BẢO HIỂM

Luật Bảo hiểm y tế 2024: Sửa đổi hình thức xử lý khi chậm đóng, trốn đóng BHYT

Chuyên viên pháp lý Kiều Diễm

12:00 06/12/24

Quốc hội vừa ban hành Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế 2008 có hiệu lực từ 01/7/2025. Theo đó sẽ sửa đổi hình thức xử lý khi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế.

>> Từ tháng 7/2025 sẽ tăng trợ cấp một lần khi nghỉ hưu so với quy định hiện hành

>> Mức hưởng lương hưu mới nhất từ tháng 07/2025 với người tham gia BHXH bắt buộc

Quốc hội vừa thông qua Luật sửa đổi, bổ sung Luật số 51/2024/QH15 tại Kỳ họp thứ 8 (sau đây gọi tắt là Luật Bảo hiểm y tế 2024) sẽ có hiệu lực từ ngày 01/7/2025.

1. Sửa đổi hình thức xử lý khi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tê theo Luật Bảo hiểm y tế 2024

1.1. Theo Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực từ 01/7/2025

Căn cứ khoản 34 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế 2024 quy định về xử lý vi phạm về hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế như sau:

(i) Đối với hành vi chậm đóng bảo hiểm y tế:

- Bắt buộc đóng đủ số tiền chậm đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ bảo hiểm y tế.

- Xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật.

- Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.

(ii) Đối với hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế:

- Bắt buộc đóng đủ số tiền trốn đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế.

- Xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật.

- Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.

Ngoài ra, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế cho người lao động phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế.

Tổng hợp toàn bộ biểu mẫu về quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH mới nhất

Luật bảo hiểm y tế 2024

Luật Bảo hiểm y tế 2024: Sửa đổi hình thức xử lý khi chậm đóng, trốn đóng BHYT

(Ảnh minh họa – Nguồn Internet)

1.2. Theo Luật bảo hiểm y tế hiện hành

Trong khi đó, theo quy định của pháp luật hiện hành, quy định về xử phạt đối với người sử dụng lao động có hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế như sau:

(i) Phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng.

Lưu ý: Nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ bảo hiểm y tế.

(ii) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.

(Theo khoản 28 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế 2008)

Như vậy, Luật Bảo hiểm y tế 2024 đã sửa đổi hình thức xử lý đối với người sử dụng lao động có hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tê so với quy định hiện hành.

Theo đó, Luật Bảo hiểm y tế 2024 đã thay lãi suất chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng sang mức phạt cố định 0,03%/ngày tính trên số tiền chậm đóng, trốn đóng.

Ngoài ra còn bổ sung thêm việc không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng đối với cơ quan, tổ chức, cá nhân vi phạm.

2. Hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế theo Luật Bảo hiểm y tế 2024

Khoản 33 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế 2024 đã bổ sung quy định cụ thể về hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế như sau:

2.1. Hành vi chậm đóng bảo hiểm y tế

Chậm đóng bảo hiểm y tế là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây:

(i) Chưa đóng hoặc đóng chưa đầy đủ số tiền phải đóng bảo hiểm y tế kể từ sau ngày đóng bảo hiểm y tế chậm nhất trừ trường hợp quy định tại khoản (iii) Mục 2.2.

(ii) Không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia bảo hiểm y tế trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn.

(iii) Thuộc trường hợp không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế.

2.2. Đối với hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế

Trốn đóng bảo hiểm y tế là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây:

(i) Sau 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn mà người sử dụng lao động không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia bảo hiểm y tế.

(ii) Đăng ký tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế thấp hơn tiền lương quy định.

(iii) Không đóng hoặc đóng không đầy đủ số tiền đã đăng ký bảo hiểm y tế sau 60 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế chậm nhất theo quy định và đã được cơ quan có thẩm quyền đôn đốc theo quy định của Chính phủ.

(iv) Các trường hợp khác bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ.

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.