Đơn đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng 2025 được quy định tại Nghị định 175/2024/NĐ-CP. Dưới đây là file word mẫu đơn đề nghị và hướng dẫn cách điền.
>> Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng mới nhất
>> Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng mới nhất 2025
Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng |
Đơn đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng 2025 được quy định tại Mẫu số 03 Phụ lục IV Nghị định 175/2024/NĐ-CP.
TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ NĂNG LỰC -------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------------------------------- …………, ngày … tháng … năm 20…..
|
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP CHỨNG CHỈ NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG
Kính gửi: (Tên cơ quan có thẩm quyền)
1. Tên tổ chức: ...............................................................................................
2. Địa chỉ trụ sở chính: ...................................................................................
3. Số điện thoại: ........................................... Số fax: .....................................
4. Email: .................................................. Website: ......................................
5. Người đại diện theo pháp luật[1]:
Họ và tên: .............................. Chức vụ: ........................................................
6. Mã số doanh nghiệp/Quyết định thành lập số: ..........................................
Nơi cấp: ................................. Ngày cấp: ......................................................
7. Ngành nghề kinh doanh chính: ..................................................................
8. Mã số chứng chỉ năng lực (nếu có):
Số Chứng chỉ: ..................... Ngày cấp .................. Nơi cấp: .........................
Lĩnh vực hoạt động xây dựng: .......................................................................
9. Danh sách cá nhân chủ nhiệm, chủ trì, cá nhân có yêu cầu về chứng chỉ hành nghề và cá nhân tham gia, công nhân kỹ thuật (nếu có) có liên quan của tổ chức
a) Danh sách cá nhân chủ nhiệm, chủ trì, cá nhân có yêu cầu về chứng chỉ hành nghề:
STT |
Họ và tên |
Vị trí/Chức danh |
Số chứng chỉ hành nghề |
Điện thoại liên hệ |
1 |
||||
2 |
||||
... |
b) Danh sách cá nhân tham gia, công nhân kỹ thuật liên quan đến lĩnh vực cấp chứng chỉ:
STT |
Họ và tên |
Vị trí/chức danh |
Trình độ chuyên môn |
Điện thoại liên hệ của cá nhân |
1 |
||||
2 |
||||
... |
10. Kinh nghiệm hoạt động xây dựng liên quan đến đến lĩnh vực đề nghị cấp chứng chỉ:
STT |
Nội dung hoạt động xây dựng |
Thông tin dự án/công trình (Ghi rõ tên dự án/công trình; nhóm dự án; loại, cấp công trình; quy mô kết cấu, công suất, vị trí xây dựng) |
Chủ đầu tư |
Ghi chú |
1 |
||||
2 |
||||
... |
11. Kê khai máy móc, thiết bị[2]
STT |
Loại máy móc, thiết bị phục vụ thi công |
Số lượng |
Công suất |
Tính năng |
Nước sản xuất |
Năm sản xuất |
Sở hữu của tổ chức hay đi thuê |
Chất lượng sử dụng hiện nay |
1 |
||||||||
2 |
||||||||
... |
Đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng với nội dung như sau:
Lĩnh vực hoạt động: .......................................... Hạng: .................................
□ Cấp mới
□ Cấp lại chứng chỉ năng lực[3]
Lý do đề nghị cấp lại chứng chỉ: ...................................................................
(Tên tổ chức) chịu trách nhiệm về tính chính xác, hợp pháp của hồ sơ và các nội dung kê khai trong đơn và cam kết hoạt động xây dựng theo đúng nội dung ghi trong chứng chỉ được cấp và tuân thủ các quy định của pháp luật có liên quan.
ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA TỔ CHỨC
(Ký, họ và tên, đóng dấu)
[1]Thay thế các thông tin người đại diện theo pháp luật (họ và tên, chức vụ), địa chỉ trụ sở chính; ngành nghề kinh doanh chính bằng mã số doanh nghiệp đối với tổ chức đã được cấp mã số doanh nghiệp.
[2] Đối với tổ chức thi công xây dựng, tổ chức khảo sát xây dựng.
[3] Không yêu cầu kê khai Mục 9, 10 và 11 trong trường hợp đề nghị cấp lại chứng chỉ năng lực.
Đơn đề nghị cấp chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng 2025
Xem chi tiết tại bài viết này: Chứng chỉ năng lực hoạt động xây dựng có hiệu lực bao lâu?.
Xem chi tiết tại bài viết này: Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng mới nhất 2025.