Tra cứu hỏi đáp Bảo hiểm y tế

Ban Biên tập nhận được ý kiến của Bạn Ngô Thị Sương, Trường Trung học cơ sở Kim Đồng, quận Hải Châu thành phố Đà Nẵng, về việc thanh toán tiền điều trị BHYT do bị tai nạn giao thông (té xe) trong thời gian chưa xuất trình thẻ Bảo hiểm y tế.

Công ty em mới thành lập vậy cho em hỏi nếu tham gia BHXH thì mức đóng BHXH,BHYT, BHTN hiện nay là bao nhiêu ạ?

Công ty tôi là công ty siêu nhỏ được thành lập năm 2012, tính chất công việc không có mấy nên khi nào có việc thì tuyển nhân viên thời vụ, hết việc lại thôi. Có 3 người làm chính thì đều nộp bảo hiểm ở công ty khác (thu nhập 2 nơi). Vì vậy, tôi không làm thủ tục nộp bảo hiểm cho mọi người. Như vậy có được không? Giám đốc công ty tôi mới nghỉ việc tại công ty cũ năm 2013, nhưng không lấy sổ bảo hiểm về do công ty đó đang còn nợ bảo hiểm. Xin hỏi, nếu muốn làm chính sách bảo hiểm cho giám đốc thì có được tiếp tục thời gian đã đóng không?

Cho em hỏi, người lao động bị tai nạn giao thong trên đường đi làm vào năm 2010 được coi là tai nạn lao động. Vào tháng 4 đến 5/2013 người lao động có sử dung thẻ BHYT để đi tái khám và chữa trị vết thương chưa lành do tai nạn đó gây nên. Đến năm 2015, người lao động này mới đi giám định thương tật và kết quả là 35%. Nay công ty làm hồ sơ yêu cầu giải quyết chế độ tai nạn giao thong được coi là tai nạn lao động gửi đến cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH yêu cầu công ty phải đóng cho cơ quan BHXH phần tiền BHYT đã chi trả cho người lao động giai đoạn đi khám và chữa trị từ tháng 4 đến 5/2013 với số tiền gần 20 triệu đồng dựa vào căn cứ khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008. Về phía công ty, công ty căn cứ vào điều 144 luật Lao động có hiệu lực 1/5/2013, công ty chỉ chi trả phần chí phí đồng chi trả, chứ không phải thanh toán toàn bộ chi phí y tê. Thứ hai, đây là tai nạn giao thông được coi là tai nạn lao động chứ không phải là tai nạn lao động được nêu ở khoản 9 điều 23 của Luật BHYT 2008, và công ty không có trách nhiệm chi trả phần chi phí y tế va tiền lương cho những ngày nghỉ (theo trả lời cho trường hợp tương tự do Bộ LĐTBXH trả lời cho Hoàng Đức Long trên cổng thông tin điện tử chính phủ http://chinhsachonline.chinhphu.vn/Chi-tiet-cau-hoi/Che-do-khi-bi-tai-nan-giao-thong-tren-duong-di-lam/26.vgp), nhưng công ty đã trả tiền lương cho ngày nghỉ và chi phi y tế đồng chi trả là đã tốt hơn luật qui định rồi. Nên công ty trả lời với người lao động là BHXH yêu cầu đóng tiền công ty đóng tiền như vậy là không đúng, và chưa đóng. Người lao động ở giữa, không thể làm được gì và cũng chưa hưởng được chế độ tai nạn lao động từ phúc lợi BHXH. Vậy xin hướng dẫn, công ty không đóng khoảng tiền mà người lao động đã hưởng chế độ BHYT trực tiếp tại bệnh viện cho BHXH là đúng không. Giờ em phải làm gì để hướng dẫn người bị tai nạn lao động đó sao cho họ được hưởng chế độ. Xin chân thành cảm ơn.

Tôi đang làm việc tại bình dương , có đóng bhxh liên tục, nay em về quê sinh con, dụ kiến sinh là tháng 5, vậy thẻ bhyt của em có thanh toán được viện phí ngoài đó không ạ,

Trừong hợp của vợ mình có bao hiểm ý tế vùng biển do BHYT huyện núi thành cấp tháng 1/2015 đến 31/12/2012 Nhưng hiện tại vợ tôi đag mang thai và dự sinh 14/1/2016.. Vì vậy BHYT củ sẻ hết hạn và BHYT mới 2016 sẻ ko cấp lại kịp trong thoi gian đo. Thi có dc hưởng chế độ BHYT 2016 khi sinh ko.

Tôi làm việc cho doanh nghiệp, có tham gia bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội. Ngoài ra, tôi cũng được cấp thẻ bảo hiểm y tế vì là thân nhân của quân nhân. Nếu tôi dùng bảo hiểm y tế của quân đội (không dùng BHYT của công ty) khi sinh con thì tôi có được hưởng trợ cấp thai sản không? Hay là tôi bị buộc phải dùng thẻ bảo hiểm do công ty cấp để sau này được hưởng trợ cấp thai sản?

Hiện tôi đang trong thời gian nghỉ thai sản từ ngày 1/1/2016 đến ngày 1/7/2016. Nhưng do yêu cầu công việc của công ty, nên ngày 1/6/2016 tôi đi làm trước thời hạn nghỉ sinh con. Vậy tôi có được hưởng chế độ thai sản đủ 6 tháng và có phải đóng Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tính từ thời điểm tôi bắt đầu đi làm không?

Cho em hỏi đóng bảo hiểm bao lâu thi được hưởng chế độ thai san ạ? đóng bảo hiểm trước một tháng thì có được hưởng chế độ thai sản không ạ. Nếu được hưởng thì hưởng bao nhiêu phần trăm ạ. em mong sớm nhận được câu trả lời của các anh chi ạ?