Tôi tham gia BHYT 5 năm liên tục, từ đầu năm đến nay tôi phải nhập viện điều trị bệnh suy thận mãn. Nghe nói có chính sách đối với người tham gia BHYT liên tục. Vậy đó là chính sách gì, tôi phải làm thủ tục gì để được hưởng ?
hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh bị mất sức lao động từ 81% trở lên, được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh (gồm cả dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn).
Căn cứ các quy định nêu trên, ngày 1/9/2009 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ký Quyết định số 1071/QĐ-BHXH về việc ban hành mã số ghi trên thẻ BHYT
Theo tôi được biết đối với người tham gia BHYT liên tục trên 5 năm khi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ không đồng chi trả với BHYT. Tôi đã tham gia trên 5 năm khi đi khám bệnh đúng tuyến số tiền khám và thuốc 254.000đ trong đó có phí chụp x-quang là 83.000đ sao bệnh viện bắt tôi phải đồng chi trả 60000đ? Tôi không biết vậy có đúng hay không?
Con tôi là học sinh, bị bệnh suy thận mãn tính, phải dùng thuốc chạy thận suốt đời. Tôi được biết, trong trường hợp đã có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên được hưởng 100% chi phí KCB có phải không ? Nhờ Bảo hiểm xã hội giải thích rõ? Cám ơn
Tôi tham gia BHYT đã trên 20 năm, hôm nay đến khám tại phòng khám đa khoa Hoàn mỹ sao phải đóng phí khám là 60000đồng cho mỗi lần khám? xin hãy giải thích có phải vây không?
Theo quy định tại Điều 21 của Luật BHYT, người tham gia BHYT được quỹ BHYT chi trả các chi phí sau đây: a, Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; b, Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; c, Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại khoản 9,13,14,17 và 20 Điều 12
nước đóng BHYT.Trẻ em đủ 72 tháng tuổi nhưng chưa đến thời gian nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 30/9 của năm đó. Luật BHYT sửa đổi, bổ sung quy định, người tham gia BHYT được chi trả trong trường hợp: Tai nạn lao động; khám chữa bệnh, trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích; khám chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành
mức hưởng theo quy định riêng.
2- Học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT có các quyền lợi sau:
- Được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
- Được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học
- Được
- Thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kế từ khi nộp tiền cho cơ quan BHXH;
- Được hưởng dịch vụ y tế kỹ thuật cao sau 150 ngày thẻ có giá trị sử dụng;
1. Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
- Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;
2
Đúng tuyến, đã phẫu thuật dây chằng đầu gối vào tháng 11/2015 và tổng chi phí: 38.123.358, trong đó: BH thanh 24.204.645 và Bệnh nhân đóng 13.497.431. Hỏi BHXH trường hợp Tui đã tham gia tren 5 năm liên tục, Hỏi Tui có được thanh lại số tiền: 13.497.431 không.
Xin cho hỏi: tôi sống ở Đà Nẵng, công ty quản lý nhân sự đóng tại huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh. Vừa qua khi đăng ký khám chữa bệnh , công ty cho biết vì công ty đóng trên địa bàn cấp huyện nên chỉ đăng ký cho tôi các cơ sở y tế cùng cấp trở xuống tại Đà Nẵng. Vì vậy tôi chỉ được đăng ký KCB tại các cơ sở y tế của quận trở xuống, và công ty đăng
Trường hợp nghỉ đau trên 14 ngày thì phải làm hồ sơ báo giảm lao động trong tháng đó. Em xin hỏi BHXH TP Đà Nẵng trong trường hợp này người lao động có phải trả thẻ BHYT không? Nếu người lao động đang dùng thẻ để khám bệnh không thể trả thì chi phí này doanh nghiệp chịu hay người lao động phải tự chịu? Xin BHXH TP Đà Nẵng giải đáp giúp em. Em
tiếp với ngày hết hạn SD của thẻ lần trước) hay không hay là ngày 01/7/2015? Thời gian tham gia BHYt của tôi để hưởng quyền lợi khi đi khám bệnh được tính như thế nào?
hưởng quy định khi tự đi KCB tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước;
c. Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí KCB từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2015; từ ngày 01/01/2016, khi KCB BHYT tại trạm y tế, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh được hưởng theo quy định.
3. Người dân tộc thiểu số và
Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý và đối tượng thân nhân sỹ quan, quân nhân, học viên Quân đội, Công an nhân dân; quy định lộ trình thực hiện BHYT, phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT, khám bệnh, chữa bệnh BHYT, quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh BHYT, giám định BHYT, thanh toán, quyết toán BHYT đối với các đối tượng Sỹ quan
Theo quy định tại Điều 21 của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT (có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015), người tham gia BHYT được quỹ BHYT chi trả chi phí sau đây:
1. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
2. Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với người có công với
Phẫu thuật thoát vị bẹn không thuộc danh mục dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn được quỹ BHYT thanh toán, do vậy người tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT ngay khi thẻ có giá trị sử dụng. Theo chúng tôi việc mổ nội soi hay mổ hở là do bác sĩ điều trị quyết định tùy theo tình trạng bệnh tật của bệnh nhân không liên quan đến quyền lợi khám, chữa
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
