Loại khác

Hướng dẫn điền mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường vỉa vè năm 2025

Tham vấn bởi luật sư Nguyễn Thụy Hân

Chuyên viên pháp lý Kiều Diễm

11:19 08/01/25

Mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường vỉa vè vào mục đích khác từ năm 2025 được quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục IV Nghị định 165/2024/NĐ-CP.

>> Đơn đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng 2025 và hướng dẫn cách điền

>> Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng mới nhất

1. Mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường vỉa vè năm 2025

Mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường vỉa vè vào mục đích khác từ năm 2025 được quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục IV ban hành kèm theo Nghị định 165/2024/NĐ-CP.

Dưới đây là file word và hướng dẫn cách điền mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường vỉa vè năm 2025.

Mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè năm 2025 và hướng dẫn cách ghi

[1] [2] -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: ……./…….[3]	…., ngày …. tháng … năm …..

Kính gửi: (..[4]..)

Căn cứ Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ ngày 27 tháng 6 năm 2024;

Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2024 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Đường bộ và Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;

…....[5] đề nghị được cấp phép sử dụng tạm thời …………[6] thuộc tuyến đường …...[7] trên địa bàn .....[8] sử dụng để….[9]. Thời gian sử dụng bắt đầu từ ngày ... tháng ... năm ... đến ... ngày .. .tháng ... năm ...

Đơn vị, cá nhân tổ chức ....[10] xin cam kết chịu trách nhiệm về kinh phí và tổ chức thực hiện các nội dung sau:

1. Chỉ tổ chức sự kiện trên đường sau khi đã được cấp phép sử dụng tạm thời (ghi đoạn đường, vị trí ....) đường bộ, hè phố, lòng đường vào mục đích ... (ghi rõ mục đích đề nghị sử dụng lòng đường, vỉa hè).

2. Thực hiện đúng phương án tổ chức giao thông đoạn đường bộ thực hiện các sự kiện trên đã được cấp phép. Trường hợp không bảo đảm trật tự, an toàn giao thông khi tổ chức các sự kiện, phải lập phương án phân luồng giao thông cho một số hoặc toàn bộ người, phương tiện tham gia giao thông đi theo tuyến đường khác.

3. Trong thời gian tổ chức sự kiện phải thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn giao thông theo phương án được cấp phép; xử lý kịp thời các tình huống phát sinh bảo đảm cho người, phương tiện tham gia các sự kiện và người, phương tiện tham gia giao thông.

4. Thực hiện các biện pháp, công việc để bảo đảm an toàn cháy, nổ, an toàn công trình, bảo vệ môi trường theo các quy định của pháp luật về phòng, chống cháy, nổ, pháp luật về bảo vệ môi trường, pháp luật về xây dựng và pháp luật khác có liên quan.

5. Thu dọn toàn bộ vật tư, phương tiện, thiết bị, dụng cụ, công trình tạm phục vụ tổ chức sự kiện; quét, thu gom rác, rửa đường và hoàn trả hiện trạng đường bộ, hè phố, mặt đường khi kết thúc tổ chức sự kiện.

6. Thời gian tổ chức sự kiện phù hợp với thời gian cấp phép sử dụng tạm thời đường bộ, hè phố, một phần mặt đường đô thị.

Địa chỉ liên hệ: ………………………

Số điện thoại: ………………………..

Nơi nhận:
- Như trên;
- ………….;
- Lưu: VT.

(…[11]…)
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

[1] Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của đơn vị hoặc tổ chức đứng Đơn đề nghị (nếu có).

[2] Tên đơn vị hoặc tổ chức đứng đề nghị cấp phép sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác.

[3] Ghi tên sự kiện, địa điểm đề nghị sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác.

[4] Tên cơ quan cấp phép thi công tạm thời lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác.

[5] Tên cơ quan, đơn vị, cá nhân

[6] Ghi tên và phạm vi đoạn đường bộ hoặc lòng đường, vỉa hè ........

[7] Ghi tên đường

[8] Ghi tên xã/phường..., huyện, quận...., tỉnh, thành phố

[9] Ghi tên mục đích thực hiện

[10] Ghi tên sự kiện

[11] Tên đơn vị hoặc tổ chức đứng đề nghị cấp phép sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác.

Hướng dẫn điền mẫu đơn xin phép sử dụng tạm thời lòng đường vỉa vè (Ảnh minh họa)

2. Hồ sơ đề nghị sử dụng lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác năm 2025

Căn cứ khoản 3 Điều 21 Nghị định 165/2024/NĐ-CP, hồ sơ đề nghị sử dụng lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác bao gồm:

(i) Đơn xin phép tạm thời sử dụng lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác (Mẫu số 01 Phụ lục IV) ban hành kèm theo Nghị định 165/2024/NĐ-CP) (bản chính).

(ii) Phương án sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác, phương án tổ chức giao thông (bản chính hoặc bản sao có chứng thực).

Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

3. Các trường hợp được sử dụng lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác năm 2025

Các trường hợp sau đây được phép sử dụng lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác được quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 21 Nghị định 165/2024/NĐ-CP như: Phục vụ các hoạt động chính trị và hoạt động văn hoá, thể thao, cứu nạn cứu hộ, thi công xây dựng công trình, tập kết, thu gom rác thải, vật liệu xây dựng, tổ chức tang lễ, đám cưới,...

Quy khách hàng xem chi tiết tại bài viết: Các trường hợp được sử dụng lòng đường, vỉa hè vào mục đích khác năm 2025

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.