BẢO HIỂM

Các chế độ mà người lao động được hưởng khi tham gia bảo hiểm

Kim Hằng

08:20 01/10/19

Có 03 loại bảo hiểm mà người lao động bắt buộc phải tham gia khi giao kết hợp đồng lao động bao gồm: Bảo hiểm Xã hội; Bảo hiểm Y tế, Bảo hiểm Thất nghiệp. Các loại bảo hiểm nêu trên bao gồm những chế độ sau đây:

>> 28 dịch vụ công trực tuyến về lĩnh vực Bảo hiểm mà DN cần biết

>> Hướng dẫn hưởng Trợ cấp thất nghiệp và BHXH một lần cùng lúc

Các chế độ mà người lao động được hưởng khi tham gia bảo hiểm

1. Chế độ ốm đau

Trong trường hợp người lao động (sau đây gọi tắt là “NLĐ”) là đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội bắt buộc (sau đây gọi tắt là “BHXH”) phải nghỉ việc do bị ốm, bị tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hoặc nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau.

2. Chế độ thai sản

Lao động nữ sinh con, lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ, lao động nữ nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi sẽ hưởng chế độ thai sản nếu đóng BHXH bắt buộc từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con.

Ngoài ra, lao động nam đang đóng BHXH khi có vợ sinh con cũng sẽ được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 31 của Luật Bảo hiểm Xã hội năm 2014.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ giải quyết chế độ thai sản.

3. Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động mà NLĐ bị tai nạn lao động dẫn đến bị thương, tử vong hoặc NLĐ bị bệnh nghề nghiệp do điều kiện lao động có hại của nghề nghiêp tác động thì tùy vào từng trường hợp cụ thể, NLĐ sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động hoặc chế độ bệnh nghề nghiệp nếu đáp ứng đủ điều kiện.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc:

- Hồ sơ giải quyết chế độ tai nạn lao động.

- Hồ sơ giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp.

4. Trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản

Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật Bảo hiểm xã hội 2014, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.

Lao động nữ ngay sau thời gian hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều 33, khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 34 của Luật Bảo hiểm xã hội 2014, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ 05 ngày đến 10 ngày.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ giải quyết trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản.

5. Chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

NLĐ sau khi điều trị ổn định thương tật do tai nạn lao động hoặc bệnh tật do bệnh nghề nghiệp, trong thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày cho một lần bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ giải quyết chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

6. Chế độ hưu trí

Khi NLĐ đủ điều kiện nghỉ lương hưu, tức là đáp ứng điều kiện về tuổi và thời gian đóng BHXH thì sẽ được hưởng lương hưu sau khi chấm dứt hợp đồng lao động.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ giải quyết hưởng lương hưu.

7. Chế độ tử tuất

Trong trường hợp NLĐ đang tham gia BHXH, đang hưởng lương hưu, hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng, v.v mà bị chết thì những thân nhân của đáp ứng đủ điều kiện theo quy định pháp luật sẽ được hưởng chế độ tử tuất.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ giải quyết chế độ tử tuất.

8. Trợ cấp thất nghiệp

Sau khi chấm dứt hợp đồng lao động, NLĐ có thể được hưởng trợ cấp thất nghiệp nếu đáp ứng một số điều kiện cụ thể. Khoản trợ cấp này là một trong các chế độ bảo hiểm thất nghiệp và là khoản bù đắp nhằm hỗ trợ NLĐ trong thời gian không có việc làm.

Quý thành viên có thể tham khảo công việc: Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp.

9. Hưởng quyền lợi Bảo hiểm Y tế

Người lao động tham gia Bảo hiểm Y tế (sau đây gọi là “BHYT”) được quỹ BHYT chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con theo mức cụ thể.

Quý thành viên có thể tham khảo một số bài viết sau:

- Quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế 05 năm liên tục.

Có thể thấy, đối với người sử dụng lao động, việc tham gia bảo hiểm là nghĩa vụ chấp hành pháp luật. Đối với NLĐ, việc tham gia bảo hiểm còn đảm bảo quyền lợi cho chính họ. Vì vậy, cả người sử dụng lao động lẫn NLĐ nên tham gia các loại bảo hiểm một cách tự giác, đầy đủ thay vì tìm cách trốn tránh nghĩa vụ đóng bảo hiểm.

Quý thành viên có thể tham khảo thêm một số công việc, bài viết liên quan dưới đây:

- Mức đóng các loại bảo hiểm;

- Giúp doanh nghiệp phân biệt các loại bảo hiểm bắt buộc;

- Giúp doanh nghiệp phân biệt các loại bảo hiểm bắt buộc – Phần 2.

Căn cứ pháp lý:

- Bộ luật Lao động năm 2019.

- Luật Bảo hiểm Y tế năm 2008.

- Luật Bảo hiểm Xã hội năm 2014.

- Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015.

Quý thành viên hãy theo dõi chúng tôi để nhận thêm nhiều tin tức:

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.