấn Anh (Thanh Hóa) có thẻ BHYT dành cho người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội. Ông Anh hỏi, từ ngày 1/1/2015, mức hưởng BHYT đối với trường hợp của ông được quy định thế nào? Các đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số sẽ được hưởng BHYT như thế nào?

Mắc bệnh hiểm nghèo, BHYT chi trả thế nào?

Mẹ của bà Trần Thị Kim Ngân (TP. Hà Nội) đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hàng tháng và thuộc đối tượng được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám, chữa bệnh. Mẹ của bà bị mắc bệnh suy tủy xương, chi phí điều trị hàng tháng là 8 triệu đồng. Bà Ngân hỏi, trường hợp mẹ của bà có được hưởng chế độ BHYT chi trả 95% không? Nếu được thì đề nghị xét duyệt ở đâu, cần những thủ tục gì?

Về việc khám bệnh BHYT không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu.

Hiện tôi là sinh viên.tôi đăng ký BHYT tại bệnh viện GTVT đà nẵng. nếu tôi đi khám tại bệnh viện đa khoa đà nẵng thì có được hưởng chế độ BHXH không? nếu có thì là bao nhiêu%?

Quy định về thanh toán tiền thuốc BHYT

Ông Trần Thanh Phong (tỉnh Sóc Trăng) đi khám bệnh viêm gan B tại Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở 2. Lần đầu, ông được BHYT thanh toán 30% tiền thuốc, khám bệnh và các xét nghiệm. Từ lần khám thứ 2 trở đi ông không được BHYT thanh toán tiền thuốc mặc dù các lần khám bác sĩ đều kê đơn như nhau. Theo giải thích của bộ phận BHYT tại Bệnh viện thì các loại thuốc này không nằm trong danh mục thuốc BHYT. Ông Phong hỏi, ông cần làm thế nào để được BHYT hỗ trợ thanh toán tiền thuốc?

Về đăng ký nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

Chào các anh chị BHXH Thành phố Đà Nẵng! Em có câu hỏi về việc đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cho con trai của em, thuộc đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi. Hiện nay, gia đình em đang sống ở nhà riêng tại phường Hòa Cường Nam, quận Hải Châu, TP Đà nẵng nhưng hộ khẩu gốc vẫn còn để ở huyện Hòa Vang, tp Đà nẵng mà chưa chuyển xuống. Như vậy, em muốn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho cháu tại Bệnh viện phụ sản - Nhi tp Đà Nẵng được không? Nếu được, em sẽ liên hệ với chi nhánh BHXH nào để làm thẻ cho cháu? Nếu không được thì cho em hỏi, em có thể được lựa chọn những cơ sở khám chữa bệnh ban đầu nào và đăng ký ở đâu? Em nhờ các anh chị sớm trả lời giúp em. Em xin cảm ơn các anh chị nhiều và chúc mọi người sức khỏe!

Mức hỗ trợ BHYT cho HSSV hộ cận nghèo

Ông Trịnh Văn Giáp là sinh viên trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, gia đình ông thuộc hộ cận nghèo. Ông Giáp hỏi, nếu ông mua BHYT tại trường Đại học thì có được giảm 70% mức đóng không?

Về chi phí KCB BHYT

Thẻ bảo hiểm Y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở Phú Ninh-Quảng Nam.Khi ra bệnh viện Phụ Sản và Nhi thành phố Đà Nẵng nhập viên nội trú(không có giấy chuyển viện từ đa khoa Quảng Nam). Vậy tôi có được hương chế độ bảo hiểm trực tiếp từ bệnh viện không?Nếu có thì bao nhiêu%?Nếu không được hưởng trực tiếp tôi có được BHXH ở địa phương thanh toán không?Thủ tục gồm có những gì?