BỘ Y TẾ
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
|
Số: 5091/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 07
tháng 12 năm 2020
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH TẠM THỜI QUY TRÌNH TIẾP NHẬN, ĐIỀU TRỊ VÀ QUẢN LÝ NGƯỜI CHẤP
HÀNH BIỆN PHÁP TƯ PHÁP BẮT BUỘC CHỮA BỆNH
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh
năm 2009;
Căn cứ Luật Thi hành án hình sự
năm 2019;
Căn cứ Nghị định số 64/2011/NĐ-CP
ngày 28 tháng 07 năm 2011 của Chính phủ về Quy định việc thi hành biện pháp bắt
buộc chữa bệnh;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP
ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu
tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản
lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết
định này Quy trình tiếp nhận, điều trị và quản lý người chấp hành biện pháp tư
pháp bắt buộc chữa bệnh.
Điều 2. Quy trình tiếp nhận, điều
trị và quản lý người chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh ban hành
kèm theo quyết định này được áp dụng tại các cơ sở bắt buộc chữa bệnh theo quy
định.
Điều 3. Quyết định này có hiệu
lực kể từ ngày ký, ban hành.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn
phòng bộ, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Viện
trưởng Viện Pháp y tâm thần Trung ương, Viện trưởng Viện Pháp y tâm thần Trung
ương Biên Hòa, Giám đốc Bệnh viện tâm thần Trung ương 1, Giám đốc Bệnh viện Tâm
thần Trung ương 2, Giám đốc Sở Y tế thành phố Đà Nẵng, Thủ trưởng các đơn vị có
liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Văn phòng Chính phủ (để b/cáo);
- Bộ trưởng (để b/cáo);
- Viện KSND Tối cao (để p/hợp);
- TAND Tối cao (để p/hợp);
- Bộ Tư pháp (để p/hợp);
- Bộ Công an (để p/hợp);
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Website Cục QLKCB;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Trường Sơn
|
QUY TRÌNH
TIẾP NHẬN, ĐIỀU TRỊ VÀ QUẢN LÝ NGƯỜI CHẤP HÀNH BIỆN PHÁP TƯ PHÁP BẮT BUỘC
CHỮA BỆNH
(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày
tháng năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Phần A
TIẾP NHẬN HỒ SƠ
VÀ NGƯỜI CHẤP HÀNH BIỆN PHÁP TƯ PHÁP BẮT BUỘC CHỮA BỆNH
I. Kiểm tra Hồ sơ
khi tiếp nhận
1. Hồ sơ gồm các tài liệu theo quy định
tại khoản 2, Điều 136, Luật Thi hành án hình sự năm 2019, cụ
thể:
a) Quyết định của Viện kiểm sát hoặc
Tòa án về áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh (Bản chính);
b) Kết luận của Hội đồng giám định
pháp y tâm thần (Bản sao);
c) Lý lịch cá nhân của người chấp
hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh (Bản chính hoặc bản sao);
d) Tài liệu khác có liên quan: Văn bản
ghi nhận quá trình giám định của Hội đồng giám định pháp y tâm thần (Bản sao),
từng giai đoạn tố tụng cung cấp các loại giấy tờ phù hợp như: Quyết định tạm
đình chỉ, Quyết định đình chỉ, Quyết định tố tụng…;
2. Bốn (04) ảnh 4x6 mới nhất trong
vòng 6 tháng của người chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh.
3. Trong trường hợp hồ sơ không đầy đủ
theo quy định tại mục 1 và 2 nêu trên, Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần đề nghị
Cơ quan/tổ chức đưa người chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh đến bổ
sung đầy đủ trước khi tiếp nhận.
4. Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần
chỉ tiếp nhận hồ sơ và người chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh khi
được chỉ định tại Quyết định áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh của Viện Kiểm
sát hoặc Tòa án.
II. Khám khi tiếp
nhận
1. Bác sĩ Khoa Khám bệnh thực hiện
khám ban đầu. Nếu loại trừ bệnh lý cấp tính thuộc chuyên khoa khác, thực hiện
điền Phiếu khám vào viện
theo mẫu quy định tại Quyết định số 5001/QĐ-BYT ngày 24/10/2019 của Bộ Y tế; Phiếu
khám vào viện điền đầy đủ thông tin theo mẫu; dán ảnh, đóng dấu giáp lai; ký,
đóng dấu Khoa Khám bệnh;
2. Nếu nghi ngờ có bệnh lý cấp tính
thuộc chuyên khoa khác ngoài chuyên khoa tâm thần, bác sĩ khoa Khám bệnh cho
làm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định, nếu tình trạng bệnh của chuyên khoa
khác ưu tiên hơn chuyên khoa tâm thần thì đề nghị Cơ quan/tổ chức đưa người chấp
hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh đến cho người bị áp dụng biện pháp tư
pháp bắt buộc chữa bệnh đi điều trị bệnh lý chuyên khoa khác trước khi tiếp nhận.
III. Lập biên bản
giao nhận
1. Nhân viên tiếp đón (theo Quyết định
phân công của Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần) hoặc điều dưỡng trực Khoa Khám
bệnh (vào giờ trực) phối hợp cùng Cơ quan/tổ chức đưa người chấp hành biện pháp
tư pháp bắt buộc chữa bệnh đến đưa người chấp hành biện pháp bắt buộc chữa bệnh
và hồ sơ đến khoa điều trị nội trú được chỉ định tiếp nhận theo quy định của cơ
sở bắt buộc chữa bệnh.
2. Khoa điều trị nội trú tiếp nhận Phiếu
khám vào viện, Hồ sơ theo quy định tại Phần A, mục I, điểm 1, 2 và người chấp
hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh; đồng thời lập Biên bản giao, nhận
theo mẫu quy định tại Phụ lục 01; Biên bản giao, nhận
được lập thành 02 bản: 01 bản giao lại cho Cơ quan/tổ chức đưa người chấp hành
biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh đến, 01 bản lưu tại bệnh án.
IV. Hoàn tất quá
trình tiếp nhận
Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần
thông báo bằng văn bản về việc đã tiếp nhận người chấp hành biện pháp tư pháp bắt
buộc chữa bệnh tới Cơ quan đề nghị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh
và Cơ quan ban hành quyết định áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh.
Phần B
ĐIỀU TRỊ VÀ QUẢN
LÝ NGƯỜI BỊ ÁP DỤNG BIỆN PHÁP TƯ PHÁP BẮT BUỘC CHỮA BỆNH
I. Tại
khoa/khu/buồng điều trị
1. Bác sĩ tại khoa điều trị nội trú
được phân công có trách nhiệm lập Hồ sơ bệnh án theo mẫu ban hành kèm Quyết định
số 5001/QĐ-BYT ngày 24/10/2019 của Bộ y tế, thăm khám và ra y lệnh điều trị.
2. Khoa/khu/buồng điều trị nội trú đối
với người bị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh trong cơ sở bắt buộc
chữa bệnh tâm thần được bố trí riêng; được kiểm soát chặt chẽ người ra vào;
Trong quá trình điều trị, không để người bệnh tự ra khỏi khu vực điều trị. Khi
đưa người bệnh ra khỏi khu điều trị để đi khám/hoạt động liệu pháp phải có nhân
viên y tế đi cùng giám sát và được bàn giao giữa người quản lý và người đưa đi.
Trong quá trình điều trị, người bệnh được chăm sóc, điều trị như những người bệnh
tâm thần khác.
3. Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần
căn cứ tình hình thực tế để ban hành quy định đối với những người có nhiệm vụ
ra vào khu vực này và thân nhân người bị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa
bệnh.
4. Thực hiện tổng kết tóm tắt bệnh
án, hội chẩn định kỳ Quý/1 lần.
5. Thực hiện báo cáo hàng tuần trong
Giao ban cấp 2: Tổng số người bệnh bị bắt buộc chữa bệnh, số đi điều trị chuyên
khoa, các vấn đề đặc biệt trong quá trình quản lý, điều trị người bệnh….
6. Thực hiện báo cáo cấp có thẩm quyền
và các cơ quan liên quan ngay khi có trường hợp người bệnh trốn, đánh nhau, tự
sát, …
7. Định kỳ hàng quý, hàng năm phải tổng
kết hồ sơ bệnh án và phải đưa vào quy chế kiểm tra của cơ sở bắt buộc chữa bệnh
tâm thần.
8. Trong thời gian bắt buộc chữa bệnh,
thân nhân của người bị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh được gặp và
phối hợp chăm sóc khi cần thiết và phải chấp hành quy định về thăm gặp, chăm
sóc của Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần theo quy định tại khoản
2, Điều 138, Luật Thi hành án hình sự năm 2019.
II. Xử trí khi
người bị bắt buộc chữa bệnh mắc/nghi mắc các bệnh thuộc chuyên khoa khác
1. Hội chẩn
a) Thực hiện theo các bước sau:
- Bước 1: Khoa đang thực hiện điều trị
người bị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh tổ chức Hội chẩn khoa;
- Bước 2: Căn cứ kết quả Hội chẩn tại
bước 1 nêu trên để thực hiện bước 2 nếu cần: Khoa đang thực hiện điều trị người
bị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh báo cáo Phòng Kế hoạch tổng hợp
để tổ chức Hội chẩn giữa Khoa đang thực hiện điều trị người bị áp dụng biện
pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh với Phòng Kế hoạch Tổng hợp và khoa/phòng có
liên quan (nếu có), chủ trì là Lãnh đạo đơn vị, thư ký là Phòng Kế hoạch Tổng hợp;
- Bước 3: Căn cứ kết quả Hội chẩn tại
bước 2 nêu trên để thực hiện bước 3 nếu cần: thực hiện Hội chẩn liên cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh: Phòng kế hoạch Tổng hợp Mời chuyên gia Hội chẩn tại chỗ hoặc Mời
tư vấn, hội chẩn từ xa (khi đáp ứng các quy định);
b) Biên bản hội chẩn lưu tại bệnh án
và được ghi chép đầy đủ theo quy định.
2. Chuyển khám chuyên khoa, chuyển
tuyến
a) Nguyên tắc
- Đã thực hiện Hội chẩn theo quy định
tại Phần B, mục II, tiết 1 và có chỉ định chuyển khám chuyên khoa hoặc chuyển
tuyến;
- Trường hợp người bệnh cấp cứu, cơ sở
bắt buộc chữa bệnh tâm thần liên hệ trước với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến
chuyển người bệnh đến (nếu được); kiểm tra lần cuối cùng tình trạng người bệnh
trước khi chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường
vận chuyển;
- Trường hợp người bệnh cần sự hỗ trợ
kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến, cơ sở bắt
buộc chữa bệnh tâm thần phải thông báo cụ thể về tình trạng của người bệnh và
những yêu cầu hỗ trợ để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến có biện pháp
xử trí phù hợp;
- Khoa điều trị của cơ sở bắt buộc chữa
bệnh tâm thần có trách nhiệm liên hệ với với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã chuyển
người bệnh đến về tình hình chẩn đoán bệnh, kết quả điều trị theo mẫu quy định
tại Phụ lục số 3 ban hành kèm theo
Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế về “Quy định việc chuyển
tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” (Thông tư số 14/2014/TT-BYT).
b) Chuyển khám chuyên khoa
- Cán bộ y tế được phân công cùng người
bệnh, người đại diện hợp pháp của người bệnh (nếu có) chuyển người bệnh tới cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp;
- Kết thúc khám chuyên khoa, đưa người
bệnh về và bàn giao lại cho khoa điều trị, có biên bản bàn giao hoặc ghi chép đầy
đủ vào bệnh án, ký nhận;
- Nếu người bệnh phải giữ lại điều trị
tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chỉ định của bác sĩ thì thực hiện theo quy
định tại nội dung Chuyển tuyến bên dưới.
c) Chuyển tuyến
- Ký giấy chuyển tuyến theo mẫu quy định
tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo
Thông tư số 14/2014/TT-BYT ;
- Bàn giao người bệnh, giấy chuyển
tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến và gia đình người bệnh (nếu
có) để cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến quản lý và điều trị;
- Thông báo bằng văn bản cho Cơ quan
đề nghị biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh và Cơ quan đã ban hành quyết định
áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh về việc đưa người bệnh đi điều trị
bệnh khác ở cơ sở chuyên khoa để biết và phối hợp cùng quản lý, điều trị người
bệnh.
d) Vận chuyển người bệnh
- Vận chuyển người bệnh trong tình trạng
cấp cứu: cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần chuẩn bị các điều kiện để vận chuyển
người bệnh:
+ Xe cứu thương hoặc phương tiện vận
chuyển phù hợp khác;
+ Trang thiết bị y tế, thuốc cấp cứu
sử dụng cho người bệnh (nếu cần) trong quá trình vận chuyển;
+ Người hộ tống có nhiệm vụ theo dõi,
xử trí kịp thời diễn biến bệnh lý của người bệnh trong quá trình vận chuyển và
vận chuyển người bệnh theo kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh lý của người bệnh.
- Vận chuyển người bệnh trong tình trạng
không cấp cứu:
Căn cứ tình trạng bệnh lý của người bệnh
và điều kiện thực tiễn, cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần cử nhân viên phối hợp
cùng người đại diện hợp pháp của người bệnh (nếu có) để vận chuyển phù hợp.
đ) Khi kết thúc điều trị chuyên khoa,
Bệnh viện nơi tiếp nhận quản lý điều trị thông báo cho cơ sở bắt buộc chữa bệnh
tâm thần để đến đón về.
III. Xử trí khi
người bệnh trốn viện
1. Khoa điều trị lập biên bản sự việc,
báo cáo Lãnh đạo và phòng Kế hoạch Tổng hợp; Ngoài giờ hành chính báo cáo trực
chuyên môn và trực Lãnh đạo.
2. Tổ chức ngay các biện pháp để truy
tìm như đối với người bị bệnh tâm thần khác theo quy định của cơ sở bắt buộc chữa
bệnh tâm thần.
3. Thông báo ngay cho cơ quan đề nghị
áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh, cơ quan Công an cấp tỉnh nơi có
cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm đóng trụ sở và gia đình của người đó biết để cùng
phối hợp truy tìm.
4. Họp với các cá nhân, khoa phòng có
liên quan do Lãnh đạo đơn vị chủ trì, đồng thời báo cáo về Bộ Y tế.
IV. Xử trí Tử
vong
Thực hiện theo quy định tại Điều 136 và Điều 140 Luật Thi hành án hình sự năm 2019 và Nghị
định số 64/2011/NĐ-CP , cụ thể:
1. Trường hợp người bị bắt buộc chữa
bệnh chết, thủ trưởng cơ sở chữa bệnh tâm thần báo ngay cho các cơ quan, tổ chức,
cá nhân sau:
- Cơ quan điều tra, Viện Kiểm sát tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương nơi cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần đóng trụ
sở để đến thực hiện các biện pháp theo quy định của pháp luật để xác định
nguyên nhân chết;
- Thân nhân của người chết;
- Cơ quan bàn giao người;
- Cơ quan đề nghị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc
chữa bệnh và Viện Kiểm sát, Tòa án đã ra quyết định áp dụng biện pháp bắt buộc
chữa bệnh;
- Trường hợp Viện kiểm sát, Tòa án tự mình quyết định
áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh thì chỉ cần báo cho Viện kiểm sát,
Tòa án đã ra quyết định;
- Trường hợp người bị bắt buộc chữa bệnh chết là
người nước ngoài, cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần phải thông báo cho Cơ quan
quản lý thi hành án hình sự Bộ Công an hoặc Cơ quan quản lý thi hành án hình sự
Bộ Quốc phòng, Bộ Ngoại giao để thông báo cho cơ quan đại diện của nước mà người
đó mang quốc tịch.
2. Làm thủ tục khai tử với chính quyền cơ sở.
3. Sau khi được cơ quan điều tra và Viện kiểm sát tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương nơi cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần đóng cho
phép, cơ sở chữa bệnh tâm thần có trách nhiệm mai táng. Kinh phí cho việc mai
táng do ngân sách nhà nước cấp. Trường hợp thân nhân của người chết đề nghị nhận
tử thi để mai táng và tự chịu chi phí thì cơ sở chữa bệnh tâm thần giao cho họ
thực hiện. Việc tổ chức mai táng phải bảo đảm an ninh, trật tự, vệ sinh môi trường.
Phần C
ĐÌNH CHỈ THI HÀNH BIỆN
PHÁP TƯ PHÁP BẮT BUỘC CHỮA BỆNH
I. Khi người bị áp dụng biện
pháp bắt buộc chữa bệnh đã khỏi/ổn định bệnh
1. Khoa điều trị tổ chức Hội chẩn khoa;
2. Báo cáo Lãnh đạo và phòng Kế hoạch tổng hợp để Hội
chẩn theo quy định của Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần;
3. Lãnh đạo Cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần thông
báo cho Cơ quan đã đề nghị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh để đề
nghị thành lập Hội đồng giám định pháp y tâm thần tiến hành giám định về tình
trạng bệnh của người đó;
4. Thực hiện giám định hoặc phối hợp thực hiện giám
định sau bắt buộc chữa bệnh theo Quyết định trưng cầu của cơ quan có thẩm quyền
và theo quy định của pháp luật.
II. Bàn giao người
bị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh
1. Bàn giao người bị áp dụng biện pháp bắt buộc chữa
bệnh cho Cơ quan đề nghị áp dụng biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh sau khi
nhận được Quyết định đình chỉ thi hành biện pháp bắt buộc chữa bệnh; Việc giao
nhận phải lập Biên bản giao nhận theo mẫu quy định tại phụ
lục 2; Biên bản giao nhận được lập thành 03 bản: 01 bản giao cho bên nhận,
01 bản được lưu trữ tại hồ sơ bệnh án và 01 bản lưu tại phòng Kế hoạch Tổng hợp.
2. Sau 15 ngày kể từ ngày Cơ sở bắt buộc chữa bệnh
tâm thần nhận được Quyết định đình chỉ thi hành biện pháp bắt buộc chữa bệnh mà
cơ quan có trách nhiệm hoặc thân nhân của người bị áp dụng biện pháp bắt buộc
chữa bệnh không đến nhận và cũng không có thông tin gì khác thì Cơ sở bắt buộc
chữa bệnh tâm thần làm thủ tục xuất viện cho họ tương tự người bệnh bình thường
khác;
PHỤ
LỤC 01
(Ban hành kèm
theo Quyết định số ngày tháng năm 2020 của Bộ Y tế)
BỘ Y TẾ
TÊN CƠ SỞ CHỮA BỆNH TÂM THẦN
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
|
Số:
/BBGN
|
…………, ngày …..
tháng ….. năm…..
|
BIÊN BẢN GIAO, NHẬN
HỒ SƠ VÀ NGƯỜI CHẤP HÀNH BIỆN PHÁP TƯ PHÁP BẮT
BUỘC CHỮA BỆNH
Ảnh 4x6 cm
Của người BBCB,
đóng dấu giáp lai của cơ sở BBCB tâm thần
|
Vào lúc …..giờ…….phút, ngày……..tháng…….năm 20…….
Tại: (địa điểm tiếp nhận)………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
Chúng tôi gồm:
|
1. Đại diện bên giao:
Ông/ Bà: …………………… Chức vụ: ………………… Điện thoại:
………………………...
Đại diện cơ quan, đơn vị:
……………………………………………………………………….
2. Đại diện bên nhận:
Ông/ Bà: …………………… Chức vụ: ………………… Điện thoại:
………………………...
Đại diện (ghi tên Cơ sở chữa bệnh tâm thần):
………………………
……………………..…………………………………………………………………………….
Đã tiến hành giao, nhận hồ sơ và người chấp hành biện
pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh:
3. Người bị áp dụng bắt buộc chữa bệnh
Họ và tên: …………………………….. Năm sinh: ………….. Giới
tính: …………………….
Địa chỉ thường trú:
…………………………………………………………...............................
Chuyển đến từ (Ghi tên nơi người người chấp hành biện
pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh đang ở trước khi được đưa đến Cơ sở chữa bệnh
tâm thần):
……………………………………………….…………………………………………………..
Tình trạng người bị áp dụng bắt buộc chữa bệnh khi
bàn giao:…………………...................
.......................................................................................................................................................
4. Hồ sơ bao gồm:
- Quyết định của Viện kiểm sát hoặc Tòa án về áp dụng
biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh;
- Kết luận của Hội đồng giám định pháp y tâm thần;
- Lý lịch cá nhân của người chấp hành biện pháp tư
pháp bắt buộc chữa bệnh;
- Tài liệu khác có liên quan: Văn bản ghi nhận quá
trình giám định của Hội đồng giám định pháp y tâm thần,…(Liệt kê đầy đủ các tài
liệu kèm theo nếu có).
- 04 ảnh 4x6 mới nhất trong vòng 6 tháng của người
bệnh bắt buộc chữa bệnh;
- Số lượng ……… tài liệu/văn bản/bút lục, được
đánh số từ 01 đến (có bảng kê kèm theo);
Biên bản này được lập thành 02 bản, mỗi bên giữ 01
bản, có giá trị như nhau.
Những người có tên trên đã đọc lại, nhất trí và
cùng ký tên xác nhận dưới đây.
Lãnh đạo cơ sở
chữa bệnh tâm thần/Người được ủy quyền
(Ký ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Trưởng khoa điều
trị
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Người giao
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Người nhận
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
PHỤ LỤC 02
(Ban
hành kèm theo Quyết định số ngày tháng năm 2020 của Bộ Y tế)
BỘ Y TẾ
TÊN CƠ SỞ CHỮA BỆNH TÂM THẦN
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
|
Số:
/BBBG
|
…………, ngày …..
tháng ….. năm…..
|
BIÊN BẢN BÀN GIAO
NGƯỜI BỊ CHẤP HÀNH BIỆN PHÁP TƯ PHÁP BẮT BUỘC
CHỮA BỆNH
Ảnh 4x6 cm
Của người BBCB,
đóng dấu giáp lai của cơ sở BBCB tâm thần
|
Vào lúc …..giờ…….phút, ngày……..tháng…….năm 20…….
Tại: (địa điểm tiếp nhận)………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
Chúng tôi gồm:
|
1. Đại diện bên giao:
Ông/ Bà: …………………… Chức vụ: ………………… Điện thoại:
……………………….
Đại diện (ghi tên Cơ sở chữa bệnh tâm thần):
………………………
……………………..…………………………………………………………………………….
2. Đại diện bên nhận:
Ông/ Bà: …………………… Chức vụ: ………………… Điện thoại:
………………………...
Đại diện (Ghi đúng theo Giấy giới thiệu):
…………………………………………………………………………………………………...
……………………………..……………………………………………………………………
Đã tiến hành giao, nhận hồ sơ và bàn giao người đã
kết thúc việc chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa bệnh:
3. Người bệnh đã kết thúc áp dụng biện pháp bắt
buộc chữa bệnh:
Họ và tên người bệnh: …………………………….. Năm sinh:
………….. Giới tính…………
Địa chỉ thường trú:
…………………………………………………………………………………………...............
Tình trạng người chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc
chữa bệnh:…………………………...
......................................................................................................................................................
Thời gian chấp hành biện pháp tư pháp bắt buộc chữa
bệnh tại cơ sở (ghi tên cơ sở chữa bệnh tâm thần) là ……năm…. tháng….ngày (Bằng
chữ )
(từ ngày…..tháng….năm ……đến ngày…..tháng….năm….)
4. Hồ sơ bao gồm:
- Giấy ra viện (số, ngày, tháng, năm):
..........................................................................................
- Đơn thuốc (số, ngày, tháng,
năm)...............................................................................................
- Tài liệu khác (nếu
có):................................................................................................................
- Số lượng: .........tài liệu/văn bản/bút lục được
đánh số thứ tự từ 01 đến....
Biên bản được lập thành 03 bản có giá trị pháp lý
như nhau. Bên nhận giữ 01 bản, Bên giao giữ 02 bản. Những người có tên trên đã
đọc lại, nhất trí và cùng ký tên xác nhận.
Biên bản được lập vào lúc.....giờ....phút, ngày
......tháng....năm ......
Người nhận
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Người giao
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Lãnh đạo cơ sở
chữa bệnh tâm thần/ Người được ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|