Thời gian tham gia BHYT để hưởng quyền lợi khi đi khám bệnh

Theo Khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế; Khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và các văn bản khác có liên quan quy định  “Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế....”.

     Căn cứ những quy định nêu trên, trường hợp của ông, thẻ BHYT hết hạn sử dụng vào ngày 31/3/2015 và đến ngày 25/6/2015 ông đóng tiền mua thẻ BHYT theo đúng quy định (thời gian gián đoạn không quá 03 tháng trong năm tài chính) thì thẻ BHYT của ông có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng tiền bảo hiểm y tế (ngày 25/6/2015 đến hết thời gian tương ứng với số tháng mua BHYT). Thời gian gián đoạn từ ngày 01/04/2015 đến 24/6/2015 được tính là thời gian tham gia BHYT liên tục (đây là cơ sở để tính vào thời  gian tham BHYT 5 năm liên tục trở lên để người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh mà có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến)./.