BẢO HIỂM

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01/07/2025

Tham vấn bởi luật sư Nguyễn Thụy Hân

Chuyên viên pháp lý Thanh Thúy

17:30 07/12/24

Quy định về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Luật số 51/2024/QH15 được Quốc hội ban hành ngày 27/11/2024 và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/07/2025.

>> Thời điểm hưởng trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện từ năm 2025

>> Quy định mới về hồ sơ, thủ tục chuyển đổi chứng chỉ đại lý bảo hiểm

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01/07/2025

Ngày 27/11/2024, Quốc hội ban hành Luật số 51/2024/QH15, sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và bắt đầu có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/07/2025. Theo đó phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được quy định tại Điều 24 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 19 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15).

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 có ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định của Chính phủ.

Tổng hợp toàn bộ biểu mẫu về quy trình giải quyết hưởng chế độ BHXH mới nhất

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01/07/2025

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01/07/2025 (Ảnh minh họa - Nguồn từ Internet)

2. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương

Tại Điều 3 Thông tư 40/2015/TT-BYT, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã và tương đương bao gồm:

(i) Trạm y tế xã, phường, thị trấn.

(ii) Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức.

(iii) Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập.

(iv) Trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương

Theo Điều 4 Thông tư 40/2015/TT-BYT, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến huyện và tương đương gồm:

(i) Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.

(ii) Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa.

(iii) Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực.

(iv) Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành.

(v) Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương.

(vi) Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương.

(vii) Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

(viii) Trung tâm y tế quân - dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân - dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương

Theo Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT, quy định cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương gồm:

(i) Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

(ii) Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành.

(iii) Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa.

(iv) Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

(v) Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II.

(vi) Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành.

(vii) Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II.

(viii) Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

(ix) Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân - dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.