Khám ngoại trú không được BHYT thanh toán

15:53 | 21/03/2023
Con của bà Đậu Ngọc Mai có thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi do BHXH Nghệ An cấp. Vừa qua, bà Mai đưa con đi khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương, nhưng Bệnh viện không tiếp nhận thẻ BHYT vì con bà không có giấy chuyển viện. Vậy, trường hợp của con bà Mai cần làm thủ tục gì để được hưởng BHYT?

Theo quy định hiện hành, trường hợp của con bà Mai nếu nằm điều trị nội trú sẽ được quỹ BHYT chi trả 40% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT (bệnh viện có trách nhiệm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh). Nếu chỉ khám, chữa bệnh ngoại trú thì sẽ không được quỹ BHYT chi trả.

Trường hợp con bà nằm nội trú và đã phải chi trả chi phí khám, chữa bệnh, để được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh vượt tuyến, gia đình cần mang giấy ra viện, hóa đơn thu viện phí, thẻ BHYT của cháu đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ cho cháu để làm thủ tục thanh toán trực tiếp.

Logo Thư viện Pháp luật
Thư Viện Pháp Luật Chuyên viên pháp lý

Bài viết này có hữu ích không?

  • - Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];
  • - Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;
  • - Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;
  • - Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Hỏi đáp pháp luật về Bảo hiểm Xem thêm

Bài viết mới nhất